CEFOPERUS

Δραστικό υλικό: Κεφοπεραζόνη
Όταν ATH: J01DD12
CCF: Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α39, Α40, Α41, Α54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.02.03
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Σκόνη για διάλυμα για I / O, και το / m λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση, κρυσταλλική.

Μπουκάλια (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Μπουκάλια (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Μπουκάλια (10) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης III γενιάς για παρεντερική χορήγηση. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, διαταράσσοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Είναι δραστική έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (στελέχη, την παραγωγή και δεν παράγουν πενικιλλινάση), Streptococcus pneumoniae, Pyogenes Streptococcus (β-αιμολυτικό στέλεχος ομάδα Α), Streptococcus agalactiae (β-αιμολυτικό στέλεχος ομάδα Β), Enterococcus faecalis, άλλα στελέχη βήτα-αιμολυτικού Streptococcus spp.; Gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Escherichia coli, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (στελέχη, που παράγουν και δεν παράγουν β-λακταμάσες), Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Πρωτεύς vulgaris, Morganella morganii, providencia spp. (συμπ. Rettgeri Πρόβιντενς), Serratia spp. (συμπ. Πιατοεδοεηδ Serratia), Salmonella spp., Του Shigella spp., Pseudomonas spp. (συμπ. Pseudomonas aeruginosa), ορισμένα στελέχη Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (στελέχη, που παράγουν και δεν παράγουν β-λακταμάσες), Meningitidis Neisseria, Bordetella κοκκύτη, Yersinia enterocolitica; αναερόβιων: Gram-θετικοί και Gram-αρνητικοί κόκκοι (συμπεριλαμβανομένου του Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.), gram-θετικό σπόρο- και αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρια (Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.) και gram-αρνητικό (συμπεριλαμβανομένου του Fusobacterium spp., Bacteroides spp. /συμπ. Bacteroides fragilis/, Prevotella spp.).

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Τ_{Μέγιστη} Μετά το / m – 1-2 όχι, μετά από i.v. – στο τέλος της έγχυσης, Γ_{Μέγιστη} μετά από ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 1 g του 65-75 ug / ml, δόση 2 ζ – 97 ug / ml; μετά από μία μόνο ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις 1 ζ, 2 ζ, 3 και g 4 г Γ_{Μέγιστη} είναι 153 ug / ml, 252 ug / ml, 340 ug / ml, 506 ug / ml, αντίστοιχα. Γ_{Μέγιστη} στα ούρα μετά από ΕΜ και ΕΦ χορήγηση μιας δόσης 2 ζ – 1000 µg/ml ή περισσότερο 2200 ug / ml, αντίστοιχα.

Διανομή

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – 82-93%. Φτάνει σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο περιτόναιο, ασκιτικό υγρό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό (στις μήνιγγες), ούρο, χολή, τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, φως, mokrote, παλάτινες αμυγδαλές και βλεννογόνος κόλπων, Ατριά, νεφρό, ουρητήρες, προστάτης, όρχεις, μήτρα, σάλπιγγες, οστά, αίμα ομφάλιου λώρου και αμνιακό υγρό. V_δ – 0.14-2 l / kg.

Αφαίρεση

Τ_1/2 – 1.6-2.4 όχι, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, 2.8-4.2 όχι – Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, 2.2 όχι – σε νεογνά και παιδιά από 2 Μήνες πριν 11 χρόνια. Απεκκρίνεται στη χολή – 70-80%, νεφρό – 20-30% σε αμετάβλητη μορφή.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και απόφραξη των χοληφόρων Τ_1/2 είναι 3-7 όχι, απέκκριση στα ούρα – 90% και αλλα πολλα. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, και T_1/2 удлиняется только в 2-4 φορές.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

Μαρτυρία

- Λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος;

- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;

— абдоминальные инфекции (περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, kholangit);

- Σήψη;

- Μηνιγγίτιδα;

- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών;

- Μολύνσεων οστών και αρθρώσεων;

— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ενδομητρίτιδα, гонорея и другие инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, γυναικολογος, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

Δοσολογικό σχήμα

Препарат вводят в/м и в/в (bolus ή έγχυση).

Ενήλικες φάρμακο χορηγείται σε μία ημερήσια δόση 2-4 ζ, 2 φορές / ημέρα. Στο σοβαρές λοιμώξεις η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 12 g / ημέρα: με 2-4 g κάθε 8 ή h 3-6 g κάθε 12 όχι. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

Στο неосложненном гонококковом уретрите – / M δόση 500 mg δόση.

Να профилактики послеоперационных осложнений – I /, με 1 ή g 2 δ για 30-60 λεπτά πριν τη χειρουργική επέμβαση, с повтором каждые 12 όχι (в большинстве случаев в течение не более 24 όχι). Στο операциях с повышенным риском инфицирования (π.χ., операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (π.χ., при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ώρα μετά την επέμβαση.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью назначают не более 2 g / ημέρα. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 ml / min, περιεχομένου της κρεατινίνης ορού γάλακτος ή περισσότερο από 3.5 mg / ml – ΟΧΙ πια 4 g / ημέρα.

Στο изолированной печеночной недостаточности Δεν απαιτείται μείωση της δόσης, если пациент не получает максимальной дозы, tk. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % και αλλα πολλα.

Σε παιδιά суточные дозы составляют 50-200 mg / kg σωματικού βάρους 2 είσοδος (κάθε 12 όχι) ή περισσότερο, αν είναι απαραίτητο. Νεογέννητα (μείον 8 ημέρα) препарат назначают каждые 12 όχι.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Όροι παρασκευής και χορήγησης

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 0.5% λιδοκαΐνη διάλυμα υδροχλωρικής, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 ml. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 ζ, για ΠΑΙΔΙΑ 50 mg / kg σωματικού βάρους, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 m. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% Δεξτρόζη (Γλυκόζη), 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 mg / ml. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 να 30 min ή περισσότερο.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, psevdomembranoznыy κολίτιδα, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Со стороны свертывающей системы: αιμορραγία (ανεπάρκεια βιταμίνης Κ), gipoprotrombinemii, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, ουδετεροπενία.

Εργαστηριακά ευρήματα: giperkreatininemiя.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, πυρετός, eozinofilija, πολύμορφο ερύθημα, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson), Θετικό test Coombs '.

Τοπικές αντιδράσεις: στο / στην εισαγωγή – φλεβίτιδα; όταν i / m διοίκηση – ευαισθησία στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο, συμπ. άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να ορίσει το προϊόν σε νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αυτοκίνητα (συμπ. ιστορία), εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Κύηση και γαλουχία

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Προσοχή

Цефоперус^® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, tk. Αντιδράσεις ανάπτυξη disulfiramopodobnyh (έξαψη, κοιλιακές κράμπες και την περιοχή του στομάχου, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Ασθενείς, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (π.χ., στην κυστική ίνωση), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: возможно развитие эпилептического припадка.

Θεραπεία: седативная терапия с применением диазепама.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Έμμεση αντιπηκτικά, Η ηπαρίνη, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом^® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, αιμορραγία.

Аминогликозиды и “βρόχος” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом^® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

Προετοιμασίες, μείωση σωληναριακή έκκριση, повышают концентрацию препарата Цефоперус^® в крови и замедляют его выведение.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

Φαρμακευτικές ασυμβίβαστη με αμινογλυκοσίδες (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, προστατεύεται από το φως, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.