Κυστική-mochetochnykovыy παλινδρόμηση σε παιδιά – PMR – Vezykouretralnыy παλινδρόμηση σε παιδιά

Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση-Παιδί (ΚΟΠ-Παιδί; Παλινδρόμηση Νεφροπάθεια-Παιδί; Χρόνια ατροφική πυελονεφρίτιδα-Παιδί; Κυστεουρητηρική παλινδρόμηση-Παιδί; Ουρητήρα παλινδρόμηση-Παιδί)

Περιγραφή των κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση στα παιδιά

Mochetochnykovыy Κυστική παλινδρόμησης (PMR) – αντίστροφη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό πίσω.

Τα ούρα από τους νεφρούς, μέσω των αγωγών, που ονομάζονται ουρητήρες, στην ουροδόχο κύστη. Κάθε ουρητήρα ενώνει την κύστη έτσι, να αποτρέπεται η διαρροή ούρων πίσω μέσα στον ουρητήρα. Η σύνδεση του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη σαν μονόδρομη βαλβίδα. Όταν ο ουρητήρας δεν λειτουργεί σωστά, ούρα μπορεί να διαρρεύσει πίσω στο νεφρό. Αν τα ούρα περιέχει βακτήρια, ο νεφρός μπορεί να έχουν μολυνθεί. Τα ούρα μπορεί επίσης να ασκήσει πρόσθετη πίεση στους νεφρούς, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

PMR δυνητικά σοβαρή ασθένεια, η οποία απαιτεί τη φροντίδα ενός γιατρού. Πρώιμη θεραπεία και την πρόληψη των λοιμώξεων δίνουν καλά αποτελέσματα. Αν υποψιάζεστε, ότι το παιδί σας έχει αυτή την ασθένεια, συμβουλευτείτε αμέσως ένα γιατρό.

Τα αίτια της ΚΟΠ σε παιδιά

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:

• Το πρόβλημα στη διασταύρωση του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης;
• Ουρητήρα μπαίνει αρκετά μέσα στην ουροδόχο κύστη;
• Νευρογενής κύστη (απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας της κύστης λόγω κατεστραμμένων νεύρων, ελέγχουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης).

Οι παράγοντες κινδύνου για τα παιδιά PMR

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της ΕΚΕ σε παιδιά περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό (ειδικά, εάν ένα αδελφό, αδελφή ή γονέας είναι το PMR);
• Τα γεννετικά προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος;
• Τα γεννετικά, η οποία επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό, όπως η δισχιδής ράχη;
• Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού ή της λεκάνης.

Τα συμπτώματα της ΚΟΠ σε παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί PMR καμία εμφανή συμπτώματα ή σημεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο TMR ανιχνεύεται μετά από τη διάγνωση της λοίμωξης του ουροποιητικού ή των νεφρών. Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν:

• Συχνή και επείγουσα ανάγκη για ούρηση;
• Μια μικρή ποσότητα ούρων;
• Πόνος στην κοιλιά ή την πύελο;
• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση;
• Θολός, κάκοσμων ούρα;
• Αυξημένη ανάγκη να σηκωθείτε, να ουρήσει, τη νύχτα;
• Αίμα στα ούρα;
• Η ροή των ούρων;
• Πόνο στην πλάτη ή πόνο κατά μήκος των πλευρικών ακμών;
• Πυρετός και ρίγη.

Η διάγνωση της ΚΟΠ σε παιδιά

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό, και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση.

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ – να αξιολογήσει, πόσο καλά λειτουργούν οι νεφροί;
• Ούρο – για να βρουν ενδείξεις λοίμωξης ή νεφρική βλάβη;
• ΗΠΑ – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μελετήσει τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη;
• Η αξονική τομογραφία – Θέα X-ray, όπου ο υπολογιστής χρησιμοποιείται, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών στο εσωτερικό του σώματος;
• Cistouretrografiâ – στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα εισάγεται υγρό, το οποίο μπορεί να δει σε ακτινογραφία. Ακτίνες Χ εκτελούνται μετά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης, και κατά την ούρηση;
• Ενδοφλέβια pyelogram – υγρό, το οποίο μπορεί να δει σε ακτίνες Χ εγχέεται σε μια φλέβα. X-ray πραγματοποιείται μετά, καθώς ο ακτινοσκιερός υγρό από το αίμα είναι στο νεφρό και ουροδόχο κύστη;
• Πυρηνική σάρωσης – Περιλαμβάνει μια ποικιλία από δοκιμές με τη χρήση ραδιενεργών υλικών, εισάγονται σε μια φλέβα ή της ουροδόχου κύστης, για να δείτε, πόσο καλά το ουροποιητικό σύστημα.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού σε μια κλίμακα που κυμαίνεται από 1 (ήπιος) να 5 (σοβαρό βαθμό).

Θεραπεία της ΚΟΠ σε παιδιά

Ο στόχος στη θεραπεία PMR στα παιδιά είναι να αποτρέψει ανεπανόρθωτες βλάβες στα νεφρά. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παρακολούθηση

Εάν το παιδί εκτιμάται στην περιοχή 1-3 ΣΗΜΕΙΑ, αυτό, ίσως, Δεν χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. PMR μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, Καθώς οι ουρητήρες. Ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών – παιδί, ίσως, θα πρέπει να λάβει μια χαμηλή δόση αντιβιοτικού κάθε μέρα, για την πρόληψη της λοίμωξης.
• Εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών.

Τα παιδιά ενθαρρύνονται να πίνουν πολλά υγρά και να ουρείτε συχνά.

Χειρουργική επέμβαση για ΚΟΠ σε παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία δεν είναι απαραίτητη. Εάν το παιδί σας έχει ανάγκη από χειρουργική επέμβαση, Οι ακόλουθες επιλογές θα εξεταστούν:

• Ουρητήρα επανεμφύτευση – λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί με δύο τρόπους. Μία μέθοδος απαιτεί τομή πάνω από το ηβικό οστό και επανατοποθέτηση των ουρητήρων στην κύστη. Επίσης μετεμφύτευσή μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά, με την εισαγωγή του θαλάμου μέσα από μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα και / ή της ουροδόχου κύστης;
• Ενδοσκοπικές ένεση μέσα στον ουρητήρα – ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, πραγματοποιείται για την εξάλειψη παλινδρόμηση. Το μέρος, όπου ουρητήρα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, εισήγαγε ένα ειδικό gel, εμποδίζει την επιστροφή των ούρων μέσα στον ουρητήρα.

Η ΚΟΠ Πρόληψη στα παιδιά

PMR στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω επιπλοκές της νόσου μπορεί να προληφθεί με την άμεση επεξεργασία του ουροδόχου κύστης ή των νεφρών λοιμώξεις.