Μεγακαρυοκύτταρα και αιμοπετάλια

Giant πολυπλοειδών κυττάρων στο μυελό των οστών - megakariocitы - Αρχέγονο στοιχεία, από τα οποία σχηματίζονται τα αιμοπετάλια - αιμοπετάλια.

Χρησιμεύουν ως πηγή πρόδρομων κυττάρων mielopoэza, στροφή στην περιφέρεια και την ωρίμανση σε unipotent, ευαίσθητα κύτταρα trombotsitopoetinu (UCHTK). Περαιτέρω ωρίμανση των κυττάρων της σειράς αυτής έχει ως εξής: UCHTK > megakarioʙlast > promegakaryocyte (βασεόφιλα βαθμό μεγακαρυοκυτταρικών Ι της ωριμότητας) > κοκκώδη μεγακαρυοκυτταρικών ΙΙ βαθμού ωριμότητας > Πλάκα-μεγακαρυοκυτταρικών ΙΙΙ βαθμού ωριμότητας.

Υπό κανονικές συνθήκες, ενώ μια σειρά από μεγακαρυοκυτταρικής ωρίμανσης ποικίλλει μέσα σε 55-94 ώρες. Εάν το σώμα δεν έχει σχηματιστεί trombotsitopoetin, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μιας μορφής κληρονόμησε θρομβοπενίας, η ωρίμανση των κυττάρων να σταματήσει στο στάδιο UCHTK.

Μετά το σχηματισμό του μεγακαρυοβλαστών ουσιαστικά σταματά την κυτταρική διαίρεση, αλλά έντονα πραγματοποιήθηκε ενδομίτωση. Ως αποτέλεσμα αυτής της χρωμοσώματος που σε κάθε κύτταρο αυξάνεται 2 να 4, 8, 16, 32 και ακόμη και 64. Ο βαθμός πολυπλοειδία σε διαφορετικές μεγακαρυοκύτταρα ποικίλλει, αλλά κυριαρχείται από τα κύτταρα 8- και 16-πλάσια χρωμόσωμα, ενώ τα κύτταρα με ένα σύνολο τουλάχιστον 8 σχεδόν εκεί.

Η ανάπτυξη των πολυπλοειδία συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση στο μέγεθος των κυττάρων, κυρίως λόγω της αύξησης στο κυτταρόπλασμα. Ως αποτέλεσμα, μεγακαρυοκύτταρα, II και III να ωριμάσουν 60 έως 100 μικρά σε διάμετρο, και μερικές φορές περισσότερο.

Megakarioʙlast

Megakarioʙlast - Στρογγυλό σχήμα του κυττάρου, Δεν διαφέρει σε μέγεθος από άλλες εκρήξεις, αλλά με μια τραχιά δομή του πυρήνα. Ο πυρήνας ή μόνο γύρο, ή αποτελείται από δύο, πολύ κοντά ο ένας στον άλλο μωβ-καφέ σκελίδες. Είναι έντονα χρωματισμένο, με πλέγμα ή υφασμένα σε ένα κουβάρι της χρωματίνης, Περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους πυρηνίσκους. Η bazofylna κυτταρόπλασμα, στερείται των σιτηρών, Περιβάλλει ο πυρήνας είναι σχετικά στενό χείλος.

Με μεγακαρυοβλαστών μια πολύ ισχυρή διέγερση thrombocytopoiesis μπορούν να σχηματίσουν λεπτές αιχμές, από την οποία otshnurovyvayutsya πρωτόγονη μπλε αιμοπετάλια. Ωστόσο, η κύρια πηγή τέτοιων πλακών είναι promegakariotsity.

Promegakariocity

Promegakariocity, ή βασεόφιλα μεγακαρυοκυττάρων Ι βαθμό ωριμότητας - μεγάλα πολυπλοειδών κυττάρων (30-60 Μικρά σε διάμετρο) έντονα χρωματισμένο πυρήνα με χοντρό δομή, που βρέθηκαν κοιλότητες, necking, lobulation. Το μεγάλο μέγεθος των κυττάρων προσδιορίζεται κυρίως από την αύξηση της μάζας του κυτταροπλάσματος, η οποία διατηρεί βασεόφιλα και σχεδόν εντελώς άνευ των σιτηρών, αλλά μερικές φορές είναι δυνατό να δείτε μερικά αζουροφιλικά κόκκοι.

Όταν διεγείρονται thrombocytopoiesis (π.χ., για θρομβοκυτταροπενία) promegakariotsitov αρχίζουν να διαχωριστεί από ένα μεγάλο αριθμό σημαντικών χωρίς κόκκους μπλε αιμοπετάλια, μερικές φορές μοιάζουν μεγάλα τεμάχια κυτταρόπλασμα του κυττάρου μητέρα. Θεωρώντας, promegakariotsity που μπορεί να διασπάσει τα αιμοπετάλια, Μερικοί συγγραφείς θεωρούν πιο σωστό να τους αποκαλούμε βασεόφιλα μεγακαρυωκυττάρων Ι βαθμό ωριμότητας.

Κοκκώδης μεγακαρυοκύτταρα ΙΙ βαθμού ωριμότητας

Κοκκώδης μεγακαρυοκύτταρα ΙΙ βαθμού ωριμότητας, όπως προκύπτει από τα ονόματά τους, χαρακτηρισμένο, ότι το κυτόπλασμα του κυττάρου είναι γεμάτη με άφθονη αζουροφιλικά κοκκοποίηση, χάνοντας την βασεόφιλα, και βαμμένο σε ένα κοκκινωπό-μωβ χρώμα. Το μέγεθος του κυττάρου είναι να ενισχυθεί περαιτέρω (για 60 100 m ή περισσότερο) με περαιτέρω αλλαγές στην αναλογία πυρηνικά κυτταροπλασματική υπέρ του κυτταροπλάσματος. Ενισχυμένα παραμόρφωση και ο κατακερματισμός των πυρήνων, λαμβάνει τη μορφή καλαθιών, αλυσίδα, κέρατα, κ.λπ.. Π.

Μεγακαρυοκύτταρα στρωτή ΙΙΙ βαθμού ωριμότητας

Σε στρωτή μεγακαρυοκύτταρα ΙΙΙ βαθμού ωριμότητας στο κυτταρόπλασμα βρίσκεται όχι μόνο άφθονη ase- rofilnaya σιτηρών, αλλά και μια σαφή κοντά διασυνδεδεμένο δίκτυο των λιπιδίων-πρωτεϊνών μεμβρανών, η οποία χωρίζει το κυτταρόπλασμα σε ένα πλήθος κυττάρων, καθένα από τα οποία είναι το μέλλον του αιμοπεταλίων. Η μεμβράνη διαχωρισμού που προέρχεται από το κέλυφος μεγακαρυοκυττάρων, vrastaya το κυτόπλασμα των κυττάρων, υποκαταστημάτων και συγχώνευση με το άλλο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που καθορίζονται, Κάθε ώριμες μορφές μεγακαρυοκυττάρου περίπου 3000-4000 αιμοπετάλια, και otshnurovka αυτά τα κύτταρα δεν εμφανίζονται σταδιακά, πώς θα βολέ. Ως εκ τούτου, στο οστό επιχρίσματα μυελού αποκάλυψε μεγακαρυοκύτταρα, που περιβάλλεται από εκατοντάδες πρόσφατα καθιζάνει αιμοπεταλίων (στην κατασκευή του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συχνά «κηλίδες» πίσω από ένα συρόμενο μεγακαρυοκύτταρα, σαν ένα τρένο ή την ουρά ενός κομήτη). Με τις αυξημένες ανάγκες του οργανισμού κατά το παρελθόν διαχωρίζονται εύκολα αιμοπετάλια και μεγακαρυοκύτταρα από κοκκώδη και ακόμη και βασεόφιλα μεγακαρυωκυττάρων (promegakariotsitov). Θα πρέπει να σημειωθεί πολύ ταχεία έκλουση των αιμοπεταλίων από το μυελό των οστών στο αίμα, στο πλαίσιο αυτό, σε μυελόγραμμα, μαζί με την κανονική ή ακόμη και αυξημένα συνολικό αριθμό κυττάρων περιεκτικότητα μεγακαρυοκυτικής, μείωσε τον αριθμό των κυττάρων, φθάνοντας το βαθμό ωριμότητας ΙΙΙ, και τα κύτταρα, περιβάλλεται από μόλις otshnurovavshimisya αιμοπετάλια.

Μέχρι πρόσφατα, μια τέτοια εικόνα, χαρακτηριστικό της ιδιοπαθούς θρομβοπενική πορφύρα, και όλοι οι άλλοι τύποι θρομβοπενίας με ένα σύντομο χρονικό διάστημα από την ύπαρξη των αιμοπεταλίων, εσφαλμένα ερμήνευσε ως ένδειξη της αργής ωρίμανσης και της έλλειψης παραγωγικότητας (λειτουργική ανικανότητα) megakariotsitov. Επί του παρόντος, ωστόσο, αποδείχθηκε μια πλήρη αποτυχία αυτών των απόψεων. Συγκεκριμένα, έλλειψη ωρίμανσης (nedozrevanie) μεγακαρυοκυττάρων όταν το ανοσοποιητικό θρομβοπενία που σχετίζονται με την πρόωρη απόθεμα δαπάνες αυτών των κυττάρων στην παραγωγή αιμοπεταλίων, όπως αποδεικνύεται από μία αυξημένη ποσότητα στο αίμα των μεγάλων μπλε αιμοπεταλίων ανώριμος, Στερούνται granulomera, και δραστική συντόμευση (για αρκετές ώρες) επισημασμένο διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, μεγακαρυοκυτταρικής αριθμός των κυττάρων στο μυελό των οστών στικτή μπορεί να είναι διαφορετική - από 0,01 να 1,8 %, και το ποσοστό αυτό, καθώς και άλλες παράμετροι είναι φυσιολογικές μυελογραφία, θα πρέπει να θεωρούνται σε σχέση. Η κλινική σημασία έχουν μόνο οριακή αποκλίσεις από τον κανόνα: amegakarioцitoz - Μία σχεδόν πλήρης εξαφάνιση των κυττάρων από το μυελό των οστών ή gipermegakariotsitoz - Μια σημαντική αύξηση του αριθμού τους. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μάθετε, πώς οι αλλαγές είναι σύμφωνες με τις παρατηρούμενες αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα. Έτσι, amegakariotsitoza εντοπισμό του μυελού των οστών συνεχώς φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα, ασφαλώς, ένα τεχνούργημα, και δεν θα πρέπει να αποδίδουν καμία σημασία. Απέναντι, θρομβοκυτοπενία μπορεί να συμβεί είτε υπό κανονικές ή αυξημένα επίπεδα μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών (η οποία είναι χαρακτηριστική για μια επιταχυνόμενη απώλεια ή αύξηση της κατανάλωσης των αιμοπεταλίων στο σώμα), και σε amegakariotsitoze, λόγω της οποίας μειώνεται η παραγωγή αιμοπεταλίων.

Μια ορισμένη διαγνωστική αξία έχει μετρήσει Σε κύτταρα του μυελού των οστών από διάφορες σειρές μεγακαρυοκυτταρικής. Κανονικά 2-6 % Τα κύτταρα αυτά αποτελούν μεγακαρυοβλαστών, 5-20 % -promegakariocity (βασεόφιλα μεγακαρυοκύτταρα), 60- 70 % - Κοκκώδη και στρωτή μεγακαρυοκυττάρων και περίπου 20 % - Metamegakariotsity και γυμνοί πυρήνες.

Τα αιμοπετάλια – Σωμάτιο Zimmermann του

Τα αιμοπετάλια, ή αιμοπετάλια - Στερείται του πυρήνα του κυττάρου, που σχηματίζεται από το κυτταρόπλασμα και τις μεμβράνες των μεγακαρυοκυττάρων. Γκρέμιζαν, έχουν τη μορφή φακοειδών στρογγυλό ή οβάλ φακό. Κατά την επαφή με μια επιφάνεια υπό διερεύνηση, όταν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και υπό την επίδραση ενός αριθμού βιολογικά ενεργών ουσιών (ADF, αδρεναλίνη και άλλα.) που γρήγορα πρηστεί, αποκτούν σφαιρικού σχήματος, πολλοί βλαστοί νηματοειδή μορφή και το δέντρο, ψευδοπόδια. Ιδιαίτερα εύκολο να υποβληθεί σε αυτή τη μείζονα νέους αιμοπετάλια, Ως εκ τούτου, οι ηλεκτρονικές Microphotograms συχνά έχουν ένα ακανόνιστο πολυγωνικό σχήμα.

Διαστάσεις κανονικά αιμοπετάλια που κυμαίνονται από 1,5 να 3,5 m, και, όσο μικρότερο είναι το κύτταρο, έτσι ώστε να είναι μεγαλύτερα και βαρύτερα. Επομένως trombotsitometriya (όπως ο ορισμός eritrotsitometricheskoy καμπύλη τιμή-Jones), καθώς επίσης και ο διαχωρισμός τους με κλίση πυκνότητας βάρος, Έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Κανονικά, περίπου 30 40 % αιμοπετάλια είναι νέοι πληθυσμοί; έχουν μια διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 m.

Σε idiopaticheskoy trombotsitopenicheskoy μωβ (ITP) και άλλες θρομβοπενία, Προχωρώντας με την αναπαραγωγή δύναμη των αιμοπεταλίων στον μυελό των οστών, Αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα 4-5 μικρά σε διάμετρο makrotrombotsitov, συμπεριλαμβανομένων πολλών χωρίς κόκκους αιμοπεταλίων μπλε αίμα, otshnurovavshihsya της nedozrevshih bazofilynыh megakariotsitov.

Όταν συγγενείς ανωμαλίες των αιμοπεταλίων ποιότητας μπορεί να είναι ένας γίγαντας (megatrombotsitы) - Μέχρι 6-10 μικρά σε διάμετρο, που χαρακτηρίζεται από ότι, συγκεκριμένα, για trombotsitodistrofii (Ασθένεια Bernard-Soulier) και ανωμαλίες Μεάχ-Hegglina, ή πολύ μικρό - λιγότερο από 1,5 m (με το σύνδρομο Wiskott-Aldrich).

Κατά τον καθορισμό του μεγέθους και της μάζας των αιμοπεταλίων έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, βρίσκεται στην ανάλυση trombotsitogrammy ακραία μεταβλητότητα στην κατανομή των διαφόρων μορφών αιμοπεταλίων, Ως εκ τούτου, η οθόνη δεν κανονικής trombotsitogrammu. Ως εκ τούτου, στη σύγχρονη εγχειρίδια σχετικά με τη φυσιολογία και παθολογία των αιμοπεταλίων συνδέσεις με trombotsitogrammu, συνήθως, όχι, υπογραμμίζοντας τη ματαιότητα αυτής της χρονοβόρας πλήρη καταμέτρηση.

Στη συμβατική μικροσκοπία φωτός βρίσκονται στα αιμοπετάλια κεντρικό τμήμα του κόκκου - granulomer και περιφερειακών υαλώδεις κόκκους-ελεύθερη ζώνη - gialomer. Ωστόσο, σε πολλά κύτταρα του διάκριση, οφείλεται σε επαφή με μια ξένη επιφάνεια των αιμοπεταλίων, δεν μπορεί να βρεθεί, και το σιτάρι είναι ομοιόμορφα.

Αυτά ηλεκτρονικό μικροσκόπιο δείχνουν, αιμοπετάλια, Όπως και άλλα κύτταρα, καλύπτεται με τριών στρώσεων μεμβράνη λιπιδίου-πρωτεΐνης, ψύχραιμος sialoglikoproteiny, συσταλτικές πρωτεΐνη - ακτομυοσίνης (trombostenin), αδενυλοκυκλάση, Ryad γλυκοσυλτρανσφεράση, fosfolypydnыe mykromembranы, ενεργοποίηση της πήξης του αίματος (παράγοντας 3 Αιμοπεταλίων, ή θρομβοπλαστίνης αίματος). Ανεπάρκεια των ουσιών αυτών, κληρονομικό χαρακτηριστικό αριθμό thrombocytopathy, Το κρύβεται πίσω από την παθολογία και τη δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων.

Όταν θρομβασθένεια θρομβασθενείας (Νόσος του θρομβασθένεια) μεμβράνες των αιμοπεταλίων σε καμία μακρομοριακές γλυκοπρωτεΐνες, όταν ένα από τα κληρονομικά trombotsitopaty δεν το κάνουν, και ούτω καθεξής αδενυλκυκλάσης. δ.

Το εξωτερικό κέλυφος των αιμοπεταλίων καλύπτεται με ένα πάχος στρώματος από 10 πρωτεΐνη 20 nm, όπου μία σημαντική ποσότητα ορισμένων πρωτεϊνών του πλάσματος είναι συγκεντρωμένα, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων πήξης του αίματος (Εγώ, VIII, XI, XIII et al.), παράγοντα von Willebrand, Κάποια ανοσοσφαιρίνες και άλλες πρωτεΐνες. Για ορισμένες από αυτές τις ουσίες στις μεμβράνες των αιμοπεταλίων έχει ειδικούς δέκτες. Αυτή η κυτταροπλασματική «ατμόσφαιρα» των αιμοπεταλίων, οι οποίοι στερούνται των άλλων κυττάρων του αίματος, Είναι μεγάλης σημασίας στην εφαρμογή των τοπικών αιμοστατικών αντιδράσεων.

Αιμοπεταλίων Shell Αποτελεί ένα μεγάλο αριθμό βαθιές πτυχώσεις και τα κανάλια, διεισδύει στο εσωτερικό του κυττάρου και διεισδύοντας αυτό σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό δίνει το σφουγγάρι-όπως δομή των αιμοπεταλίων, Παρέχει μια καλή επαφή με τα βαθύτερα στρώματα των κυττάρων που περιβάλλουν στρώμα κελύφους και της πρωτεΐνης του πλάσματος, διευκολύνει τον διαχωρισμό του περιβάλλοντος των διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών, είναι υψίστης σημασίας για μια πλήρη αιμόσταση. Επιλογή παράγοντες που ονομάζονται αιμοπετάλια στην απελευθέρωση αντίδραση πλάσμα.

Ηλεκτρονική μικροσκοπία των αιμοπεταλίων βρέθηκε στα ακόλουθα δομικά στοιχεία:

1. εγκάρσιες και επιμήκεις τομές εγκολπώσεις και τα κανάλια μεμβράνης;
2. ένας μεγάλος αριθμός των πυκνών κόκκων ή κυττάρων, Είναι ένα μέρος της συσσώρευσης και αποθήκευσης της ΑΤΡ, ADF, Η σεροτονίνη, ασβέστιο, πιθανώς, παράγοντας ένα 4 Αιμοπεταλίων (antigeparinovogo). Αυτοί οι κόκκοι και το περιεχόμενο απελευθερώνεται στο περιβάλλον κατά τη διάρκεια της αντίδρασης και την απελευθέρωση της ύψιστης σημασίας για την εφαρμογή της αιμοστατικής;
3. α-κοκκία, είναι ανάλογα των λυσοσωμάτων, αποτελείται από οξύ υδρολασών και καθεψίνες (Η εκπαίδευση είναι περίπου το ίδιο μέγεθος, όπως πυκνούς κόκκους, αλλά με μέτρια ή χαμηλή πυκνότητα);
4. mitoxondrii, ή β-κόκκων, λίγοι, έχοντας χαμηλή πυκνότητα και σχετικά απλή στη δομή;
5. κόκκοι γλυκογόνου - πυκνά, με ακανόνιστα περιγράμματα, που αποτελείται από μεμονωμένων κόκκων;
6. και μικροσωληνίσκων μικρομεμβράνης, δίπλα στην κυτταρική μεμβράνη και το οποίο περιέχει ακτομυοσίνης συσταλτικής πρωτεΐνης - trombostenin, που εξαρτώνται από αλλαγές στη μορφή των αιμοπεταλίων, ενοποίηση και συμπύκνωση του βύσματος των αιμοπεταλίων στο δοχείο, ανάκλησης ενός θρόμβου αίματος;
7. δομή, που αντιστοιχούν στα ριβοσώματα.

Κανονικά αιμοπετάλια σε ανθρώπινο αίμα που κυμαίνονται από 180 να 320 Τ στην 1 l. Το προσδόκιμο ζωής τους είναι περίπου 7-10 ημέρες, και 1/4 να 1/3 Όλα τα διαθέσιμα αιμοπετάλια αποτίθενται στον σπλήνα, όπου κάθε αιμοπεταλίων κατέχει περίπου 1/4 μέρος της ζωής του.

Όταν σπληνομεγαλία, οφείλεται σε πυλαία υπέρταση και μια σειρά από άλλους λόγους, σπληνός αιμοπεταλίων αυξήσεις και μειώσεις πισίνα, αντίστοιχα, τα περιεχόμενα αυτών των κυττάρων στο αίμα. Ένα σημαντικό μέρος της αιμοπεταλίων απορροφά την τριχοειδές ενδοθήλιο και άλλα μικρά σκάφη. Το δεύτερο κύριο τόπο του θανάτου τους είναι η σπλήνα, και πυλαία υπέρταση - και το συκώτι.