Η εισαγωγή ναρκωτικών ουσιών στο σώμα
Από οδούς των ναρκωτικών στο σώμα, διανομή και την αποβολή προθεσμίες εξαρτώνται αποκλειστικά εκδηλώσεις του θεραπευτικού αποτελέσματος, η διάρκεια και η σοβαρότητα. Η οδός χορήγησης Το φάρμακο στο σώμα οφείλεται στον σκοπό της συνταγογράφησης του φαρμάκου, τύπος φόρμας δοσολογίας, φυσικοχημικές ιδιότητες των συστατικών των συστατικών, Εκτός από την κατάσταση, Φυσιολογικά και φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά του σώματος, τη φύση του κύριου και την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών και άλλων δεικτών.
Διακρίνετε τους ακόλουθους τρόπους χορήγησης φαρμάκων στο σώμα: Εντερικός (μέσω του αίματος) και παρεντερικός (Περνώντας το γαστρεντερικό σωλήνα). Κατά την απορρόφηση ναρκωτικών, το μέγεθος της επιφάνειας αναρρόφησης έχει σημασία. Για σύγκριση: Περιοχή δέρματος - 1,72 m2, πνεύμονες - 70 m2; συνολική επιφάνεια, μέσω της οποίας εμφανίζεται η απορρόφηση στα έντερα, φτάνει 400-500 M2 λόγω των πτυχών του εντερικού βλεννογόνου, Ένας τεράστιος αριθμός βίλων και μικροζών.
Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούν προφορικά (από το στόμα) - Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος εισαγωγής, και, Μιλώντας για απορρόφηση, Συνήθως σημαίνουν τη μεταφορά τους μέσω της μεμβράνης των επιθηλιακών κυττάρων της γαστρεντερικής οδού, ανάλογα με τις αλλαγές pH των διαφόρων τμημάτων του, Επιφάνεια χειρουργικής επέμβασης ανά όγκο μονάδας (κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα), Αιμάτωση ιστών, βλέννα και χολικά κινήματα, Ιδιότητες των επιθηλιακών κυτταρικών μεμβρανών. Τα φάρμακα, Αποδεκτό από το στόμα, Πριν μπείτε στο αίμα, Πηγαίνουν δύο φυσικά βιολογικά φίλτρα-barriers – γαστρεντερικός βλεννογόνος και ήπαρ. Επομένως, αυτή η πορεία χορήγησης φαρμάκων είναι η πιο φυσιολογική.
Ωστόσο, ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες (benzilpenicillin, ινσουλίνη και πολλά άλλα.) καταστράφηκε στο όξινο περιβάλλον του στομάχου ή των ενζύμων στα έντερα, Ως εκ τούτου, μπορούν να εισαχθούν μόνο από το παρεντερικό.
Για παρεντερική χορήγηση (ενδοφλεβίως, ενδοαρτηριακώς, ενδομυϊκώς, υποδόρια) ουσίες στη θέση επαφής με υφάσματα, συνήθως, Δεν άλλαξε. Αυτοί, Παρακάμπτοντας τα βιολογικά φίλτρα, Εισαγάγετε τη συνολική ροή αίματος. Αυτή η πορεία χορήγησης φαρμάκων πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν λιγότερο για να προστατεύσει το σώμα από την απόκτηση ξένων ουσιών, ικανό να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και μολυσματικές διαδικασίες. Συνήθως, Χρησιμοποιείται η παρεντερική διαδρομή για:
- ασθενοφόρο, Όταν πρέπει να πάρετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα (π.χ., Με το οίδημα των πνευμόνων, το fusemide χορηγείται ενδοφλεβίως);
- χορήγηση μεγάλων όγκων φαρμάκων;
- μακρά χορήγηση φαρμάκων (στάζει ενδοφλέβια);
- Εισαγωγή φαρμάκων, που μπορεί να προκαλέσει βλάβη τοπικού ιστού (π.χ., Κυτταροτοξικοί παράγοντες).
Οι αγγειοσυσταλτικοί και αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες συμβάλλουν, αντίστοιχα, επιβράδυνση ή επιτάχυνση της απορρόφησης φαρμάκων στη θέση ένεσης.
Με ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση, οι φαρμακευτικές ουσίες δεν χρειάζεται να διεισδύουν μέσω του δέρματος, Αλλά πρέπει να περάσετε από τους τοίχους των τριχοειδών αγγείων. Λόγω του πορώδους των τριχοειδών, ο κύριος παράγοντας, Προσδιορισμός της ταχύτητας απορρόφησης, Υπάρχει μια συγκεκριμένη ροή αίματος, Επομένως, ο ρυθμός αναρρόφησης των ουσιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σημείο έγχυσης. Για Παράδειγμα, Η απορρόφηση διαζεπάμης με ενδομυϊκή χορήγηση σε μια ασθενώς αγγειακή περιοχή μπορεί να είναι χαμηλότερη, παρά με προφορική υποδοχή. Απορροφημένο ανεπαρκώς υπό τις επαρκείς συνθήκες αλάτων ασθενών οξέων και βάσεων.
Για ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις χρησιμοποιούνται υδατικά και πετρελαϊκά διαλύματα, γαλακτώματα και εναιωρήματα. Ο ρυθμός απορρόφησης εξαρτάται από τη φύση του διαλύτη. Οι φαρμακευτικές ουσίες από υδατικά διαλύματα απορροφώνται, συνήθως, Αρκετά γρήγορα, Ενώ τα υπόλοιπα φαρμακευτικά συστήματα (ανάρτηση, Πετρελαϊκές λύσεις, γαλάκτωμα) Παρέχετε παρατεταμένη δράση, που χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπευτική πρακτική. Για Παράδειγμα, Με ενδομυϊκή χορήγηση 40% φαινυτοΐνη νατρίου σε προπυλενογλυκόλη με ρΗ 12 Εμφανίζεται η απορρόφηση προπυλενογλυκόλης, Και υγρά ιστών, Ενεργεί ως buffer, Μειώστε το pH, Μετακίνηση της ισορροπίας μεταξύ της ιονισμένης μορφής και του ελεύθερου οξέος. Ίζημα χωρίς όξινο όξινο, η επακόλουθη διάλυση και απορρόφηση των οποίων συμβαίνει πολύ αργά (1-2 της εβδομάδας).
Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα σπονδυλικά και ενδοκρανιακά (υπολειτουργικός, υποαραχνοειδής, Υποδιοική, κ.λπ.) έγχυση, Απαιτώντας μεγάλη ιατρική εμπειρία. Για αυτούς τους σκοπούς, αποστειρωμένα, Απολύτως διαφανή αληθινά υδατικά διαλύματα ουδέτερης αντίδρασης. Η δράση αναπτύσσεται γρήγορα.
Φάρμακα, Εισήχθη сублингвально или ректалъно, не попадают в систему воротной вены и печень, этими путями наиболее рационально вводить лекарственные вещества, которые значительно разрушаются в процессе метаболизма первого прохождения.
Ректальный путь введения предпочтителен для лекарств, обладающих неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием, а также в педиатрии (когда дети находятся в бессознательном состоянии, склонны к рвоте, капризны и отказываются принимать лекарство). При ректальном введении лекарств уменьшается возможность возникновения нежелательных побочных эффектов, особенно аллергических реакций. Сублингвальный и ректальный пути введения обеспечивают быстрое всасывание лекарственных веществ (7—10 мин.).
В последние годы получил развитие ингаляционный (через дыхательные пути) способ введения лекарств в организм. Ингаляции любых лекарств рекомендуется применять до еды или спустя 1,5 ώρα μετά τα γεύματα, так как «ограниченная» диафрагма не позволяет сделать полноценный вдох.
Чрескожный путь и путь введения лекарств через слизистые оболочки отличаются большим разнообразием и широко применяются в лечебной практике для местного и общего действия на организм. Эти способы введения лекарств считаются безопасными, поскольку лекарственные вещества находятся вне организма и их дозу можно изменить. На поверхность всасывания лекарства наносятся в виде мазей, гелей, κρέμες, жидких мазей, жидкостей в виде компрессов, трансдермальных терапевтических систем, пластырей, лечебных повязок и т. δ. Лекарственные вещества через неповрежденную кожу всасываются незначительно. Их проникновение повышается при нанесении на раны, κατεστραμμένο δέρμα, а также при использовании окклюзивных повязок.
Среди лекарственных форм, наносимых на слизистую, наибольшее распространение получили глазные капли, αλοιφή, полимерные пленки, промывания и примочки, а также аэрозоли, капли для носа, ушные капли. В этом случае на эффективность действия лекарственных субстанций влияют те же многочисленные факторы, которые упоминались ранее.
Лучшему всасыванию веществ способствует хорошее кровоснабжение участка всасывания, а также его состояние. При застойных явлениях лекарственные вещества в общий кровоток поступают медленно и в небольших количествах. В этом случае избирается такой путь введения лекарств в организм, который обеспечивает лучшее всасывание и распределение в организме. Για Παράδειγμα, при застойных явлениях в кишечнике и печени рекомендуется вводить лекарства сублингвально или ректально.