TRYTTYKO

Δραστικό υλικό: Τραζοδόνη
Όταν ATH: N06AX05
CCF: Αντικαταθλιπτικό
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): F13, F31, F32, F33, F40, F41.2, F52
Κατασκευαστής: Χημικές εταιρείες Riunite Αγγελίνη Francesco ACRAF. Ιαματική πηγή. (Ιταλία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση, Ωοειδής, με δύο παράλληλες κίνδυνο και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: σακχαρόζη, κερί carnauba, ποβιδόνη (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), στεατικό μαγνήσιο.

15 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
30 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση, Ωοειδής, με δύο παράλληλες κίνδυνο και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: σακχαρόζη, κερί carnauba, ποβιδόνη (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (6) – συσκευασίες από χαρτόνι.
20 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
20 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντικαταθλιπτικό. Τραζοδόνη, Προέρχεται τριαζολοπυριδίνης, Έχει κυρίως αντικαταθλιπτική δράση, με κάποια ηρεμιστικά και αγχολυτικά αποτελέσματα. Trazodone δεν έχει καμία επίδραση επί της ΜΑΟ, γεγονός που τους διακρίνει από τους αναστολείς της ΜΑΟ, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Ο μηχανισμός δράσης της τραζοδόνης συνδέεται με υψηλή συγγένεια του φαρμάκου για ορισμένους υποτύπους υποδοχέων σεροτονίνης, τραζοδόνη η οποία έρχεται σε ανταγωνιστικές ή αγωνιστικές αλληλεπιδράσεις, ανάλογα με τον υπότυπο, καθώς και με την ειδική ικανότητα να προκαλέσει αναστολή της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης.

Γρήγορα επιπτώσεις στην ψυχική (συναισθηματική ένταση, ευερεθιστότητα, φόβος, αϋπνία) και σωματικά συμπτώματα του άγχους (ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, συχνουρία, Εφίδρωση, υπεραερισμός).

Trazodone αποτελεσματική σε διαταραχές του ύπνου σε ασθενείς με κατάθλιψη, αυξάνει το βάθος και τη διάρκεια του ύπνου, αποκαθιστά φυσιολογική δομή και ποιότητα του.

Trittiko σταθεροποιήσει τη συναισθηματική κατάσταση, βελτιώνει τη διάθεση, Μειώνει την επιθυμία για αλκοόλ σε ασθενείς, χρόνιο αλκοολισμό στην περίοδο του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ, σε ύφεση. Όταν ασθενείς με σύνδρομο στέρησης, εθισμένος στις βενζοδιαζεπίνες, Trazodone είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης και των διαταραχών του ύπνου. Σε ύφεση οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να αντικατασταθεί πλήρως από τραζοδόνη.

Αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της λίμπιντο και δραστικότητα σε ασθενείς με κατάθλιψη, και σε άτομα, Δεν κατάθλιψη.

Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό. Σε ουδέτερο σύλληψη της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης επηρεάζει τις μικρές.

Καμία επίδραση στο σωματικό βάρος.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η απορρόφηση του φαρμάκου από τη γαστρεντερική οδό μετά από την κατάποση ενός υψηλού. Trazodone κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από ένα γεύμα επιβραδύνει το ρυθμό της απορρόφησης, μειώνει την C_{Μέγιστη} φαρμάκου στο πλάσμα αίματος και αυξάνει T_{Μέγιστη}. Γ_{Μέγιστη} πλάσμα μέσω krovidostigaetsya 0.5-2 ώρα μετά την κατάποση.

Διανομή

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 89-95%. Διεισδύει histohematogenous εμπόδια, καθώς και σε ιστούς και υγρά (χολή, σάλιο, μητρικό γάλα).

Μεταβολισμός

Trazodone μεταβολίζεται στο ήπαρ, ενεργός μεταβολίτης – 1-Ο κ hlorofenilpiperazin.

Αφαίρεση

Τ_1/2 h είναι 3-6, μια δεύτερη φάση - 5-9 όχι. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες απεκκρίνονται από τους νεφρούς – σχετικά με 75%, και η απέκκριση ολοκληρωθεί πλήρως, μετά 98 h μετά από τη χορήγηση; η χολή εγχέεται γύρω 20%.

Μαρτυρία

- Άγχος και κατάθλιψη ενδογενή φύση (συμπ. παλίνδρομη κατάθλιψη);

- Ψυχογενής κατάθλιψη (συμπ. αντιδραστική και νευρωτική κατάθλιψη);

- Άγχος και κατάθλιψη σε φόντο των οργανικών παθήσεων του ΚΝΣ (άνοια, Της νόσου του Alzheimer, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση);

- Η κατάθλιψη με σύνδρομο παρατεταμένο πόνο;

- Αλκοολούχα κατάθλιψη;

- Εξάρτηση των βενζοδιαζεπινών;

- Διαταραχές της λίμπιντο και της δραστικότητάς, συμπ. σε καταθλιπτικές καταστάσεις.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα για 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 2-4 ώρα μετά τα γεύματα. Χάπι συνταγογραφούμενη δόση πρέπει να ληφθούν ως σύνολο, Δεν μάσημα και άφθονο πόσιμο νερό.

Ενήλικες χορηγείται σε μία αρχική δόση του 100 mg 1 ώρα / ημέρα μετά το φαγητό πριν πάτε για ύπνο. Την 4η ημέρα, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση σε 150 mg. Στη συνέχεια, προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη θεραπευτική δόση επίδραση αυξήθηκε σε 50 mg / ημέρα κάθε 3-4 ημέρα, μέχρι να φτάσετε τη βέλτιστη δόση. Η ημερήσια δόση περισσότερο 150 mg θα πρέπει να χωριστούν σε 2 είσοδος, και να πάρει μια μικρότερη δόση από το απόγευμα, και βασικές – πριν τον ύπνο.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για περιπατητικούς ασθενείς – 450 mg.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για νοσηλευόμενους – 600 mg.

Στο η θεραπεία των διαταραχών της λίμπιντο η συνιστώμενη ημερήσια δόση 50 mg.

Στο θεραπεία της ανικανότητας, στην περίπτωση της μονοθεραπείας, Η συνιστώμενη ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 200 mg, με τη συνδυασμένη θεραπεία – 50 mg.

Στο θεραπεία της εξάρτησης από βενζοδιαζεπίνες Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα βασίζεται στη σταδιακή, μερικές φορές μέσα σε λίγους μήνες, μείωση της δόσης της βενζοδιαζεπίνης. Κάθε Φορά, μείωση της δόσης της βενζοδιαζεπίνης στο 1/4 ή 1/2 δισκία, προστίθενται ταυτοχρόνως 50 mg τραζοδόνης. Αυτή η αναλογία παραμένει αμετάβλητο κατά τη διάρκεια της 3 εβδομάδα, στη συνέχεια να προχωρήσει σε περαιτέρω σταδιακή μείωση της δόσης των βενζοδιαζεπινών μέχρι την πλήρη κατάργησή τους. Στη συνέχεια, μειώστε την ημερήσια δόση να trazodone 50 mg κάθε 3 της εβδομάδας.

Να οι ηλικιωμένοι και οι καταβεβλημένοι ασθενείς η αρχική δόση – να 100 mg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, ή 1 ώρα / ημέρα πριν τον ύπνο. Η δόση μπορεί να αυξηθεί από ένα γιατρό, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανοχή. Συνήθως δεν απαιτείται δόση, υπερβαίνει 300 mg / ημέρα.

Παιδιά 6-18 χρόνια: η αρχική ημερήσια δόση 1.5-2 mg / kg / ημέρα, διαιρείται σε αρκετές φορές. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά προς 6 mg / kg / ημέρα διαστήματα 3-4 ημέρα.

Παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: κούραση, υπνηλία, διέγερση, πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, μυαλγία, έλλειψη συντονισμού, παραισθησία, αποπροσανατολισμός, τρόμος.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση (ιδίως εκείνων με αγγειοκινητική αστάθεια) λόγω της δράσης του φαρμάκου αδρενολυτικής, αρρυθμία, asequence, βραδυκαρδία, λευκοπενία και ουδετεροπενία (συνήθως μικρής κλίμακας).

Από το πεπτικό σύστημα: ξηρότητα και πικρή γεύση στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, μειωμένη όρεξη.

Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμός των ματιών, πριαπισμός (Ασθενείς, ο οποίος λέει ότι η παρενέργεια, Θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και ζητήστε ιατρική συμβουλή).

Αντενδείξεις

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία;

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 6 χρόνια;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό, έμφραγμα μυοκαρδίου (πρώιμη περίοδος αποκατάστασης), με υπέρταση (Αυτό μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης των αντιυπερτασικών φαρμάκων), κοιλιακή μαρμαρυγή, Ιστορία πριαπισμό, με νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ασθενείς ηλικίας 18 χρόνια.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Επειδή το φάρμακο έχει κάποια adrenoliticheskoy δραστηριότητας, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, η προσοχή πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρδιακή αγωγιμότητα, AV-μπλοκ ποικίλης σοβαρότητας, ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Όταν χρησιμοποιείτε τραζοδόνη μπορεί να είναι κάποια μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, το οποίο δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση, εκτός από όπως εκφράζεται λευκοπενία. Ως εκ τούτου, η διάρκεια της θεραπείας για τη διεξαγωγή μελετών του περιφερικού αίματος, ειδικά εάν υπάρχει πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, και την εμφάνιση του πυρετού.

Το φάρμακο δεν έχει αντιχολινεργική δράση, έτσι ώστε να μπορεί να χορηγείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, που πάσχουν από υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, μειωμένη γνωστική λειτουργία.

Όταν παρατεταμένη στύση και ακατάλληλος ασθενής θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Επειδή το φάρμακο έχει αγχολυτική και ηρεμιστική δραστηριότητα, μπορεί να μειώσει την ικανότητα να επικεντρώσει την προσοχή και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες που δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, συμπ. οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, υπνηλία, υπόταση, αύξηση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο ναρκωτικών. Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας συμπτωματική αγωγή (συμπ. πλύση στομάχου, diurez).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Trazodone μπορεί να ενισχύσει την επίδραση ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων και συνήθως απαιτείται για να μειωθεί δόσεις τους.

Η συγχορήγηση με φάρμακα, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (συμπ. klonidin, μεθυλοντόπα), ενισχύει την επίδραση του παρελθόντος.

Τα αντισταμινικά και τα ναρκωτικά, έχοντας holinoliticheskoy δραστηριότητας, ενισχύσει την αντιχολινεργική δράση της τραζοδόνης.

Τραζοδόνη εντείνει και παρατείνει τις καταπραϋντικές και αντιχολινεργικές επιδράσεις των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αλοπεριδόλη, λοξαπίνη, Μαπροτιλίνης, φαινοθειαζίνες, πιμοζίδη και θειοξανθένιο.

Αναστολείς της ΜΑΟ αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών της τραζοδόνης.

Σε μια κοινή εφαρμογή αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης και της φαινυτοΐνης στο πλάσμα.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.