Η θεωρία του σχηματισμού των ούρων

Η πιο κοινή διήθηση-reabsorbtsionno-εκκριτική θεωρία του σχηματισμού των ούρων. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, στη νεφρική αιμοσφαιρίων ανά ημέρα φιλτράρεται γύρω 180 l πρωτογενή (προσωρινός) Ούρο, ότι συγκεντρώνεται στα σωληνάρια νεφρώνες. Αυτό το σωληνοειδές επιθήλιο απορροφά ορισμένα από τα στοιχεία του αίματος στα ούρα. Διαδικασίες επαναρρόφηση μπορεί να συμβεί ενεργά, με τη συμμετοχή των ενζύμων και του κόστους της ενέργειας, και με απλή παθητική διάχυση. Εκτός, επιθήλιο των σωληναρίων στα νεφρώνες εκκρίνει ορισμένες ουσίες (φάρμακα, οξύ, αλκάλια).

Η διήθηση πραγματοποιείται μέσω πολύπλοκων διαρθρωτικών σχηματισμούς σπειραματικής τριχοειδή τοίχο. Φιλτραρισμένο υγρό μέρος του αίματος ρέει μέσα από το μικρό παράθυρο του ενδοθηλίου, στρώσεις βασικής μεμβράνης και το χάσμα μεταξύ των ποδοκύτταρα pedikulami μέσα στον αυλό της σπειραματικής κάψουλας. Το πιο σημαντικό στην διήθηση μεμβράνης βασικών έχει. Φιλτράρισμα είναι ταχύτερη, υψηλότερες ή χαμηλότερες κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης του αίματος. Η πίεση στην σπειραματική τριχοειδή - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), και κολλοειδές οσμωτική πίεση των πρωτεϊνών του πλάσματος - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Η μείωση της πίεσης στην σπειραματική τριχοειδή παρακάτω 6,7 kPa συνοδεύεται από την παραβίαση των διεργασιών διήθησης. Η πίεση στην σπειραματική τριχοειδή αγγεία και προκύπτουσα μείωση στην οργανωμένη αρτηρίδια απαγωγέων.

Πρωτοβάθμια ούρα πανομοιότυπα ελεύθερο πρωτεΐνης πλάσματος και περιέχει γλυκόζη, φωσφορικό άλας, Ουρία, ουρικό οξύ, κρεατίνη και ενίοτε άλλα εκλεκτά πρωτεΐνες με μοριακό βάρος κάτω από 70 000 (να 0,15- 0,2 g / l). Σχετική πυκνότητα του πρωτογενούς ούρων 1.01, pH - 7,4.

Τα σωληνάρια νεφρώνες πρωτογενή ούρα υφίσταται επαναρρόφηση, στην οποία το αίμα έρχεται πίσω στο σώμα των ουσιών που απαιτούνται για (γλυκόζη, αμινοξέα, gidrokarʙonatы, πρόστιμο πρωτεΐνες, αλάτι, νερό). Ορισμένα στοιχεία του διηθήματος (Κρεατίνη, ινουλίνη και κάποια άλλα πολυσακχαρίτες) δεν απορροφάται. Ουρία, ουρικό οξύ, Τα φωσφορικά άλατα απορροφώνται οφείλεται εν μέρει σε απλή διάχυση.

Ουσίες, υποβάλλονται σε ενεργή επαναρρόφηση, που ονομάζεται high-όριο. Γλυκόζη απορροφάται πλήρως, εάν η συγκέντρωσή της στο πλάσμα δεν υπερβαίνει ένα κατώφλι (9,99 mmol / l). Όταν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα είναι εν μέρει απεκκρίνεται στα ούρα. Βεβαιωμένα, ότι μέσα από τα κανάλια kistochkovoy σύνορα επιθηλιακά εγγύς σωληνάρια του νεφρώνα απορροφείται εκ νέου και η πρωτεΐνη διήθημα συσσωρεύεται στο κορυφαίο τμήμα των κενοτόπια κυττάρων. Όταν αλληλεπιδρούν με τα μιτοχόνδρια της πρωτεΐνης σχηματίζονται σταγονίδια υαλώδη, τα οποία χωνεύονται περαιτέρω με τη συμμετοχή των ενζύμων των κυττάρων.

Ο μηχανισμός απελευθέρωσης διαφόρων ουσιών που μελετήθηκαν, καθοριστικός παράγοντας καθαρισμού τους και σε σύγκριση με την αναλογία καθαρισμού της ινουλίνης λαμβάνεται ως μέτρο της αξίας της διήθησης. Ινουλίνη, που αποτελείται από μεγάλα μόρια, απελευθερώνεται μόνο με διήθηση και επαναπορροφάται. Ιδρύθηκε, ότι εάν το ποσοστό του καθαρισμού της παραπάνω ουσίας, καθαρισμός από το συντελεστή της ινουλίνης, Αυτό το υλικό απομονώθηκε με διήθηση όχι μόνο, αλλά έκκριση. Αν ο συντελεστής του καθαρισμού του μελέτησαν υλικό παράγοντα άλλες ινουλίνη καθαρισμού, δεν είναι μόνο φιλτράρεται, και απορροφάται. Οι συντελεστές του καθαρισμού διαφόρων ουσιών κυμαίνεται από 0 να 700 ml / min.

Παράγοντα καθαρισμού είναι η γλυκόζη 0.

Ουρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ασκορβικό οξύ, και πολλές άλλες ουσίες έχουν σχετικά χαμηλό συντελεστή καθαρισμού (σε μεγάλο βαθμό επαναπορροφάται στα σωληνάρια του νεφρώνα). Λόγω της σημαντικής διάχυση ουρίας στα σωληνάρια νεφρώνες αναλογία καθαρισμού κάτω συντελεστής του καθαρισμού της ινουλίνης. Ο συντελεστής καθαρισμού της εξωγενούς κρεατινίνης ινουλίνης καθαρισμού αναλογία (δείκτης των ενεργών έκκριση κρεατινίνης στα σωληνάρια). Η ενδογενής κρεατινίνης φιλτράρεται μόνο, έτσι ώστε η αναλογία καθαρισμού του ενδογενούς κρεατινίνης και ινουλίνης ίδια.

Προς τιμήν του εγγύς νεφρώνες kanal'cev reabsorbiruetsâ νερό συνεχώς deux, μαζί με άλλες δραστικές ουσίες επαναρρόφηση, δημιουργώντας izoosmiyu ούρα. Το ακραίο τμήμα του σωληνοειδούς επαναπορρόφηση του νερού ρυθμίζεται από την υπόφυση αντιδιουρητικής ορμόνης και, συνεπώς, παροδικός.

Επαναρρόφηση νατρίου στο εγγύτατο σωληνάριο είναι ενεργός και σταθερός, και άπω - άστατος και ρυθμίζεται από αλδοστερόνης. Εν απουσία αυτής της ορμόνης επαναρρόφηση του νατρίου δεν πραγματοποιείται και αναπτύχθηκε υπονατριαιμίας.

Έτσι, μέσω του επιθηλίου των εγγύς σωληναρίων του νεφρώνα απορροφάται ενεργά από το διήθημα όλες χρήσιμες ουσίες για το σώμα. Το άπω σωληνοειδές τμήμα εμφανίζεται κυρίως τη ρύθμιση της οσμωτικής πίεσης και ισορροπίας οξέων-βάσεων. Απορρόφηση λαμβάνει χώρα ανεξάρτητα από την οσμωτική βαθμίδα. Το επιθήλιο των άπω σωληναρίων του setserniruet νεφρώνα όχι μόνο τα ιόντα υδρογόνου, και κάλιο (κάθαρση ινουλίνης κάλιο παραπάνω).

Η κατάσταση της οξεοβασικής Είναι ρυθμίζεται από την ανταλλαγή των ιόντων νατρίου σε ιόντα υδρογόνου, setseriiruemye άπω σωληνοειδές τμήμα, με τη συμμετοχή της καρβονικής ανυδράσης. Επαναρρόφηση του νατρίου συνοδεύεται από μια αλλαγή στην αντίδραση των ούρων προς την πλευρά οξύ, ο οργανισμός διατηρεί το επίπεδο των αλκαλικών αποθεμάτων. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης διουρητικών αναστέλλει την έκκριση των ιόντων υδρογόνου. Εκτός, η κατανομή του περιφερικού τμήματος του σωληνοειδούς αμμωνίας (σχηματίζεται από γλουταμίνη υπό την επίδραση του ενζύμου γλουταμινάσης) Συμβάλλει σημαντικά στη διατήρηση της αλκαλικό σώμα αποθεματικά.

Τα ούρα είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση της νεφρικής βλάβης, ουροποιητικού συστήματος, και ασθένειες άλλων οργάνων.

Για τη μελέτη λαμβάνει όλα τα πρωινά ούρα, συλλέγονται σε ένα καθαρό και στεγνό τα πιάτα μετά την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές καθετήρα ούρων που λαμβάνονται (αυξήσεις καθετηριασμός απόπτωση κυττάρων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης). Αν θέλετε να εξερευνήσετε την ημερήσια ποσότητα των ούρων που αποθηκεύονται σε περίοδο συλλογής του στο ψυγείο. Application Express απλοποιεί σημαντικά τις μεθόδους έρευνας, από μια σταγόνα ούρων εφαρμόζεται στο τελικό ξηρό αντιδραστήριο (δισκίο ή χαρτί, αντιδραστήριο propytannuyu). Η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου χρώματος δείχνει την χημική σύνθεση της διερευνηθεί ούρα. Για τη διάγνωση της PKU μπορούν να εξερευνήσουν ξηραίνονται σε διηθητικό χαρτί μία σταγόνα ούρων.

Ανάλυση ούρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των φυσικών ιδιοτήτων του, χημικά και μικροσκοπική εξέταση.