Προστατεκτομή – Απομάκρυνση του προστάτη αδένα

Περιγραφή προστατεκτομή

Προστατεκτομή – χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστατικού αδένα. Ο αδένας του προστάτη είναι μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Παράγει και αποθηκεύει σπερματικό υγρό (γάλα έγχρωμο υγρό, το οποίο αποτελεί μέρος του σπέρματος). Ο σίδηρος είναι λίγο κάτω από την ουροδόχο κύστη, μπροστά από το ορθό. Μετά προστάτη ουρήθρα περνά (σωλήνας, μέσω του οποίου ρέει ο ούρα).

Τύποι προστατεκτομή:

• Απλή προστατεκτομή – Μόνο αφαίρεση του προστάτη γίνεται;
• Ριζική προστατεκτομή – Πραγματοποίησε την αφαίρεση του αδένα του προστάτη και μερικά από τον περιβάλλοντα ιστό.

Λόγοι για την προστατεκτομή

• Απλή προστατεκτομή μπορεί να εκτελεστεί, για τη μείωση των συμπτωμάτων της καλοήθους διαταραχών, όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (DGPŽ). ΒΡΗ δεν είναι ο καρκίνος του προστάτη, αλλά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ούρηση, επειδή ασκεί πίεση στην ουρήθρα;
• Ριζική προστατεκτομή – Αυτό μπορεί να γίνει για να αφαιρέσετε το αδένα του προστάτη, που περιέχουν τα καρκινικά κύτταρα.

Πιθανές επιπλοκές της προστατεκτομή

Αν σκοπεύετε να προστατεκτομή, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αιμορραγία;
• Μόλυνση;
• Ακράτεια ούρων;
• Η αδυναμία επίτευξης στύσης (ανικανότητα) και άλλες σεξουαλικές δυσκολίες;
• Θρόμβων αίματος στα πόδια και τους πνεύμονες;
• Υπογονιμότητα;
• Ζημιά στο ορθό ή άλλα κοντινά όργανα.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Η παχυσαρκία;
• Χρόνιες ή πρόσφατη αρρώστια;
• Πνευμονικών παθήσεων, νεφρό, συκώτι, ή καρδιακή;
• Κάπνισμα;
• Η κατάχρηση αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών;
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων;
• Διαβήτης.

Πώς είναι η αφαίρεση του προστάτη?

Προετοιμασία για την προστατεκτομή

Μπορεί να διοριστεί γιατρός ως εξής:

• Ιατρική εξέταση;
• Εξετάσεις αίματος και ούρων;
• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία ανιχνεύει δραστηριότητα της καρδιάς με μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του καρδιακού μυός;
• ΗΠΑ – δοκιμή, ότι χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να απεικονίσει το εσωτερικό του σώματος;
• Ένα σπινθηρογράφημα των οστών ή Η αξονική τομογραφία, Εάν ο γιατρός υποψιάζεται εξάπλωσης του καρκίνου.

Στο run-up διαδικασία:

• Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:
  • Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
  • Αντιπηκτικά, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
• Την παραμονή της λειτουργίας το βράδυ μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα. Μην τρώτε ή πίνετε για τη νύχτα.

Αναισθησία

Κατά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, η οποία εμποδίζει τον πόνο και την υποστήριξη των ασθενών σε κατάσταση ύπνου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Μερικές φορές μια ραχιαία αναισθησία, anaesthetises ότι το κάτω μέρος του σώματος.

Διαδικασία αφαίρεσης του προστάτη

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει δημόσια, λαπαροσκοπικά ή μέσω Ρομποτική Χειρουργική.

Απλή προστατεκτομή

Ο γιατρός κάνει μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, για να αποκτήσετε πρόσβαση στο προστάτη. Στη συνέχεια αφαιρεί το εσωτερικό μέρος του προστάτη. Η επέμβαση γίνεται κάτω από ένα μη-καρκινικές διεύρυνση του προστάτη αδένα.

Ριζική προστατεκτομή οπισθοηβική

Ο γιατρός κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα μεταξύ του ομφαλού και ηβικό οστό. Αυτό του επιτρέπει να έχει πρόσβαση στον προστάτη και πυελική λεμφαδένες. Ο γιατρός χωρίζει τον προστάτη από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, και στη συνέχεια εκ νέου επισυνάπτεται στην ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός θα προσπαθήσει να διατηρήσει τα νεύρα, που συνδέονται με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και παρακείμενων οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα αφαιρέσει ιστό λεμφαδένα για ανάλυση, πριν συνεχίσει τη λειτουργία.

Περινεϊκή ριζική προστατεκτομή

Ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα μεταξύ του πρωκτού και του οσχέου. Στη συνέχεια αφαιρεί τον προστάτη. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνια εκτελείται, δεδομένου ότι δεν επιτρέπουν την πρόσβαση στους λεμφαδένες. Κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος νευρική βλάβη.

Ρομποτική λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή (RLRP)

Ο γιατρός κάνει πέντε μικρές τομές στην κοιλιά για την εισαγωγή των βραχιόνων, συμπεριλαμβανομένων των μικρών θάλαμο (λαπαροσκόπιο). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός κάθεται σε μια κονσόλα και ελέγχει τα χειριστήρια, στην οποία καθορίζονται τα χειρουργικά εργαλεία. Με τη βοήθειά τους, μπορεί να μειώσει τον προστάτη και άλλους ιστούς. Αυτή η λειτουργία αφήνει το ελάχιστο ποσό των ουλών.

Μετά την προστατεκτομή

Ο καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για την αποστράγγιση των ούρων. Ο καθετήρας μπορεί να ρυθμιστεί ώστε να 3 εβδομάδα. Αυτό θα μειώσει την περίοδο επούλωσης. Μετά μπορεί να εγκατασταθεί μια ριζική προστατεκτομή σωλήνα αποστράγγισης να στραγγίξει συσσωρευμένο υγρό.

Πόσο καιρό θα προστατεκτομή?

• Απλή προστατεκτομή – 2-4 ώρα;
• Ριζική προστατεκτομή – 2-4 ώρα.

Προστατεκτομή – Θα πονέσει?

Αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο και δυσφορία:

• 7-10 ημέρες μετά την εγχείρηση ανοικτής;
• 3-4 ημέρες μετά την λαπαροσκοπική χειρουργική.

Ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο μετά από προστατεκτομή

Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 2-3 ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατείνει τη νοσηλεία, αν υπήρχαν επιπλοκές.

Φροντίδα μετά την προστατεκτομή

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, ακολουθήστε τα εξής βήματα:, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Θα χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα, συνταγογραφηθεί από γιατρό:
  • Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης ή / και κόπρανα μαλακτικά για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας;
  • Ίσως, Θα χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο για αρκετές εβδομάδες, την ομαλοποίηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης;
  • Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστεί να λάβει παυσίπονα. Συνιστάται να πάρετε τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα (π.χ., παρακεταμόλη) όπως απαιτείται;
  • Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης ή φαρμάκων aspirinsoderzhaschie;
• Όταν είστε στο κρεβάτι, θα πρέπει να κρατήσει τα πόδια σας σε όρθια θέση και την κίνηση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια;
• Πίνετε άφθονα υγρά. Αυτό θα βοηθήσει να καθαρίσει την κύστη σας των ούρων και αίματος;
• Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, Μπανιέρα ή εκθέτετε την χειρουργική θέση για το νερό;
• Πλύνετε προσεκτικά τομή σας με ένα ήπιο σαπούνι και νερό;
• Μην οδηγείτε, αν ο γιατρός δεν έχει δώσει την άδεια να το πράξει;
• Αποφύγετε την εντατική άσκηση για έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση;
• Αποφύγετε την καφεΐνη, αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα ή οποιαδήποτε άλλη τροφή ή ποτό, που μπορεί να επηρεάσει το στομάχι, έντερα, της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πλήρης αποκατάσταση μετά την επέμβαση συνήθως διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από προστατεκτομή

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, ισχυρό πόνο, αιμορραγία, ή απαλλαγή από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετος, ότι δεν περνούν μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονο αίματος στα ούρα;
• Plohoh αποχέτευσης;
• Φούσκωμα και κοιλιακό άλγος;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, ζάλη ή αδιαθεσία;
• Δυσκοιλιότητα;
• Άλλες επώδυνα συμπτώματα.