ΚβυννοΙΓο φίδι, ΚαηνοΙβα serpentina: φάρμακα, Δοσολογία και τρόπος χορήγησης, Αντενδείξεις

Η σερπεντίνη Rauwolfia είναι ημιθάμνος, ύψος έως 1-1,5 m, οικογένειες kutrovыh (Apocynaceae). Φύεται σε τροπικές χώρες. Εκμεταλλευτείτε τις ρίζες και ριζώματα, της οποίας η ιατρική βιομηχανία παράγει ρεζερπίνη, raunatin, aimalin.

Η χημική σύνθεση του Rauwolfia serpentina

Οι ρίζες και τα ριζώματα περιέχουν περίπου 20 ινδόλη αλκαλοειδή, ότι σε μια μονάδα παραγωγής ξηρών υλικών είναι 1-2 %. Το πιο διάσημο από αυτά ρεζερπίνης, rezerpinin, raupin, οφείτης, rescinamin, Ajmalicine, aimalin, ajmalinin, Σερπίνης, ioximʙin, teʙain, παπαβερίνη, κ.λπ..

Φαρμακολογικές ιδιότητες των αλκαλοειδών είναι ποικίλα φυτά. Βασικά επηρεάζουν ΚΝΣ, έχουν υποτασική δράση και adrepoliticheskim, κυρίως λόγω των ειδικών ιδιοτήτων του ρεζερπίνης και το ποσό κοντά στη δομή των αλκαλοειδών. Λόγω της ευρείας χρήσης στην ιατρική πρακτική της ρεζερπίνης και το συνολικό αλκαλοειδές του Rauwolfia παρασκευασμάτων παρουσιάζονται παρακάτω φαρμακολογικές ιδιότητες των ρεζερπίνη και raunatina.

Reserpine - Μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, ελάχιστα διαλυτό σε νερό και καλά - σε οργανικούς διαλύτες. Έχει βασικά υποτασική και ηρεμιστική (ηρεμιστικό) δράση.

Η υποτασική επίδραση της ρεσερπίνη αναπτύσσεται αργά και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υποτασική επίδραση συνδέεται με μια μείωση της καρδιακής παροχής του αίματος, με τη μείωση της ολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης, και η παρουσία του φαρμάκου ανασταλτική δράση επί των κέντρων υπερτασική. Το άμεσο αποτέλεσμα της αλκαλοειδές της Rauwolfia στα κέντρα αγγειοκινητική σήμερα δεν έχει αποδειχθεί, δεδομένου ότι η ρεζερπίνη σε ζώα δεν επηρεάζουν τις απαγωγές ερεθίσματα σε pregan- glionarnyh ίνες συμπαθητικής νεύρωσης. Η δράση του ρεζερπίνη, Ωστόσο, nablyudayutsya βραδυκαρδία, αύξηση στην κινητική δραστικότητα και έκκριση της γαστρεντερικής οδού, και μύση, υποδεικνύοντας ότι η αναστολή των μηχανισμών φαρμάκου-αδρενεργικών και την επικράτηση των χολινεργικών επιδράσεις.

Επίδραση της ρεζερπίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με την εμβάθυνση και ενίσχυση των φυσιολογικών ύπνου, σε δυναμικοποίηση της δράσης των βαρβιτουρικά και άλλα υπνωτικά χάπια και τα φάρμακα, στο φρενάρισμα αντανακλαστικά interoretseptivnye, στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Όλα αυτά μπορεί να αποδοθεί στην κατηγορία των νευροληπτικών ρεζερπίνη. Επί του παρόντος, ωστόσο, ρεζερπίνη στην ιατρική πρακτική ως αντιψυχωσικό χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.

Ο μηχανισμός δράσης της ρεσερπίνη συνδέεται με την επίδρασή της επί βιογενών αμινών, παρόλο που ο ίδιος δεν ανήκει σε αναστολείς ryunoaminoksidazy. Σε πειράματα σε ζώα όταν χορηγούνται -alkaloida rauvolfii σε υψηλές δόσεις μείωσε σημαντικά το περιεχόμενο των βιογενών αμινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα και ιστούς. [Για Παράδειγμα, μειωμένη περιεκτικότητα των κατεχολαμινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, νορεπινεφρίνης - στον καρδιακό μυ, σκάφη, ο μυελός των επινεφριδίων.

Σε αντίθεση με την ατομική φυτικό αλκαλοειδές σύνολο του φαρμάκου από Rauwolfia serpentina raunatin - Έχει μια πιο ήπια υποτασική και ηρεμιστική δράση, Ωστόσο, λόγω άλλων φυτικά αλκαλοειδή είχε επίσης αντιαρρυθμικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες. Παρά, ότι η ισχύς της υποτασική δράση Raunatin κατώτερη ρεζερπίνης, μηχανισμός για τη μείωση της πίεσης του αίματος raunatina αποτελείται από δύο στοιχεία - το κεντρικό και περιφερικό αποτέλεσμα Adrainoliticaskie rezerpinopodobnogo.

Εφαρμογή ΚβυννοΙΓο serpentina στην ιατρική

Σκευάσματα, Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Ιατρική Ρεζερπίνη: Δοσολογία και τρόπος χορήγησης, Αντενδείξεις

Reserpine (Reserpine) χρησιμοποιούνται κυρίως για την υπέρταση. Υπό την επίδραση του φαρμάκου είναι μια σταδιακή μείωση της μέγιστης και της ελάχιστης πίεσης του αίματος σε διάφορες μορφές της υπέρτασης (συμπεριλαμβανομένων υπερθυρεοειδισμό). Η μεγαλύτερη επίδραση παρατηρήθηκε στα πρώιμα στάδια της νόσου στην απουσία οργανικών αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι συνήθως 3-6 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Αντιυπερτασική δράση σχετικά μακρά διατηρείται μετά την διακοπή ρεζερπίνης. Εκχώρηση συνήθως μέσα σε ένα χάπι; μερικές φορές χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, Ωστόσο, η παρεντερική χορήγηση έχει κανένα σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη λήψη του φαρμάκου μέσα.

Θα πρέπει να εξατομικεύεται Η δόση και η διάρκεια της χρήσης του. Σε υπερτασικούς ασθένεια συνήθως αρχίζουν με το διορισμό της ρεζερπίνης σε δόση 0,1-0,3 mg / (0,0001-0,0003 G / ημέρα); παίρνουν φάρμακα μετά το φαγητό. Σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο σε αυτές τις δόσεις, σε άλλες περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι 0.5-1 mg / ημέρα; απουσία της επίδρασης της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 1,5-2 mg / ημέρα. Εάν δεν θα συμβεί μέσα σε 10-14 ημέρες υποτασική δράση, Περαιτέρω τη λήψη του φαρμάκου ανέτρεψε. Με την παρουσία της επίδρασης της δόσης μειώνεται σταδιακά σε 0,5-0,2- 0,1 mg / ημέρα. Θεραπεία των μικρών (υποστήριξη) δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα διεξάγεται για αρκετούς μήνες υπό την επίβλεψη ενός ιατρού.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ορίσετε ρεσερπίνης, μαζί με άλλα αντιυπερτασικά, ιδιαίτερα apressinom, και εξονίου, pentaminom και άλλα φάρμακα ganglioblokiruyuschimi.

Reserpine χρησιμοποιείται επίσης σε ήπιες μορφές της καρδιακής ανεπάρκειας με ταχυκαρδία (μαζί με καρδιακές γλυκοσίδες), όταν hypersympathicotonia, θυρεοτοξίκωση (με μια παύλα- στατικοί παράγοντες), τοξίκωση αργά κατά την εγκυμοσύνη.

Υψηλότερες δόσεις για τους ενήλικες μέσα ρεζερπίνης: μονόκλινο 0,001 ζ (1 mg), καθημερινά 0,01 ζ (10 mg). Για τη συγκρότηση του φαρμάκου σε υψηλότερες δόσεις θα πρέπει να καταστεί υποχρεωτική η αναγραφή στη συνταγή.

Τα μωρά ρεζερπίνης χορηγούνται πριν από την ηλικία των 1 δεν υπερβαίνει χρόνια 0,1 mg 1-2 φορές την ημέρα, να 5 χρόνια - 0,1 mg 2 δύο φορές την ημέρα και από 6 να 12 χρόνια - 0,1 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Σε μικρές δόσεις, ρεζερπίνη παρενέργειες, συνήθως, αίτια. Σε υψηλές δόσεις και υψηλή ευαισθησία μπορεί να παρατηρηθεί υπεραιμία των βλεννογόνων των ματιών, εξάνθημα, στομαχόπονος, διάρροια, βραδυκαρδία, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, ναυτία, έμετος, εφιάλτες. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να είναι συμπτώματα του Πάρκινσον.

Σε αντάλλαγμα θεραπεία σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες μπορεί να αναπτύξει άγχος, ανησυχία, επίμονη αϋπνία, κατάθλιψη.

Αν οι παρενέργειες θα πρέπει να μειώσει τη δόση του ρεσερπίνης, προσωρινά ή να την ακυρώσετε. Για πόνους στο στομάχι και διάρροια διορίζει κεφάλαια holinoliticheskie, σε parkinsonizme - ατροπίνη, tropacin, amizil ή παρόμοια παρασκευάσματα. Σε σοβαρή κατάθλιψη, διεγερτικά του ΚΝΣ χρησιμοποιείται. Κατά τον διορισμό του φαρμάκου σε μια βάση εξωτερικών ασθενών για να εξετάσει τη δυνατότητα υπνηλία και γενική αδυναμία.

Reserpine αντενδείκνυται όταν βαριά οργανικά καρδιαγγειακή νόσο με κυκλοφορική ανεπάρκεια και σοβαρή βραδυκαρδία, όταν koronaroskleroza κατά πλάκας και τα εγκεφαλικά, νεφροσκλήρυνσης, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Διαθέσιμο σε σκόνη και ταμπλέτες 0,0001 ζ (0,1 mg) και 0,00025 ζ (0,25 mg).

Φάρμακο Raunatin: Δοσολογία και τρόπος χορήγησης, Αντενδείξεις

Raunatin (Raunatinum). Η κύρια ένδειξη για τη χρήση raunatina είναι η υπέρταση, ειδικά στην φάση Ι και ΙΙ. Στην πράξη δεν ψυχιατρική Raunatin χρησιμοποιείται ευρέως λόγω της έλλειψης έντονη νευροληπτικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να, Ωστόσο, χρησιμοποιείται με νευρωτική κατάσταση.

Εκχώρηση του φαρμάκου σε δισκία. Συνήθως αρχίζει με την εισαγωγή 1 δισκία, περιέχει 0,002 ζ (2 mg) ολικών αλκαλοειδών, για τη νύχτα; 2-ημέρα αναλάβει η 1 δισκίο 2 μια φορά την ημέρα; για την 3η ημέρα - 3 δισκία, και φέρνει την συνολική ημερήσια δόση 5-6 δισκία ανά ημέρα; Raunatin λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα.

Μετά τη θεραπευτική επίδραση (συνήθως μετά από 10-14 ημέρες) σταδιακή μείωση της δόσης των 1-2 δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Ωστόσο, μερικές φορές ναρκωτικών λαμβάνοντας εδώ και αρκετό καιρό μια δόση συντήρησης (1 δισκίο την ημέρα). Η θεραπεία πρέπει να γίνεται κάτω από ιατρική παρακολούθηση. Ταυτόχρονα raunatinom (ή διαδοχικά) Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα αντιυπερτασικά, ganglioblokiruyuschie φάρμακα, apressin, dihlotiazid κ.λπ..

Raunatin συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες. Μερικοί ασθενείς δεν ανέχονται καλύτερα, από ρεσερπίνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης, Εφίδρωση, γενικευμένη αδυναμία; σε ασθενείς με εγκεφαλικά επεισόδια μερικές φορές επιδεινώνονται πόνο στην καρδιά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μειώθηκαν δόση ή μετά από ένα σύντομο διάλειμμα (1-3 Ημέρες) στη λήψη του φαρμάκου.

Ιατρική Aymalin: Δοσολογία και τρόπος χορήγησης, Αντενδείξεις

Ajmalin (Аjmalinum) χημική δομή ανήκει στην ομάδα των παραγώγων ινδολίου και είναι λευκό ή λευκό με μια ελαφρά κιτρινωπή λευκή κρυσταλλική σκόνη. Πολύ λίγο διαλυτό στο νερό, είναι δύσκολο - σε αλκοόλ. Υδροχλωρικό και οξικό aymalina leiso διαλυτό στο νερό.

Ajmaline αντίθεση ρεσερπίνης δεν έχει νευροληπτική δραστηριότητα, μέτρια μειώνει την αρτηριακή πίεση, ορισμένες αυξήσεις στεφανιαία ροή του αίματος, Έχει μια αρνητική ινότροπη δράση και μια μέτρια επίδραση adrepoliticheskoe.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των αντιαρρυθμικών ιδιοτήτων είναι aymalina. Μειώνει την διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου, udlinяet refrakternый περίοδο, επιβραδύνει κολποκοιλιακός μέσα- κοιλιακή αγωγιμότητα, πιο καταθλιπτικό κόλπων αυτοματισμό, καταστέλλει impulsoobrazovanie έκτοπη εστίες αυτοματισμού.

Ajmaline είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για βεντούζες κολπική μαρμαρυγή και ταχυκαρδία paroksizmalyyuy. Επίσης, διαταραχές ρυθμού αποτελεσματική, που σχετίζονται με την φαρμακευτική δηλητηρίαση επιγραμματικό.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και προς τα μέσα; Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν χορηγείται παρεντερικά.

Για την ανακούφιση από οξείες επιθέσεις της κολπικής μαρμαρυγής και παροξυσμική ταχυκαρδία ενδοφλεβίως 0,05 ζ (2 ml 2,5 % λύση) σε 10 ml από ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5 % διάλυμα γλυκόζης. Εισάγετε σιγά - 3-5 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κατά τη διάρκεια της ημέρας για να εισέλθει εκ νέου ένα άλλο 0,05 ζ. Μπορείτε να εισάγετε την katselno ναρκωτικών: 2-4 Ml 2,5 % διάλυμα σε 100-200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου ισοτονικού. Ενδομυϊκώς σε 0,05 ζ (2 ml 2,5 % λύση) κάθε 8 h για να 0,15 g / ημέρα (t. Αυτό είναι. να 3 ώρα). Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται για αρκετές ημέρες.

Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος της παρεντερικής χορήγησης, πηγαίνετε στην υποδοχή του φαρμάκου μέσα σε 1-2 δισκία (0,050,1 g) 3-4 Φορές την ημέρα (για 1-3 εβδομάδες). Ajmaline γενικά καλά ανεκτή. Για ορισμένους ασθενείς έχουν υπόταση, γενικευμένη αδυναμία, ναυτία, έμετος; όταν χορηγείται ενδοφλεβίως η αίσθηση της θερμότητας.

Αντενδείξεις (ειδικά ενδοφλέβια): βαριά ήττα μετά από έμφραγμα, προφέρεται αρτηριοσκληρωτική και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του μυοκαρδίου, κυκλοφορική ανεπάρκεια σταδίου ΙΙΙ, αιφνίδια υπόταση. Προσοχή χρειάζεται στην περίπτωση της εισαγωγής aymalina ασθενών με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου: πιθανή μείωση της πίεσης του αίματος και διαταραχές αγωγιμότητας.