Hinapril

Όταν ATH:
C09AA06

Χαρακτηριστικός.

Λευκό ή χωρίς λευκό άμορφη κόνις, διαλυτό στο νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, καρδιοπροστατευτική, νατριουρητικό.

Εφαρμογή.

Αρτηριακός υπέρταση (μονο- ή θεραπεία συνδυασμού), καρδιακή ανεπάρκεια (θεραπεία συνδυασμού).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (λευκοπενία, θρομβοπενία), gipotenzii, нарушении мозгового или коронарного кровообращения, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, που επηρεάζουν την εκροή του αίματος από την καρδιά; διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία (περισσότερο 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, проведении диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживании организма, αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας μονήρους νεφρού, наличии пересаженной почки, υπερουριχαιμία, podagre, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, в детском (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί) και την τρίτη ηλικία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ (I τρίμηνο). (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε (ΙΙ и ΙΙΙ триместры).

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, έμφραγμα μυοκαρδίου, gipertenzivny Kriz, κυνάγχη, ορθοστατική υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, καρδιογενές σοκ, gemoliticheskaya αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηρό στόμα και το λαιμό, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, γαστρεντερική αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, μεταβολές στις εξετάσεις της ηπατικής λειτουργίας, χολοστατικός ίκτερος, κεραυνοβόλο ηπατική νέκρωση (μπορεί να αποβεί μοιραία).

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία, κατάθλιψη; θολή όραση, αμβλυωπία.

Για το δέρμα: εξάνθημα, φαγούρα, κνήφης, απολεπιστική δερματίτιδα, φωτοευαισθησία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: ξηρό βήχα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχόσπασμος, δύσπνοια.

Με το ουροποιητικό σύστημα: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, πρωτεϊνουρία.

Άλλα: σύνδρομο πόνου (οσφυαλγία, Στήθος, στομάχι, μυαλγία, αρθραλγία), дерматополимиозит, αγγειοοίδημα, η ανάπτυξη λοιμώξεων, πυρετός; αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης, ουρία, υπερκαλιαιμία, giponatriemiya.

Συνεργασία.

Εφέ αύξηση ταμείων gipotenzivee(αθροιστική δράση), συμπ. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, κεφάλαια diuretičeskie, αλκοόλ, Αντικαταθλιπτικά imipraminovogo σειρά, νευροληπτικά; αποδυναμώνουν - οιστρογόνα, ΜΣΑΦ, συμπαθητικομιμητικός. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; μειώνει τη δευτεροβάθμια giperaldosteronizm και gipokaliemia, вызванные диуретиками. Αυξάνει την τοξικότητα του λιθίου (Αυξάνει την συγκέντρωση στο πλάσμα) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, другие калийсодержащие средства, συμπληρώματα καλίου, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, ιντερφερόνη, αλλοπουρινόλη, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: σοβαρή υπόταση.

Θεραπεία: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; Συνιστώμενη πλύση στομάχου, παρέχει στους ασθενείς την οριζόντια θέση, εισαγωγή μέτρων για την αύξηση της BCC (ένα φυσιολογικό διάλυμα, άλλα υγρά μετάγγιση αίματος); θεραπείας simptomaticheskaya: назначение эпинефрина (N / A ή Ι /), αντιισταμινικά, υδροκορτιζόνη (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, Την ίδια στιγμή (κατά προτίμηση το πρωί). Υπέρταση -Αρχική δόση 10 mg / ημέρα κάτω από τον έλεγχο της πίεσης του αίματος (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, Η μέγιστη δόση - 80 mg / ημέρα. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, νεφρική δυσλειτουργία (Cl креатинина 30–60 мл/мин) αρχική δόση είναι 5 mg / ημέρα, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (υπό τον έλεγχο της πίεσης του αίματος). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 είσοδος.

Προφυλάξεις.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (για 1 Ήλιος), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Τα διουρητικά (за 4–7 дней) και ρύθμιση μπαλάνς vodno-elektrolitny. Во время терапии необходимо контролировать АД, περιφερικό αίμα (πριν από τη θεραπεία, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 έτος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ουδετεροπενίας), уровень белка, Καλίου στο πλάσμα, BUN, κρεατινίνης, νεφρική λειτουργία, σωματικό βάρος, διατροφή. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (συμπεριλαμβανομένων και των οδοντιατρικών), ειδικά όταν χρησιμοποιείται γενικά αναισθητικά, υποτασική δράση. Των νεφρών θα πρέπει να αποφεύγεται μέσω υψηλής απόδοσης μεμβράνη του poliakrilonitritmetallilsul′fata (π.χ. AN69), gemofilytratsii ή LDL αφαίρεση (μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλαξία ή αναφυλακτικού τύπου αντιδράσεις). Giposensibilizacionnaâ θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της αναφυλακτικές αντιδράσεις. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.