Η επιλήπτική κρίση, πρόσβαση, σπασμός: τι είναι αυτό, αίτια, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Επιληπτικές κρίσεις; Δευτερογενείς κρίσεις; Seizure – secondary; Σπασμοί; Επιληπτική κρίση

Судорожные припадки – распространенный неврологический симптом, που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Χαρακτηρίζονται από ξαφνική μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, που μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης, κράμπες και μη φυσιολογικές κινήσεις.

Τι είναι η κρίση?

Η κρίση είναι μια ξαφνική, ανεξέλεγκτη διαταραχή της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο., που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συμπεριφορά, κινήσεις ή αισθήσεις. Αυτό μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο συμβάν ή μια επαναλαμβανόμενη κατάσταση.. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες., συμπεριλαμβανομένου του τραύματος στο κεφάλι, μόλυνση, γενετικοί παράγοντες και εγκεφαλικές ανωμαλίες.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κρίσεων - οι εστιακές και οι γενικευμένες.. Οι εστιακές κρίσεις εμφανίζονται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου και μπορεί να προκαλέσουν εντοπισμένα συμπτώματα, όπως μυϊκές συσπάσεις ή αισθητηριακές αλλαγές. Οι γενικευμένες κρίσεις επηρεάζουν ολόκληρο τον εγκέφαλο και μπορεί να προκαλέσουν ποικίλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης, μυϊκές κράμπες και δυσκαμψία.

Αιτίες των κατασχέσεων

Οι κρίσεις όλων των τύπων προκαλούνται από μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθούν από:

• Μη φυσιολογικά επίπεδα νατρίου ή γλυκόζης στο αίμα
• εγκεφαλική μόλυνση, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και της εγκεφαλίτιδας
• Εγκεφαλική βλάβη, που εμφανίζεται σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού
• εγκεφαλικά προβλήματα, που συμβαίνει πριν από τη γέννηση (γενετικές ανωμαλίες του εγκεφάλου)
• Encephaloma (σπανίως)
• Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
• Ηλεκτροπληξία
• επιληψία
• Πυρετός (ιδιαίτερα σε νεαρά παιδιά )
• Τραύμα στο κεφάλι
• καρδιακή ασθένεια
• θερμοπληξία ( δυσανεξία στη θερμότητα )
• Θερμότητα
• Η φαινυλκετονουρία ( PKU ), που μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις στα μωρά.
• Δηλητηρίαση
• ναρκωτικά του δρόμου, σαν αγγελόσκονη (PCP), κοκαΐνη, amfetaminы
• Κτύπημα
• Τοξιναιμία εγκυμοσύνης
• Συσσώρευση τοξινών στο σώμα λόγω ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας
• Πολύ υψηλή πίεση του αίματος ( κακοήθης υπέρταση )
• Δηλητηριώδη δαγκώματα και τσιμπήματα (π.χ., δάγκωμα φιδιού )
• Αποφυγή αλκοόλ ή ορισμένων φαρμάκων μετά τη χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα

Μερικές φορές η αιτία δεν μπορεί να βρεθεί. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθείς κρίσεις.. Εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί να έχει οικογενειακό ιστορικό επιληψίας ή επιληπτικών κρίσεων.

Εάν οι κρίσεις επανεμφανιστούν μετά την αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος, αυτή η κατάσταση ονομάζεται επιληψία.

Συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων

Ίσως είναι δύσκολο να το πω, έχει κανείς επιληπτική κρίση. Ορισμένες κρίσεις προκαλούν μόνο μια κρίση μικρού μεγέθους σε ένα άτομο.. Μπορεί να περάσει απαρατήρητος.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από, ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Στιγμιαία εξασθένιση, ακολουθούμενη από μια περίοδο σύγχυσης (το άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί για λίγο)
• Αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως το μάζεμα ρούχων
• Σάλια ή αφρός στο στόμα
• Ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών
• Ήχοι γρυλίσματος και ρουφηξιού
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• Μεταβολές της διάθεσης, όπως ο ξαφνικός θυμός, ανεξήγητος φόβος, πανικός, χαρά ή γέλιο
• Τρέμουλο ολόκληρου του σώματος
• Ξαφνική πτώση
• Πικρή ή μεταλλική γεύση
• σφιγμένα δόντια
• Προσωρινή διακοπή της αναπνοής
• Ανεξέλεγκτοι μυϊκοί σπασμοί με συσπάσεις και συσπάσεις των άκρων

Τα συμπτώματα μπορεί να σταματήσουν μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά ή να διαρκέσουν έως 15 λεπτά. Σπάνια διαρκούν περισσότερο.

Πριν από μια επίθεση, ένα άτομο μπορεί να έχει προειδοποιητικά συμπτώματα, όπως:

• Φόβος ή άγχος
• Ναυτία
• Ζάλη (συναίσθημα, σαν να περιστρέφεσαι ή να κινείσαι)
• οπτικά συμπτώματα (όπως φωτεινά φώτα που αναβοσβήνουν, κηλίδες ή κυματιστές γραμμές μπροστά από τα μάτια)

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία υγείας

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε παθαίνει επιληπτική κρίση, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας., που απαιτούν άμεση θεραπεία. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας, αν:

• Η κρίση διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά
• Ένα άτομο δεν ανακτά τις αισθήσεις του μετά από μια επίθεση
• Το άτομο έχει υψηλό πυρετό ή δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• Ένα άτομο βιώνει αρκετές κρίσεις στη σειρά
• Το άτομο έχει ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, αλλά βιώνει μια νέα ή διαφορετικού τύπου επιληπτική κρίση.
• Το άτομο βιώνει μια κρίση για πρώτη φορά

Ερωτήσεις, που μπορεί να σας ρωτήσει ο γιατρός σας

Όταν βλέπετε τον γιατρό σας σχετικά με τις επιληπτικές κρίσεις, θα σου κάνει πολλές ερωτήσεις, για να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας των επιληπτικών κρίσεων. Μερικές συνήθεις ερωτήσεις περιλαμβάνουν:

• Πότε είχατε για πρώτη φορά επιληπτικές κρίσεις?
• Πόσο συχνά έχετε επιληπτικές κρίσεις?
• Πώς μοιάζουν οι κρίσεις σας;?
• Υπάρχουν ερεθίσματα, ότι, προφανώς, προκαλέσει τις κρίσεις σας?
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό κρίσεων ή επιληψίας?
• Είχατε πρόσφατα τραυματισμό στο κεφάλι ή οποιοδήποτε άλλο τραυματισμό?

Διάγνωση επιληπτικών κρίσεων

Η διάγνωση των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι δύσκολη, που περιλαμβάνει πολλές δοκιμές και διαδικασίες. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος, απεικονιστικές μελέτες και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για την παρακολούθηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να κρατήσετε ένα ημερολόγιο επιληπτικών κρίσεων., για να παρακολουθείτε τη συχνότητα και τη διάρκεια των κρίσεων σας.

Θεραπεία επιληπτικών κρίσεων

Η θεραπεία για τις κρίσεις εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της πάθησης.. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή., όπως αντιεπιληπτικά φάρμακα (ΑΕΠ), που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Παρ 'όλα αυτά, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, και μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο, για να βρείτε το σωστό φάρμακο και δοσολογία, που σου ταιριάζουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων.. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση μέρους του εγκεφάλου, επιληπτικές κρίσεις, ή εμφύτευση συσκευής, που μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Για μερικούς ανθρώπους, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων.. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αρκετό ύπνο., αποφυγή ενεργοποίησης, όπως το άγχος ή ορισμένα τρόφιμα, καθώς και την αποφυγή αλκοόλ και ναρκωτικών.

Κατ' οίκον θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις

Οι περισσότερες κρίσεις σταματούν από μόνες τους. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ένα άτομο μπορεί να πληγωθεί.

Όταν εμφανίζεται μια κρίση, ο κύριος στόχος είναι η προστασία του ατόμου από τραυματισμό.:

• Προσπαθήστε να αποτρέψετε μια πτώση. Ξαπλώστε το άτομο στο έδαφος σε ασφαλές μέρος. Καθαρίστε την περιοχή από έπιπλα ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα.
• Βάλτε το κεφάλι ενός ανθρώπου.
• Χαλαρώστε τα στενά ρούχα, ειδικά γύρω από το λαιμό.
• Γυρίστε το άτομο στο πλάι. Εάν εμφανιστεί εμετός, βοηθά να βεβαιωθείτε, ότι ο εμετός δεν μπήκε στους πνεύμονες.
• Αναζητήστε ένα βραχιολάκι ιατρικής ταυτότητας με οδηγίες για την κατάσχεση.
• μείνε με το άτομο, μέχρι να αναρρώσει ή μέχρι να φτάσει επαγγελματική ιατρική βοήθεια.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνουν οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας:

• ΜΗΝ κρατιέστε πίσω (μην προσπαθήσετε να κρατήσετε) άνδρας.
• ΜΗΝ τοποθετείτε τίποτα ανάμεσα στα δόντια ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας κρίσης (συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων σας).
• ΜΗΝ προσπαθήσετε να κρατήσετε τη γλώσσα του ατόμου.
• ΜΗΝ μετακινείτε το άτομο, εκτός κι αν βρίσκεται σε κίνδυνο ή κοντά σε κάτι επικίνδυνο.
• ΜΗΝ προσπαθήσετε να κάνετε το άτομο να σταματήσει τους σπασμούς. Δεν ελέγχουν την κατάσχεση και δεν γνωρίζουν, τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή.
• ΜΗΝ δίνετε τίποτα στο άτομο από το στόμα, μέχρι να σταματήσουν οι σπασμοί και το άτομο να είναι πλήρως ξύπνιο και ξύπνιο.
• ΜΗΝ ΞΕΚΙΝΗΣΕΤΕ ΚΑΡΠΑ, μέχρι να τελειώσει ξεκάθαρα η επίθεση., και το άτομο δεν αναπνέει ή δεν έχει σφυγμό.

Εάν ένα βρέφος ή ένα παιδί έχει σπασμό κατά τη διάρκεια υψηλού πυρετού, ψύξτε το μωρό αργά με ζεστό νερό. ΜΗΝ βάζετε το μωρό σας σε κρύο μπάνιο. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας και ρωτήστε, τι πρέπει να κάνετε μετά. Εκτός, ζητώ, μπορώ να δώσω στο μωρό μου ακεταμινοφαίνη (τυλενόλη), όταν ξυπνήσει.

Πρόληψη επιληπτικών κρίσεων

Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν οι κρίσεις, υπάρχουν κάποια βήματα, μπορείτε να πάρετε, για τη μείωση του κινδύνου. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες
• Πάρτε την αφθονία του ύπνου
• Αποφύγετε εναύσματα, όπως το άγχος, ορισμένα τρόφιμα και αλκοόλ
• Ακολουθήστε δίαιτα και άσκηση
• Αναζητήστε θεραπεία για οποιαδήποτε υποκείμενη νόσο, που μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

συμπέρασμα

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μια τρομακτική και δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση., αλλά με τις σωστές στρατηγικές θεραπείας και διαχείρισης, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν πλήρη και δραστήρια ζωή.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζει επιληπτικές κρίσεις, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Με τη βοήθεια ενός γιατρού, μπορείτε να εργαστείτε μαζί, για να βρείτε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τις ατομικές σας ανάγκες.

Χρησιμοποιημένες πηγές και βιβλιογραφία

Krumholz A, Wiebe S, Γκρόνσεθ Γ.Σ, et al. Οδηγία βασισμένη σε στοιχεία: αντιμετώπιση μιας απρόκλητης πρώτης κρίσης σε ενήλικες: έκθεση της Υποεπιτροπής Ανάπτυξης Κατευθυντήριων Γραμμών της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας και της Αμερικανικής Εταιρείας Επιληψίας. Νευρολογία. 2015;84(16):1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Maciel CB, Elie-Turrene M-C. Η επιλήπτική κρίση. Σε: Τοίχοι RM, εκδ. Rosen’s Emergency Medicine: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 10th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2023:σκάσιμο 92.

Μικάτη Μ.Α, Tchapyjnikov D. Επιληπτικές κρίσεις στην παιδική ηλικία. Σε: Kliegman RM, Αγ. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020:σκάσιμο 611.

Templer JW, Σχολείο SU. Διάγνωση και ταξινόμηση κρίσεων και επιληψίας. Σε: Winn HR, εκδ. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 8th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2023:σκάσιμο 80.