Σύνδρομο Lyell ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση – τι είναι αυτό, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Τοξική επιδερμική νεκρόλυση – Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Σύνδρομο Lyell (αιχμηρά ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση) -φύση αλλεργικής νόσου βαριά polyetiological, χαρακτηρίζεται από απότομη παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, bulleznym ήττα το ολόκληρο περίβλημα και βλεννογόνων.

Τοξική επιδερμική νεκρόλυση: Η αιτία της

Ανάλογα με την αιτία του συνδρόμου Laiella εμφαση σύγχρονη δερματολογία 4 παραλλαγές της νόσου. Το πρώτο είναι μια αλλεργική αντίδραση στη μόλυνση διαδικασία και συχνά αποδίδεται στον Golden staph ομάδα ΙΙ. Συνήθως, Εμφανίζεται σε παιδιά και χαρακτηρίζεται από τα πιο σοβαρά.

Δεύτερη — Σύνδρομο Lyell, που παρουσιάστηκε σε σχέση με τη χρήση ναρκωτικών (σουλφοναμίδες, αντιβιοτικά, antiseizure φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αναλγητικά, αντι-φλεγμονώδη και αντι-TB σημαίνει). Πιο συχνά, το σύνδρομο προκαλείται από την ταυτόχρονη λήψη πολλών φαρμάκων, ένας από τους οποίους ήταν του Αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά. Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις του συνδρόμου του Λάιελ σχετικά με τη χρήση των συμπληρωμάτων διατροφής, βιταμίνες, αντίθεση ουσιών για τη διενέργεια ακτινογραφίας κλπ.

Το τρίτο παραλλαγή σύνδρομο Laiella συνθέτουν ideopaticheskie περιπτώσεις, η αιτία της οποίας παραμένει άγνωστη. Τέταρτη – Το σύνδρομο του Lyell, προκαλούνται από συνδυασμό αιτίες: λοιμώδη και φάρμακα, ανάπτυξη σχετικά με τη θεραπεία των λοιμωδών νοσημάτων.

Τα συμπτώματα της τοξικής επιδερμικής nekroliza

Η ασθένεια φαίνεται από 10 h για να 20 ημέρες μετά την λήψη του φαρμάκου θέτει. Αρχίζει ξαφνικά, ευδοκιμεί και γρήγορα προχωρούν. Θερμοκρασία έως 38-40 ° C, δημιουργεί ρίγη, αδιαθεσία, πονοκέφαλος και πόνος στην κοιλιά. Σύντομα έκτοτε, – ναυτία, έμετος, διάρροια. Σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος, πιο συχνά στο πρόσωπο – γύρω από το στόμα, μάτι, μύτη, τα γεννητικά όργανα, καθώς και για τον κορμό και τα άκρα – στο πεδίο, υπόκεινται σε τριβή και την πίεση, συγχώνευση προκύψει μεταξύ ένα ερυθηματώδες μπαλώματα otjochnye. Κυψέλες μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα, βλατίδες, πετέχειες, μώλωπες. Γρήγορα και σιωπηλά για το λεκέδες επιφάνεια που σχηματίζεται από μεγάλες, Φτάνοντας το μέγεθος της παλάμης των φυσαλίδων με περιεκτικότητα σε διαφανές ή αιμορραγική, με το λεπτό ελαστικό πλαδαρός.

Τοξική επιδερμική νεκρόλυση: Διάγνωση

Κλινικών αίματος σύνδρομο Lyell δηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία. Έχει υπάρξει μια αυξημένη ΤΚΕ, Λευκοκυττάρωση με την έλευση των ανώριμων μορφών. Η μείωση ή η πλήρης απουσία των ηωσινοφίλων στην ανάλυση αίματος είναι ένα διαγνωστικό σημείο, που επιτρέπει να διακρίνει το σύνδρομο laiella από άλλες αλλεργικές καταστάσεις. Coagulogram στοιχεία δείχνουν υψηλή αρτηριακή πηκτικότητα. Ανάλυση ούρων και αίματος βιοχημική ανάλυση μπορεί να προσδιορίσει τις παραβιάσεις, προέρχονται από τα νεφρά, και να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος στη διαδικασία επούλωσης.

Ένα σημαντικό καθήκον είναι η ταυτοποίηση του φαρμάκου, που οδήγησε στην ανάπτυξη του συνδρόμου Λάιελ, επειδή η εκ νέου χρήση της θεραπευτικής διαδικασίας μπορεί να αποβεί μοιραία για τον ασθενή. Προσδιορίσει προκλητική ουσία βοηθά την εκμετάλλευση των ανοσολογικών εξετάσεων. Στην πρόκληση του φαρμάκου υποδηλώνει την ταχεία αναπαραγωγή των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, μεγάλωσε στην απάντηση για την εισαγωγή του δείγματος αίματος ασθενή.

Βιοψία και ιστολογική εξέταση του δείγματος ασθενούς δέρματος σύνδρομο Lyell ανιχνεύει πλήρη απώλεια των κυττάρων από το επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας. Στα βαθύτερα στρώματα του σχηματισμού παρατηρούνται μεγάλες φυσαλίδες, πρήξιμο και τη συσσώρευση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος με την μεγαλύτερη συγκέντρωση στα αγγεία του δέρματος.

Σύνδρομο Lyell διαφοροποιούν με άλλες οξεία δερματίτιδα, σε συνδυασμό με φουσκάλες: aktinicheskim δερματίτιδα, puzyrchatkoj, Δερματίτιδα εξ επαφής, Σύνδρομο Stevens - Johnson, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman δερματίτιδα Duringa, Απλός έρπητας.

Τοξική επιδερμική νεκρόλυση: ταξινόμηση

Διαθέστε 3 επιλογή ροής σύνδρομο Lyell: Μοιραίες αστραπή, πικάντικο, με πιθανά μοιραίες συνέπειες όταν ενταχθεί σε λοιμώδη διαδικασία και ευεργετική, συνήθως υποχωρεί μετά 7-10 ημέρα.

Τοξική επιδερμική νεκρόλυση: ενέργειες του ασθενούς

Νωρίτερα την έναρξη της θεραπείας και την προσεκτική εκμετάλλευση βελτιώσει την πρόγνωση της νόσου.

Θεραπεία της τοξικής επιδερμικής nekroliza

Σύνδρομο Lyell θεραπείας, εφαρμόζεται φαρμακευτική αγωγή, υποστηρίζει την υγεία των νεφρών και ήπατος; ενζύμου της αγγειοτασίνης, συμμετέχουν στην καταστροφή των ιστών; ανόργανες ουσίες (κάλιο, ασβέστιο και μαγνήσιο); παρασκευάσματα, μειωμένη πήξης; διουρητικά; αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Τοπική θεραπεία του σύνδρομο Lyell περιλαμβάνει τη χρήση των αερολυμάτων με κορτικοστεροειδή, υγρό-ξεραίνοντας τουρμπάνι, αντιβακτηριακή λοσιόν. Αυτό που πρέπει να διενεργούνται σύμφωνα με τις αρχές χειρισμού εγκαύματα. Για την πρόληψη της λοίμωξης σύνδρομο Laiella απαιτούνται αρκετές φορές την ημέρα να πραγματοποιήσει αλλαγή εσώρουχα για στείρα, διαδικασία δεν είναι μόνο δέρμα, αλλά η βλεννώδης. Λαμβάνοντας υπόψη την ανησυχία που εξέφρασε ο πόνος, τοπική θεραπεία πρέπει να γίνεται με κατάλληλη αναλγησία. Εάν είναι απαραίτητο, τη διεξαγωγή το περιτύλιγμα με ταινία γίνεται υπό αναισθησία.

Τοξική επιδερμική νεκρόλυση: επιπλοκές

Τα δεινά κατά τη διάρκεια TEH στο 30-50% Οι ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσω 5-30 ημερών από την έναρξη της νόσου. Όταν πιθανή επανεμφάνιση άφεση.

Πρόληψη της τοξικής επιδερμικής nekroliza

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εφαρμογή των φαρμάκων «κοκτέιλ».