Bariatricheskaya χειρουργική επέμβαση – obhodnoj želudočnyj αναστομώσεων ανά Ru – εγχείρηση ανοικτής

Περιγραφή γαστρική παράκαμψη Roux

Αναστομώσεις Obhodnoj želudočnyj ανά Ru – λειτουργία, εκτελούνται για την παχυσαρκία. Αλλάζει το σχήμα του στομάχου και του λεπτού εντέρου, να προκαλέσει απώλεια βάρους:

• Περιορισμός γεύμα – από ένα μικρό τμήμα του στομάχου για να δημιουργήσει μια μικρή σακούλα, η οποία εκτελεί τις λειτουργίες του. Το μέγεθός του δεν επιτρέπει να τρώνε μεγάλες ποσότητες τροφίμων σε ένα χρόνο;
• Ο περιορισμός της πρόσληψης των θρεπτικών συστατικών – τρόφιμα παρακάμπτει το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, που συνήθως απορροφά περισσότερα θρεπτικά συστατικά.

Οι λόγοι για τη γαστρική παράκαμψη Roux

Η λειτουργία αυτή χρησιμοποιείται για την σοβαρή παχυσαρκία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν δείκτης, ονομάζεται ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), να προσδιοριστεί ο βαθμός της παχυσαρκίας. Κανονική ΔΜΣ – 18.5-25.

Γαστρική παράκαμψη – η πιθανότητα της απώλειας βάρους για τους ανθρώπους με τους ακόλουθους δείκτες:

• ΔΜΣ μεγαλύτερο από ό, τι 40;
• ΔΜΣ 35-39.9 και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως καρδιακή νόσο ή διαβήτη;
• ΔΜΣ 35-39.9 και με σοβαρές αναπηρίες, που έχουν επίπτωση στην απασχόληση, κινητικότητα, οικογενειακή ζωή.

Η επιτυχία της γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης εξαρτάται από την περαιτέρω τον τρόπο ζωής. Με τη σωστή προσέγγιση θα ήταν μια σημαντική βελτίωση στην υγεία:

• Η μακροχρόνια μείωση του βάρους;
• Εξαφανίζονται πολλές ασθένειες σχετίζονται με την παχυσαρκία (π.χ., δυσανεξία στη γλυκόζη, διαβήτης, άπνοια ύπνου, υψηλή πίεση του αίματος, Μειώστε τη χοληστερίνη);
• Εκεί θα βελτιώσει την κινητικότητα και την αύξηση της αντοχής;
• Τη βελτίωση της διάθεσης, αυτοπεποίθηση, ποιότητα ζωής;
• Θα μειωμένο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο (π.χ., έμφραγμα, κτύπημα) και για άλλους λόγους.

Возможные осложнения при выполнении открытой операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Πριν, πώς να εκτελέσετε τη λειτουργία, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διατροφικές ελλείψεις – Θα χρειαστεί να πάρετε τις βιταμίνες, να πάρει αρκετή βιταμίνη Β12, σίδηρος και ασβέστιο;
• Αιμορραγία;
• Μόλυνση;
• Ο σχηματισμός θρόμβων στο αίμα;
• Η κήλη;
• Απόφραξη του εντέρου;
• Αποσύνδεση συνδετήρες, προκαλώντας διαρροή γαστρικών υγρών μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα;
• Διάρροια, κοιλιακές κράμπες και εμετό;
• Ντάμπινγκ – Αυτό συμβαίνει όταν τρώω γλυκά, όταν η τροφή μέσω του λεπτού εντέρου κινείται πάρα πολύ γρήγορα και να προκαλέσει εφίδρωση, κούραση, ζάλη, σπασμοί, διάρροια;
• Επιπλοκές της γενικής αναισθησίας;
• Θάνατος – συμβαίνει σε λιγότερο από 1% ασθενείς.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα;
• Η παρουσία των χρόνιων ασθενειών (π.χ., νεφρική νόσο);
• Διαβήτης;
• Παλιά εποχή;
• Καρδιακή ή πνευμονική νόσο;
• Αιμορραγία ή διαταραχές πήξεως.

Πώς είναι η ανοικτή χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux?

Προετοιμασία για την επέμβαση

Κάθε μέθοδος βαριατρική χειρουργική έχει συγκεκριμένες απαιτήσεις. Πριν την εκτέλεση της τρέχουσας λειτουργίας, πιθανώς, Χρειάζεσαι::

• Μια λεπτομερής ιατρική εξέταση και ανάλυση του ιατρικού ιστορικού;
• Προσπάθειες για να χάσετε βάρος (σχετικά με 10%) μέσω της χρήσης της διατροφής ναρκωτικών;
• Διαβούλευση με διαιτολόγο;
• Αξιολόγηση της Ψυχικής Υγείας.

Πριν την επέμβαση:

• Ο ασθενής μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία,:
  • Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
  • Αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη (Plaviks);
• Μην πάρετε οποιαδήποτε νέα φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας;
• Είναι απαραίτητο να οργανώσει ένα ταξίδι από και προς το νοσοκομείο;
• Είναι απαραίτητο να οργανώσει ένα σπίτι βοήθεια για την περίοδο αποκατάστασης;
• Πριν από την επέμβαση μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά;
• Πρέπει να λάβουμε καθαρτικά ή / και κλύσμα, να καθαρίσει το έντερο;
• Τη νύχτα πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να έχετε μόνο ένα ελαφρύ γεύμα. Μην φάτε ή πιείτε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα, εκτός αν δηλώνεται διαφορετικά γιατρός.
• Πρέπει να πάρετε ένα ντους ή μπάνιο το πρωί, πριν από την επέμβαση.

Αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας με τη χρήση γενικής αναισθησίας. Κατά τη λειτουργία, ο ασθενής κοιμάται.

Περιγραφή της διαδικασίας

Για να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη χειρουργική επέμβαση, Νοσοκόμα μπαίνει φλεβικού καθετήρα στον βραχίονα του λειτουργεί. Ο ασθενής θα είναι σε θέση να πάρει μέσα από αυτό υγρών και φαρμάκων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός θα βάλει ένα σωλήνα για την αναπνοή από το στόμα στο λαιμό. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή να αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, για την εκτροπή των ούρων.

Για το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας στην κοιλιά ο γιατρός κάνει μια τομή μήκους 20-25 εκατοστά. Θα χρησιμοποιηθεί Staples, να δημιουργήσει ένα μικρό σακουλάκι στην κορυφή του στομάχου, η οποία μπορεί να φιλοξενήσει περίπου 250-300 γραμμάριο τροφής. Θα εκτελεί τις λειτουργίες του στομάχου. Μια κανονική του στομάχου μπορεί να χωρέσει μέχρι και μισό κιλό τροφής.

Τότε, Ο γιατρός κόβει το λεπτό έντερο και αποδίδει αυτό στην δημιούργησε θήκη. Μετά από αυτό, τα τρόφιμα θα κινηθεί από τη νέα στομάχι προς το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας το κανονικό στομάχι και το άνω τμήμα του λεπτού εντέρου.

Τελικά, το ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου είναι προσαρτημένο στο μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτό θα επιτρέψει ρευστά, που παράγει το στομάχι, κάτω από το άνω τμήμα του λεπτού εντέρου στο μεσαίο τμήμα.

Μόλις η παράκαμψη έχει ολοκληρωθεί, τομές είναι κλειστές συνδετήρες ή ράμματα ραμμένα.

Μετά τη διαδικασία

Ο ασθενής πηγαίνει στο θάλαμο ανάνηψης για την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών. Επίσης, σχετικά με την ανάγκη θέσπισης παυσίπονα.

Πόσο καιρό θα γίνει η εγχείριση?

Περίπου δύο ώρες.

Θα πονέσει?

Αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι ασθενείς βιώνουν πόνο ή πόνος στο σημείο της τομής κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, να απαλύνει τον πόνο.

Ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο

Η συνήθης διάρκεια της παραμονής είναι 2-5 ημέρα. Αν προκύψουν επιπλοκές, διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να επεκταθεί.

Η μετεγχειρητική φροντίδα μετά την εγχείρηση ανοικτής γαστρική παράκαμψη Roux

Στο νοσοκομειο

Ενώ στο νοσοκομείο, η ακόλουθη διαδικασία:

• Υπό την προϋπόθεση παυσίπονα;
• Διατροφή:
  • Την ημέρα της λειτουργίας δεν μπορεί να είναι οτιδήποτε για φαγητό και ποτό;
  • Η επόμενη μέρα μετά την επέμβαση πραγματοποιείται ακτινογραφία για διαρροή γαστρικού λειτουργούν έδρες. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα ποτό με ένα ειδικό υγρό, Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια ακτινογραφία. Εάν η δοκιμή είναι θετική, κάθε 20 min διαθέσιμη στις 30 ml υγρού καλλιέργειας. Εάν υπάρχουν διαρροές, η ισχύς θα παράγεται από ενδοφλέβια;
  • Την δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πάρετε 1-2 κουταλιές της σούπας πολτοποιημένα τρόφιμα ή 30-50 ml υγρού κάθε 20 λεπτά;
• Ενώ στο νοσοκομείο, του ασθενούς, είναι επιθυμητό να κάνουμε την ακόλουθη:
  • Χρησιμοποιήστε ένα σπιρόμετρο, να παίρνετε βαθιές αναπνοές. Αυτό βοηθά στην αποφυγή προβλημάτων με το φως;
  • Είναι απαραίτητο να φοράτε ελαστικές κάλτσες χειρουργική για να βελτιώσει τη ροή του αίματος στα πόδια;
  • Σιγά-σιγά με τα πόδια κάθε μέρα.

Γηροκομεία

Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.

Μετά τη λειτουργία:

• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό για, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, κολυμπά ή να εκθέτουν το χειρουργικό πεδίο σε νερό;
• Η περίοδος της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για τη γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης – 2-6 εβδομάδα;
• Είναι αδύνατο να οδηγήσετε ή να άρει κάτι βαρύ, μέχρις ότου ο γιατρός λέει ότι είναι ασφαλές. Μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες ή περισσότερο;
• Μετά την επέμβαση δυνατό συναισθηματικά σκαμπανεβάσματα της διάθεσης;
• Πρέπει να συνεδριάζει τακτικά με το γιατρό σας για την παρακολούθηση και την υποστήριξη.

Το νέο στομάχι είναι το μέγεθος ενός μικρού αυγού, επιτρέποντάς σας να φτάσετε γρήγορα αίσθημα κορεσμού. Έτσι, θα πρέπει να λάβει πολύ μικρές ποσότητες και να τρώτε πολύ αργά:

• Πρέπει να ξεκινήσουμε με 4-6 γεύματα την ημέρα 50-80 γραμμάρια σε μια στιγμή;
• Πρώτος 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, όλα τα τρόφιμα θα πρέπει να πολτοποιημένα σε πουρέ;
• Μετά τη μετάβαση προς τα στερεά τρόφιμα πρέπει να είναι καλά μάσημα;
• Είναι απαραίτητο να καταναλώνουν αρκετή πρωτεΐνη;
• Είναι αναγκαίο να αποφευχθεί γλυκά και λιπαρά τρόφιμα;
• Εάν υπάρχει πάρα πολύ ή πολύ γρήγορα, Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο ή εμετό. Όταν η πρόσληψη τροφής δεν είναι απαραίτητο να βιαστεί.

Ίσως, θα πρέπει να παίρνουν φάρμακα, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τα αντιόξινα;
• Παυσίπονα;
• Βιταμίνες και ανόργανα άλατα συμπληρώματα.

Είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις

• Υπάρχουν σημάδια της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία ή απαλλαγή από την τομή;
• Βήχας, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, ή σοβαρή ναυτία ή έμετος;
• Αυξημένη κοιλιακό άλγος;
• Αίμα στα κόπρανα;
• Προβλήματα με την ούρηση (π.χ., πόνος, καύση, συχνουρία, αίμα στα ούρα);
• Σταθερή ναυτία και / ή έμετος;
• Πόνος ή / και πρήξιμο των ποδιών, ykrah, πόδια, ξαφνικό πόνο στο στήθος ή δύσπνοια;
• Οποιαδήποτε άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.