Rectectomy – Παχέος Εντέρου εκτομή

Περιγραφή εκτομή του ορθού

Colon εκτομή – χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου. Διενεργείται για να αφαιρέσετε ένα κατεστραμμένο ή ασθενή τμήμα του παχέος εντέρου.

Όταν η γραμμή έχει εκχωρηθεί σε εκτομή έντερα?

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των εξής::

• Καρκίνο Kolorektalynыy;
• Εκκολπωματίτιδα – τοιχώματος του παχέος εντέρου που σχηματίζεται μικρή κοιλότητα;
• Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (π.χ., κολίτιδα, Η νόσος του Κρον);
• Εντερική απόφραξη;
• Τραυματισμό του εντέρου;
• Προκαρκινικών πολυπόδων, ειδικά όταν η οικογένεια πολυποδίαση;
• Η τρύπα στο τοίχωμα του εντέρου ή η παρουσία των νεκρών ιστών του εντέρου;
• Αιμορραγία από το ορθό.

Όταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι να αφαιρέσετε το σύνολο σκοπό να προσβληθούν από καρκίνο του. Αν έχετε μια προκαρκινική κατάσταση, η λειτουργία, ίσως, την πρόληψη του καρκίνου. Αν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λόγω άλλων ασθενειών, επιτυχή λειτουργία ευκολότερη ή να βελτιώσουν τα συμπτώματα.

Πιθανές επιπλοκές της εκτομής του ορθού

Πριν, πώς να εκτελέσει μια εκτομή του ορθού, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Βλάβη σε άλλα όργανα ή δομές;
• Μόλυνση;
• Αιμορραγία;
• Κήλη, αναδύεται στο σημείο της τομής;
• Οι θρόμβοι αίματος;
• Επιπλοκές από τη γενική αναισθησία;
• Εντερική απόφραξη λόγω της ανάπτυξης ουλώδους ιστού.

Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία των νευρολογικών, καρδιακή ή πνευμονική νόσο;
• Ηλικία: αρχαιότερος 70 χρόνια;
• Η παχυσαρκία;
• Κάπνισμα;
• Προηγούμενο κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία;
• Μόλυνση;
• Διαβήτης.

Πώς είναι η εκτομή του ορθού?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Ο γιατρός σας, πιθανώς, διορίζει τον παρακάτω έρευνα:

• Ιατρική εξέταση;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
• Το υπερηχογράφημα της κοιλιάς – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να απεικονίσει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας;
• Ζωή X-ray, μετά τη χορήγηση του βαρίου ή / και βαριούχο υποκλυσμό;
• Η αξονική τομογραφία – όπως ακτίνες Χ, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, να πάρει τις εικόνες στο εσωτερικό του σώματος;
• Μαγνητική τομογραφία – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, να πάρει τις εικόνες στο εσωτερικό του σώματος;
• Η κολονοσκόπηση από biopsiej δείγματα – οπτική επιθεώρηση και την αφαίρεση των ιστών στο εσωτερικό του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με έναν εξοπλισμό φωτισμού και κάμερας κατά τη λήξη της.

Πριν την επέμβαση:

• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων. Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία,:
  • Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
  • Αντιπηκτικά, όπως η κλοπιδογρέλη ή βαρφαρίνη;
• Ποτό, τουλάχιστον, οκτώ ποτήρια υγρών την ημέρα;
• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση;
• Φορέστε άνετα ρούχα, Δεν κρατήστε πατημένο το κίνημα;
• Του παχέος εντέρου σας πρέπει να καθαρίζονται πλήρως πριν από τη διαδικασία. Να καθαρίσει μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία μεθόδων – κλύσμα, καθαρτικά, και μια υγρή δίαιτα. Αυτό θα βοηθήσει στην πλήρη εκκένωση του κόλου. Η προετοιμασία αυτή μπορεί να ξεκινά αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία,;
• Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά πριν από την επέμβαση;
• Μην τρώτε ή πίνετε το βράδυ και μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας;
• Ίσως, θα πρέπει να πάρετε ένα ντους το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αντιβακτηριακό σαπούνι;
• Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι για τη λειτουργία του νοσοκομείου και πίσω;
• Οργανώστε φροντίδα στο σπίτι κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία.

Αναισθησία

Στο βήμα χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Κατά τη λειτουργία, ο ασθενής κοιμάται.

Διαδικασία εκτομή του ορθού

Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί είτε χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο ή με τυποποιημένες μεθόδους της δημόσιας. Το ακόλουθο περιγράφει το πρότυπο ανοιχτής προσέγγισης.

Ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα πάνω από την περιοχή του εντέρου, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί. Η περικοπή θα περάσει μέσω του δέρματος και των μυών, να φθάσει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας. Μέρος του εντέρου, να διαγραφούν, συσφίγγεται και στις δύο πλευρές. Η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και στη συνέχεια το έντερο θα αφαιρεθεί. Τα ελεύθερα άκρα του εντέρου θα πρέπει να συρράπτονται. Μερικές φορές το στομάχι μπορεί να εισαχθεί μαλακό σωλήνα, να πιπιλίζουν το ρευστό συσσωρεύει.

Εάν η διαδικασία έγινε σε τάφο κατάσταση του ασθενούς, ή, εάν ο γιατρός αποφασίσει, ότι το έντερο χρειάζεται χρόνο, να αναρρώσω, μπορεί να απαιτήσει κολοστομίας. Σε αυτή τη διαδικασία, το στομάχι θα δημιουργηθεί σε ένα τεχνητό άνοιγμα – κούραση. Ένα ή και τα δύο άκρα του εντέρου θα πρέπει να συνδέονται με αυτό. Αυτό επιτρέπει απόβλητα (fekaliyam) έξω από το έντερο μέσω ενός στομίου. Θα πάμε στο καλάθι, μπορεί να προσαρτηθεί στο στόμιο. Κολοστομίας μπορεί να μείνει για μερικούς μήνες, κατά τον χρόνο της επούλωσης του εντέρου.

Όταν το έντερο έχει επουλωθεί σωστά, Είναι ένα άλλο λειτουργία. Τα άκρα του εντέρου ραμμένα συγχρόνως, κλείνει κόπωση.

Εάν αφαιρέθηκε η πλειοψηφία των άνω και κάτω τελεία, Πρέπει να έχετε μια μόνιμη κολοστομία.

Οι μύες και το δέρμα της κοιλιάς θα κλείσει ράμματα ή χειρουργικών συνδετήρων. Στη θέση της λειτουργίας υπερτίθεται αποστειρωμένη γάζα. Εάν έχετε κολοστομία, Θα πρέπει να συνδέονται με μια σακούλα για τη συλλογή κοπράνων.

Αμέσως μετά την αγωγή

Το αφαιρείται ιστός θα σταλεί σε ένα εργαστήριο για εξέταση. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο δωμάτιο ανάκτησης για την παρακολούθηση αντιδράσεων προς τη χειρουργική επέμβαση και την αναισθησία.

Πόσο καιρό θα είναι η εκτομή του ορθού?

Σχετικά με 1-4 ώρα.

Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο, να μειώσει τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο

Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 5-7 ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την περίοδο, Εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Η φροντίδα για ένα ασθενή μετά από εκτομή του ορθού

Στο νοσοκομειο

• Μπορεί να χρειαστεί να λάβει αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί φάρμακο για τη ναυτία και τον πόνο;
• Μέσα σε λίγες μέρες μπορεί να απαιτήσει ρινογαστρικού. Χρησιμοποιείται, για την αφαίρεση υγρού από το έντερο;
• Το έντερο θα απαιτήσει κάποιο χρόνο, για να αρχίσει να λειτουργεί και πάλι κανονικά. Πρώτον, η ισχύς παρέχεται μέσω ενός IV (μέσω της βελόνας μέσα στο βραχίονα). Μετά από περαιτέρω βελτίωση και όρισε το υγρό ελαφριά διατροφή, που ακολουθείται από μια μετάβαση σε μια κανονική δίαιτα;
• Εάν έχετε κολοστομία ή ειλεοστομία, σχετικά με το έξω από το σώμα σας θα πρέπει να επισυνάπτονται τσάντα για να συλλέξουν περιττώματα. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, μπορεί να περιοριστεί σε τρόφιμα;
• Θα φορούν μπότες ή ειδικές κάλτσες για να βοηθήσει στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων;
• Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα σπιρόμετρο κίνητρο, Αναπνεύστε βαθιά και βήχα συχνά. Αυτό θα βελτιώσει την πνευμονική λειτουργία;
• Τοποθετήστε το κόψιμο από καιρό σε καιρό, θα πρέπει να μελετηθούν για σημεία λοίμωξης.

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν έχετε κολοστομία:

• Η εξειδικευμένη νοσοκόμα θα σας διδάξει, πώς να φροντίσει για το στόμιο και να αλλάξετε τη σακούλα για τη συλλογή απορριμμάτων;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό για, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με την φαρμακευτική αγωγή;
• Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά, επειδή η καρέκλα με την παρουσία μιας κολοστομίας, συνήθως, αρκετό υγρό;
• Πίνετε οκτώ ποτήρια υγρών κάθε μέρα – μία μεγάλη ποσότητα υγρού βγαίνει με μια καρέκλα;
• Θα πρέπει να τηρούν τους κανόνες της περιοχής φροντίδας του δέρματος γύρω από το στόμιο. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής και λοίμωξης;
• Μπορείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης ή να ζητήσετε συμβουλές, για να βοηθήσει στην προσαρμογή στη ζωή με μια κολοστομία.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από εκτομή του ορθού

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Krasnoja, naʙuxanie, αύξηση του πόνου, υπερβολική αιμορραγία, εξίδρωση, ή διόγκωση στο σημείο της τομής;
• Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Έντονο κοιλιακό άλγος;
• Τα συμπτώματα της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πόνος ή / και του βάρους στα πόδια, μοσχάρια ή τα πόδια;
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονη αιμορραγία στα ούρα;
• Αίμα στα κόπρανα ή μαύρα κόπρανα;
• Διάρροια;
• Το αίσθημα αδυναμίας ή ζάλη;
• Εάν έχετε κολοστομία:
  • Δεν πρόκειται σε μια καρέκλα σε μια τσάντα;
  • Το δέρμα γύρω από το στόμα φαίνεται ερεθισμένο, το δέρμα έχει βραχεί, κόκκινος, πρησμένος, ή ανάπτυξη ελκών.