Τραχειοτομή, τραχειοστομία: ποια είναι η διαδικασία, αίτια, Αντενδείξεις, πώς κάνουν, τι μετά

Περιγραφή τραχειοτομή

Τραχειοτομή – λειτουργία να κάνουν τρύπες στο δέρμα στο εξωτερικό του λαιμού μέσα στην τραχεία. Για να διασφαλιστεί η κανονική αναπνοή σωλήνας εισάγεται μέσα στην οπή. Τραχειοτομή γίνεται να αποφεύγονται τα εμπόδια, ότι παρεμβαίνει με την αναπνοή. Η τρύπα ονομάζεται στομία ή τραχειοστομία. Το στόμιο μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες.

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να γίνει krikotireotomiya. Αυτό το είδος της πράξης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο προσωρινά. Αν η οπή θα είναι αναγκαίο να αναπνέει πιο 48 ώρα, Θα κάνει το πρότυπο τραχειοτομή.

Οι λόγοι για την εκτέλεση τραχειοτομή

Τραχειοτομή χρησιμοποιείται για να ανοίξει τους αεραγωγούς. Η διαδικασία γίνεται για να επαναφέρετε την κανονική αναπνοή στις ακόλουθες περιπτώσεις::

• Οι αεραγωγοί αποκλείονται στο ή πάνω από το επίπεδο του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα της:
  • Οι τραυματισμοί στο λαιμό;
  • Οι όγκοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού;
• Αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτούν μακροπρόθεσμη υποστήριξη μηχανική αναπνοή, για παράδειγμα, στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Κάκωση του νωτιαίου μυελού στο λαιμό;
  • Σοβαρή λοίμωξη ή φλεγμονή των πνευμόνων;
• Βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα οφείλονται σε εισπνοή καπνού, ατμού ή εισπνοή διαβρωτικές ουσίες;
• Τα γεννετικά προβλήματα της τραχείας ή του λάρυγγα;
• Ξένα σώματα, εμποδίζουν την τραχεία ή του λάρυγγα;
• Σοβαρή άπνοια ύπνου.

Πιθανές επιπλοκές της τραχειοστομίας

Αν σχεδιάζετε μια τραχειοτομή, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αιμορραγία;
• Μόλυνση;
• Βλάβη στις φωνητικές χορδές, Φωνή νεύρα, πηγαίνει στον εγκέφαλο, οισοφάγος;
• Βλάβες στους πνεύμονες;
• Δυσκολία στην κατάποση;
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση;
• Εκτόπιση ή να καταστραφεί το σωλήνα στο στόμιο;
• Ουλές στο χώρο λειτουργίας, οδηγώντας στο κλείσιμο της τραχειοστομίας.

Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Ηλικία: παιδιά και οι ηλικιωμένοι;
• Η παχυσαρκία;
• Κάπνισμα;
• Κακή διατροφή;
• Πρόσφατες ασθένεια, ιδιαίτερα λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος;
• Αλκοολισμός;
• Η παρατεταμένη ασθένεια;
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Πώς είναι η τραχειοτομή?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν μπορούν να διοριστούν ή να διεξαχθεί ο γιατρός τραχειοτομή ακόλουθη:

• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ – δοκιμή, που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να πάρει τις εικόνες των δομών στο εσωτερικό του σώματος;
• Εξετάσεις αίματος και ούρων;
• Αναθεώρηση της φαρμακευτικής αγωγής;

Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ίσως, θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:

• Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., Η ιβουπροφαίνη, ναπροξένη);
• Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη;
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως clopidogrel.

Αναισθησία

Όταν εφαρμόζεται τραχειοτομή γενική αναισθησία, το οποίο υποστηρίζει έναν ασθενή σε κατάσταση ύπνου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τοπική αναισθησία.

Διαδικασία τραχειοτομή

Το δέρμα του λαιμού τομή γίνεται. Στη συνέχεια, το τμήμα έχει αφαιρεθεί στην τραχεία. Στην έτοιμη τρύπα στην τραχεία θα καθοριστεί σωλήνα τραχειοστομίας, το οποίο θα αντικαταστήσει τους αεραγωγούς. Το δέρμα θα πρέπει να κλείσει γύρω από τα ράμματα ή συνδετήρες σωλήνα.

Ενώ ο σωλήνας είναι τοποθετημένος στο λαιμό, Θα αναπνέουν μέσα από αυτό. Για να βοηθήσει με μηχανικό αερισμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναπνευστήρας.

Δεν μπορείτε να πείτε, μέχρι να κλείσει την τρύπα στο σωλήνα τραχειοστομίας, επειδή ο αέρας εισέρχεται και εξέρχεται από το σωλήνα παρακάμπτοντας τις φωνητικές χορδές.

Αμέσως μετά την τραχειοτομή

Ίσως χρειαστεί ακτινογραφία θώρακος.

Πόσο θα διαρκέσει η τραχειοτομή?

Σχετικά με 15-30 λεπτά.

Τραχειοτομή – Θα πονέσει?

Αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο πόνος και η δυσφορία μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Ο γιατρός θα χορηγήσει το φάρμακο για τον πόνο για την ανακούφιση του πόνου.

Ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο μετά την τραχειοτομή

Διάρκεια παραμονής θα εξαρτηθεί από τις θεραπείες αιτία. Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 1-5 ημέρα.

Φροντίδα μετά την τραχειοτομή

• Κρατήστε το καθαρό στόμιο. Καθαρίστε καθημερινά με ένα ήπιο σαπούνι και νερό ή με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αλλάξτε τον επίδεσμο καθαρό και στεγνό;
• Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, Μπανιέρα ή εκθέτετε την χειρουργική θέση για το νερό;
• Βρίσκω, πώς να αναλάβει τη φροντίδα του σωλήνα τραχειοστομίας:
  • Καθαρίστε το σωλήνα;
  • Τακτικά εκκαθάριση σωλήνα για να αφαιρέσετε εκκρίσεις;
  • Θα πρέπει να είναι μια τακτική ύγρανση;
  • Καλύψτε το κασκόλ τρύπα πριν βγείτε έξω, στη σκόνη, βρωμιά και άλλα ξένα σωματίδια δεν είναι σε θέση να εισέλθουν στο σωλήνα;
  • Να είστε πολύ προσεκτικοί, αναπνοή στο νερό ή την εισπνοή των λεπτών σωματιδίων (όπως τα τρόφιμα, Σκόνες, Τα αερολύματα, σκόνη) μέσω της τραχειοστομίας;
  • Κλείστε την τρύπα τραχειοστομίας με τα δάχτυλά σας, να μιλήσω;
• Συμβουλευτείτε έναν λογοθεραπευτή, αν συνιστάται από το γιατρό σας;
• Πάρτε τα αντιβιοτικά, εάν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας;
• Συνιστάται να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες για την προώθηση της επούλωσης;
• Αποφύγετε την εντατική άσκηση για έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Μετά την εγκατάσταση του σωλήνα τραχειοστομίας θα βιώσετε αλλαγές στην αναπνοή και την ομιλία. Να συνηθίσει την αλλαγή συνήθως διαρκεί τρεις ημέρας. Αρχικά, μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσω.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά την τραχειοτομή

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, αν υπήρχε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, υπερβολική έκκριση βλέννας δυσώδης, πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, ισχυρό πόνο, αιμορραγία ή απαλλαγή από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετος, ότι δεν περνούν μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος.

Εάν οι πτώσεις σωλήνα τραχειοστομίας, και δεν μπορείτε να το βάλετε στη θέση του, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.