Για ιατρικούς σκοπούς χρησιμοποιούν κυρίως 3 τύποι strophanthus: strofant Combe, λείο strophanthus Brushy και strophanthus, που αντιπροσωπεύουν το αιώνιο τροπικό treelike μήκος Λιάνα μέχρι 4 m, οικογένειες kutrovыh (Apocynaceae). Χρησιμοποιείται με σκοπό θεραπευτική ώριμοι σπόροι, από τους οποίους είναι φάρμακο-strophanthin k.

Χημική σύνθεση των strophanthus

Στους σπόρους των strophanthus που περιέχει καρδιακό γλυκοσίδιο-strophanthin. Ανάλογα με τον τύπο των φυτών διακρίνει k-strophanthin και p-strophanthin (ouabain). Εκτός, Σπόροι του strophanthus Kombe που περιέχουν strofantozzid, cimarin, cimarol, glûkocimarol, Gel′vetikozid, glûkogel′vetikozid, perilocimarin, èmiciarin. Στους σπόρους των strophanthus ŝetinistogo ανακάλυψε να-strofantozzid, cimarin, σαπωνίνες, μείγμα, trigonelline και λιπαρό πετρέλαιο, αλλά η ομαλή τους σπόρους της strophanthus, Εκτός από p-strophanthin, βρέθηκαν ρητίνη, σταθερό λάδι, σαπωνίνες, Η χολίνη και η trigonelline.

Χημικά strophanthin είναι ένα στεροειδές γλυκοσίδιο, geninom (aglikonom) οποία είναι strofantidin, και το μέρος της ζάχαρης (glycon) παρουσιάζει D-cimarozoj και D-γλυκόζη. Genin — κύρια μεσαίου cardiotonicescoy δραστηριότητα της καρδιακή γλυκοσίδες-περιλαμβάνει περίπλοκη πυρήνα ciklopentapergidrofenantrena και pâtičlennoe δαχτυλίδι lactonnoe desaturated όταν με₁₇.

Φαρμακολογικές ιδιότητες των παρασκευασμάτων strophanthus

Strofantin αρκετά καλά μελετηθεί πειραματικά. Το βιολογικής δραστηριότητας του κυμαίνεται από ΠΆΓΟ 43000-58000, ή CUD 5800-7100. Σε πειράματα σχετικά με διάφορα είδη ζώων σε απομονωμένες συνθήκες της καρδιάς και της καρδιάς επί τόπου k-strophanthin-β αυξάνει το πλάτος της καρδιάς, αυξάνει ο τόνος μυών της καρδιάς και επιβραδύνει την καρδιά μείωση. Σε τοξικές δόσεις strofantin προκαλεί καρδιακή ανακοπή σε κατά τη διάρκεια της συστολής.

Υπό την επήρεια του φαρμάκου στο ΗΚΓ αλλάζει τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου από βράχυνση και η επιμήκυνση των συστολική διαστολική περιόδων. Εκτός, βρέθηκαν, το k-strophanthin-β αυξάνει ελαφρώς διαφήμιση, αυξάνει το πλάτος του κύματος σφυγμού.

Στην πειραματική καρδιακή ανεπάρκεια η δράση της strophanthin εκδηλώνεται κυρίως σε βελτίωση του αντικτύπου και λεπτά της καρδιάς, να ενισχύσει το επίπεδο της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου σε συνδυασμό με την επέκταση της διαστολικής πίεσης, που δημιουργεί η οικονομικότερη λειτουργία του την καρδιακή δραστηριότητα, παρέχει ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση των ενεργειακών πόρων.

Cardiotonic δράση της strophanthin, όπως άλλες καρδιακές γλυκοσίδες, αναπτύσσεται χωρίς αύξηση της κατανάλωσης του μυοκαρδίου σε οξυγόνο, Αυτό είναι το μείζον θέμα θετικά στη θεραπεία. Υπό την επίδραση της strophanthin μειώνεται Φλεβική συμφόρηση, μειωμένη φλεβική πίεση και συνολική περιφερική αντίσταση. Ως αποτέλεσμα τη βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος, οξυγόνωση της καρδιάς και άλλα όργανα, αυξάνει diurez, εξαλειφόταν ή θα μειωνόταν οίδημα.

Θετική επίδραση inotropony strophanthin καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την miotroponam στην καρδιά. Bradikardičeskoe επίδραση της Glycoside που αναπτύσσεται μέσω της αυξημένης πνευμονογαστρικά τόνου; αύξηση του επιπέδου του αντανακλαστικά μηχανοϋποδοχείς στην περιοχή από sinoaortal'noj κάλεσε την αύξηση ΚΌΛΑΣΗ τους κατά τη διάρκεια της συστολής, και επιβραδύνοντας τις παρορμήσεις της κολποκοιλιακής δέσμης zheludochkovomu.

Μηχανισμός δράσης cardiotonic καρδιακές γλυκοσίδες, συμπεριλαμβανομένων των strophanthin, Ενώ δεν είναι εντελώς σπούδασε. Προς το παρόν, ωστόσο, θεωρείται, που αυξάνουν καρδιακές γλυκοσίδες περιεχόμενα ιονισμένο ασβέστιο, ο οποίος, αλληλεπιδρούν με την πρωτεΐνη τροπονίνης, ενεργοποιεί την καρδιά μυ πρωτεΐνη sokratitel'nyj aktomiozin, ως μια συνέπεια και αυξάνει την δύναμη των καρδιακών συστολών. Δεδομένα είναι διαθέσιμα και σχετικά με την άμεση δράση του καρδιακές γλυκοσίδες στις aktomiozin, καθώς και την ενεργοποίηση επιρροή της strophanthin στο μεταβολισμό της ενέργειας στο μεταβολισμό μυοκάρδιο και καλίου-νατρίου σε κλουβί. Ως αποτέλεσμα, αυξάνει το περιεχόμενο του ιόντα νατρίου στο εσωτερικό του κυττάρου, και μειώνεται το κάλιο ιόντα, Αυτό οδηγεί τις αντίστοιχες αλλαγές σε συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Η δυνατότητα είναι επίσης να μελετήσει τις επιπτώσεις των καρδιακές γλυκοσίδες, σχετικά με την ανταλλαγή των κατεχολαμινών στην καρδιά.

Εφαρμογή του strophanthus στην ιατρική

Strofantin -υψηλή απόδοση και γρήγορη γλυκοσίδιο. Κατά την ένεση Kar- diotonicheskoe ενέργεια που εκδηλώνεται αμέσως ή αργότερα 3-10 min, φτάνει ένα μέγιστο σε 30-90 λεπτά και συνεχίστηκε για αρκετές ημέρες ή περισσότερο.

Strofantin, Ωστόσο, αρκετά γρήγορα εντελώς εξαλειφθεί από το σώμα. Πρώτος 24 h κατανέμεται περίπου 7/8 vvvedennoj δόση. Στο πλαίσιο αυτό, εξέφρασε τις αθροιστικές ιδιότητες των ασθενώς strophanthin. Η κατάποση των strophanthin είναι αναποτελεσματική, Έτσι, πόσο κακό είναι απορροφάται και γρήγορα καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Strophanthin εκχωρείται κυρίως νεφρά σε μια μη τροποποιημένη μορφή.

Εφαρμόστε strophanthin στην οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, μεταξύ άλλων λόγω οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου; σε σοβαρές μορφές της χρόνιας κυκλοφορική ανεπάρκεια σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ, ειδικά με την αναποτελεσματικότητα των naperstanki φάρμακα θεραπείας. Θεραπευτικό αποτέλεσμα του strophanthin είναι ιδανικά την διαστολή της καρδιάς.

Αύξηση η μείωση του μυοκαρδίου, προϊόν sosobstvuet μεγαλύτερη απομάκρυνση του αίματος από τις κοιλότητες της καρδιάς. Ασθενώς εκφράζεται επιρροή της strophanthin σχετικά με το πνευμονογαστρικό νεύρο και αγώγιμο σύστημα της καρδιάς επιτρέπει τη χρήση του στην καρδιακή ανεπάρκεια, όπως με κανονική καρδιακής συχνότητας, και όταν bradisistolicheskoj μορφή τρεμοπαίζει πτερυγισμός, αργή κολποκοιλιακή αγωγιμότητα κοιλίας.

Παρενέργεια. Υπερδοσολογία του φαρμάκου εμφανίζεται ναυτία, έμετος, διάρροια, διαφορετικοί τύποι της αρρυθμίας., συχνά το είδος της κοιλίας bigeminii, ρυθμός διαχωρισμού, Ηλεκτρικά al'ternacija, parasistolija, κοιλιακή ταχυκαρδία. Λιγότερο ανεπτυγμένες πότε αιτιολογία, παραβίαση της atrioventriku- μια τακτική αγωγιμότητας. Εκτός, Καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, Πονοκέφαλος, αλλεργική δερματικά εξανθήματα, ψυχικές διαταραχές (hypererethism, ψευδαισθήσεις), προβλήματα όρασης, αντίληψη των χρωμάτων και άλλα φαινόμενα.

Θα πρέπει να μειωθεί για την εξάλειψη των τοξικών φαινομένων δόση, αύξηση διαστημάτων μεταξύ wvedeniami ναρκωτικών. Συνιστάται ότι στάγδην ενδοφλέβια χλωριούχο κάλιο. Για την εξάλειψη της αρρυθμίας, δεν εξαφανίζονται μετά την εφαρμογή του καλίου, ταχθείσας inderal (προπρανολόλη) μέσα στη δόση των 10-30 mg 3 μια φορά την ημέρα. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται, δεσμευτική ιόντα ασβεστίου (tetacin-ασβέστιο, δινάτριο άλας), unitiol. Για τη μείωση της επιρροής του πνευμονογαστρικού νεύρου για την καρδιά εφαρμόζουν ατροπίνη, για την αφαίρεση τρεμούλιασμα και κοιλιακή μαρμαρυγή — ηλεκτρική διέγερση.

Αντενδείξεις. Strofantin αντενδείκνυται σε σημαντικές οργανικές αλλαγές στο μυ της καρδιάς και αγγείων, καθώς όπως σε περίπτωση οξείας λοιμώδους miocardite, ενδοκαρδίτιδα, δραματικά εκφράζεται cardiosklerose. Προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ελλιπή strofantin atrioventrikuliarna αποκλεισμό, θυρεοτοξίκωση, καθώς και στο συνδυασμό με ναρκωτικά ασβέστιο και υπογλυκαιμία.

Σκευάσματα, δοσολογία και χορήγηση φαρμάκων strophanthus

Βάμμα Strophanthus (Βάμμα Στροφάνθης). Διαθέσιμο σε συγκέντρωση 1:10 επί 70 % αλκοόλ; βιολογική δραστηριότητα σε 1 ml πάγου 180-220, ή 24-28 ΚΕΔ. Εφαρμόζεται στο εσωτερικό σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στάδιο ι. Αντιστοιχίσετε έναν ενήλικα σε 5-8 σταγόνες, τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία της 1 να 5 σταγόνες 2 - 4 φορές την ημέρα. Η μεγαλύτερη δόση για τους ενήλικες 10 σταγόνες (0,2 ml), καθημερινά - 20 σταγόνες (0,4 ml).

Strophanthin-K (K-Strophanthin). Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, αυτή είναι διαλυτή στο νερό, καλύτερα διαλυτό στην αλκοόλη. Εκδίδεται σε αμπούλες με τη μορφή 0,05 % λύση, Βιολογική Δραστηριότητα 1 ml ισούται με ΠΆΓΟ 22-29, ή CUD 2,9-3,5. Ενίεται αργά (μέσα σε 5-6 λεπτά) ούτε να στάζουν σε 0.5-1 ml (0,250,5 mg) 10-20 ml 5 %, 20 % ή 40 % διάλυμα γλυκόζης ή izotoniceski διάλυμα χλωριούχου νατρίου 1 ώρα (σπανίως 2 φορές) ανά μέρα.

Μερικές φορές ταχθείσας strofantin ένεση. Για την εξάλειψη του πόνου (οφείλεται στη ρητή δράση του φαρμάκου όπως ερεθίζει προηγουμένως ένεση 5 ml 2 % Νοβοκαΐνη.

Προσοχή και ακρίβεια κατά την επιλογή των δόσεων και ενδείξεις να διαχειρίζεται. Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί άλλες καρδιακές γλυκοσίδες, Τι πρέπει να κάνετε πριν να εφαρμόσετε διάλειμμα strofantina: Μετά slabokumulirujushhihsja γλυκοζίτες-περίπου 5 ημέρα, Μετά από φάρμακα με μια έντονη αθροιστική επίδραση εντός 10-14 ημέρες.

Η υψηλότερη εφάπαξ δόση strofantina να για ενήλικες για: Βιέννη 0,0005 ζ (0,5 mg), καθημερινά - 0,001 ζ (1 mg) ή, αντίστοιχα, 1 και 2 ml 0,05 % λύση.