SINDOPA

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ακαμψία, τρόμος, дисфагию, τρέχουν τα σάλια. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (Δεν διεισδύουν στο ΚΝΣ) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Καρβιντόπα – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, πράγμα που έμμεσα οδηγεί σε μια αύξηση στην ποσότητα της λεβοντόπα, που εισέρχονται στο ΚΝΣ. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 ή 10:1. Η επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται μέσα στην πρώτη ημέρα από την έναρξη της χορήγησης., μερικές φορές – μετά την πρώτη δόση. Полный эффект достигается в течение 7 δ.

Νόσος του Πάρκινσον, Σύνδρομο Πάρκινσον (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – μετεγκεφαλιτιδικό, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (συμπ. угарным газом или Mn).

Υπερευαισθησία, zakrыtougolynaya γλαύκωμα, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, εγκυμοσύνη, γαλουχία, Ηλικία έως 12 let.C προσοχή. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (ιστορία), βρογχικό άσθμα, πνευμονοπάθειες, επιληπτικές κρίσεις (ιστορία), διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, CHF.

Η έγκαιρη θεραπεία: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, επιγάστριο άλγος, δυσφαγία, ελκογόνων δράση (σε ασθενείς με προδιάθεση); σε ορισμένες περιπτώσεις – αρρυθμίες, ορθοστατική υπόταση.

В ходе дальнейшего лечения – αυθόρμητη κίνηση (υπερκινητικότητα), δυσκινησία. Gemoliticheskaya αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Οι ψυχικές διαταραχές, αϋπνία, hypererethism, κατάθλιψη. Ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους (παρατεταμένη χρήση).

Μέσα, με 1/4 δισκία (250 мг/25 мг) 2-3 μια φορά την ημέρα, στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 δισκία (με 250 мг/25 мг) ανά μέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 1.5 г леводопы и 150 mg καρβιντόπα (6 δισκία 250 мг/25 мг).

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, που μοιάζει με κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής ακαμψίας, πυρετός, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, περιφερικό αίμα. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, αιμοποίηση, почек и ССС. Πριν από την προγραμματισμένη γενική αναισθησία φάρμακο μπορεί να ληφθεί μέχρι, έως ότου ο ασθενής αφήνεται στόματος λήψη. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση και άλλες μάθημα. δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Με την ταυτόχρονη χρήση λεβοντόπα με βήτα-αδρενοδιεγερτικά, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, klozepinom, φαινυτοΐνη, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (νευροληπτικά) – παράγωγα βουτυροφαινόνη, dyfenylbutylpyperydyna, -θειοξανθεν, φαινοθειαζίνες, а также с пиридоксином, papaverine, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) πιθανές διαταραχές του κυκλοφορικού (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 Ήλιος). Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης υπό την επίδραση της λεβοντόπα., απενεργοποίηση του οποίου αναστέλλεται από αναστολείς ΜΑΟ, и высокой вероятностью развития возбуждения, να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, ερυθρότητα του προσώπου και ζάλη.

Ασθενείς, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.