Εκτομή ήπατος
Περιγραφή εκτομή ήπατος
Εκτομή ήπατος – χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του ήπατος.
Αιτίες της εκτομή ήπατος
Εκτομή ήπατος συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου στο ήπαρ. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για τους ακόλουθους λόγους::
- Για τη θεραπεία άλλων όγκων του ήπατος (συμπεριλαμβανομένων των καλοηθών [μη-καρκινικές] ήττα);
- Καρκίνος Αντιμετωπίστε, που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ (συνηθέστερα παρατηρείται σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου);
- Η επιλογή του μοσχεύματος ήπατος;
- Θεραπεία ηπατικής βλάβης.
Πιθανές επιπλοκές του ήπατος εκτομή
Αν σκοπεύετε να εκτομή ήπατος, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αυξημένη αιμορραγία;
- Αντίδραση σε αναισθησία;
- Μόλυνση;
- Ναυτία και έμετο;
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα;
- Ηπατική ανεπάρκεια.
Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:
- Κάπνισμα;
- Διαβήτης;
- Προϋπάρχουσα ηπατική νόσο (π.χ., κίρρωση του ήπατος, χολόσταση);
- Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ, πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μακροχρόνιες παρενέργειες είναι σπάνιες, επειδή το ήπαρ είναι σε θέση να ανακτήσει και λειτουργεί κανονικά μέσα σε λίγους μήνες. Αλλά ανάκαμψη μπορεί να είναι βραδύτερη σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Πρέπει να συζητήσουμε αυτές τις πιθανότητες με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς είναι εκτομή ήπατος?
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Πριν την επέμβαση:
- Μπορεί να σας δοθεί χημειοθεραπεία, για να μειωθεί η διόγκωση του ήπατος;
- Μπορείτε να δείτε το γιατρό, ο οποίος ειδικεύεται στις πράξεις του ήπατος;
- Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μετρήσεις, να καθοριστεί η ακριβής θέση του όγκου:
- Κοιλιακό υπερηχογράφημα – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των οργάνων μέσα στην κοιλιά;
- Η αξονική τομογραφία – όπως ακτίνες Χ, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών στην περιοχή της κοιλιάς;
- ΡΕΤ scan – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας, να βρει την περιοχή της μεταβολικής δραστηριότητας του οργανισμού με ανωμαλίες, όπως καρκίνοι;
- MRT – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών στην περιοχή της κοιλιάς.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
- Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., Η ιβουπροφαίνη, ναπροξένη);
- Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη;
- Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως clopidogrel.
Αναισθησία
Μεταχειρισμένο γενική αναισθησία, το οποίο εμποδίζει οποιοδήποτε πόνο και υποστηρίζουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στον ύπνο.
Διαδικασία εκτομή ήπατος
Ο γιατρός κάνει μια τομή στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς, στο πλαίσιο της θωρακικής κοιλότητας.
Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο στο συκώτι, και μερικά από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Μερικές φορές χρειάζεται επίσης να αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχων ανιχνευτή για τη μελέτη του ήπατος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, Για να βεβαιωθείτε ότι, που είχε αφαιρεθεί το σύνολο του όγκου. Στον τομέα των επιχειρήσεων μπορούν να τοποθετηθούν προσωρινά αποχετεύσεις να στραγγίσει το συσσωρευμένο υγρό και αίμα. Ο γιατρός κλείνει την τομή με συνδετήρες ή ράμματα.
Αμέσως μετά την αγωγή
Εισαι μεσα 24 ώρα θα τοποθετηθεί σε μία μονάδα εντατικής θεραπείας. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία.
Πόσο θα διαρκέσει η εκτομή ήπατος?
3-7 ώρα.
Εκτομή ήπατος – Θα πονέσει?
Αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Πόνος ή πόνος κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μειώνονται με τη βοήθεια των παυσίπονων.
Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο
Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 4-8 ημέρα. Αν έχετε επιπλοκές, μείνετε μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Φροντίδα μετά την ηπατεκτομή
Περίθαλψη σε νοσοκομείο
- Θα λάβετε διατροφής μέσω ενός IV. Θα αφαιρεθεί, το συντομότερο μπορείτε να φάτε και να πιείτε από μόνα τους;
- Σωλήνες αποχέτευσης θα βοηθήσει να επιταχύνει την επούλωση των ιστών. Αποχέτευση, συνήθως, απομακρύνονται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο;
- Ίσως, Θα χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για να παροχετεύονται τα ούρα. Buda καθετήρας αφαιρείται μετά από λίγες ημέρες;
- Διορίστηκε παυσίπονα. Μπορούν να χορηγηθούν με ένεση, σταγονόμετρο, ή μέσω μιας αντλίας και μια βελόνα στο χέρι;
- Χορηγήστε, για την πρόληψη της ναυτίας.
Κατ 'Οίκον Φροντίδα
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:
- Αλλάξτε τον επίδεσμο, όπως καθορίζεται από το γιατρό σας;
- Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
- Πάρτε παυσίπονο, όπως απαιτείται;
- Θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση;
- Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά την ηπατεκτομή
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, πυρετός, ή προεξοχή στο σημείο της τομής;
- Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
- Έντονο κοιλιακό άλγος;
- Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
- Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
- Πόνος ή / και οίδημα των ποδιών, μόσχους και τα πόδια;
- Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονη αιμορραγία στα ούρα;
- Το αίσθημα αδυναμίας ή ζάλη.