POLKORTOLON

Δραστικό υλικό: Triamcinolone
Όταν ATH: H02AB08
CCF: ΕΠΥ για χρήση από του στόματος
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α15, A17.0, Β18.1, Β18.2, C82, C83, C84.0, Q91, Q92, D59, D59.1, D60, D61, D69.3, D69.5, D86, Ε06, Ε25, E27.1, Ε27.4, G35, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, Ι01, J30.1, J30.3, J45, J63.2, J69, J82, Κ70, Κ72, Κ73, L10, L12, L13.0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L51.1, Μ05, Μ07, Μ08, Μ10, Μ15, Μ30, M 31.6, Μ32, Μ33, Μ34, 35.3 M, Μ45, Μ65, Μ71, Μ77, T78.2, T78.3, T80.6, T88.7, Ζ94
Κατασκευαστής: Φαρμακευτική Έργα Polfa σε Pabianice Joint-Stock Company (Πολωνία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, διαμέρισμα, φαλτσοκομμένο, με χαράξεις “Ο” στη μία πλευρά και “4/mg” – άλλος.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη.

25 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Συνθετικά γλυκοκορτικοειδή ναρκωτικών, είναι μια φθοριούχα παράγωγα της πρεδνιζολόνης. Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και έχει μια αδύναμη επίδραση mineralokortikoidnyj.

Σταματά την ανάπτυξη από τα συμπτώματα της φλεγμονής από μειώνοντας την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και τη συσσώρευση των μακροφάγων, λευκών αιμοσφαιρίων κύτταρα και άλλα κύτταρα στην περιοχή της φλεγμονής. Έχει immunodepressive δράσης, συμπ. καταστέλλοντας την κυτταρική ανοσολογική απάντηση.

Καταστέλλει την έκκριση ACTH από την υπόφυση, που οδηγεί σε μια μείωση στη διατύπωση του φλοιού των επινεφριδίων SCS και ανδρογόνων.

Catabolised πρωτεΐνη αυξήσεις, προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων., αυξάνει τη συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στον ορό. Στη μακροχρόνια φροντίδα, ίσως ανακατανομής του λιπώδους ιστού.

Triamcinolone αναστέλλει το σχηματισμό των οστών και μειώνει τη συγκέντρωση του ασβεστίου στον ορό, Ως εκ τούτου, η δόση του φόντου ενδέχεται να καταστέλλουν την ανάπτυξη των οστών σε παιδιά και εφήβους και η ανάπτυξη οστεοπόρωσης σε ασθενείς όλων των ηλικιών.

Πιστεύεται, τι 4 mg triamcinolone έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ισοδύναμο 4 mg μεθυλπρεδνιζολόνης, 5 mg πρεδνιζόνης, 0.75 mg δεξαμεθαζόνης, 0.6 mg betamethasone και 20 mg υδροκορτιζόνης.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από την κατάποση είναι εύκολα απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα – 20-30%. Λήψη του φαρμάκου με τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση των triamcinolone στην αρχική φάση της, αλλά δεν επηρεάζει τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα.

Διανομή

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος (ως επί το πλείστον globulinami) είναι 40%. Διεισδύει μέσα από το φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Biotransformiroetsa κυρίως στο ήπαρ. Βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 5 όχι. Γράφω κυρίως νεφρά με τη μορφή ανενεργούς μεταβολίτες.

Μαρτυρία

- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος: φλοιού των επινεφριδίων (πρωτογενή ή δευτερογενή), συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, υποξεία θυρεοειδίτιδα;

σοβαρά διαρροή αλλεργικών παθήσεων, ανθεκτικό σε άλλες μέθοδοι επεξεργασίας: δερματίτιδα εξ επαφής, ατοπική δερματίτιδα, ορονοσία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φάρμακα, όλο το χρόνο ή εποχική αλλεργική ρινίτιδα;

-παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος: psoriaticheskiy αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οξεία και υποξεία θυλακίτιδα, επικονδυλίτιδα, οξεία τενοντοθηκίτιδα, posttravmaticheskiy οστεοαρθρίτιδα;

-ρευματικές παθήσεις: ρευματικού πυρετού, Ρευματικές μυοκαρδίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα (σε περιπτώσεις, ανθεκτικό σε άλλες μέθοδοι επεξεργασίας), ρευματική πολυμυαλγία, Ο Χόρτον νόσου;

- Η συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού: δερματομυοσίτιδα, ΣΕΛ, κοκκιωματώδης gigantokletochnyj mezoarteriit, Συστημικό σκληρόδερμα, οζώδη περιαρτηρίτιδα, Υποτροπιάζουσα Polychondritis;

-δερματολογικές παθήσεις: απολεπιστική δερματίτιδα, Πομφολυγώδης ερπητοειδής δερματίτιδα, σοβαρή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, βαρύ mnogoformnaya ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson), granulosarcoid, πέμφιγα, σοβαρή Ψωρίαση, σοβαρές μορφές του εκζέματος, Πεμφιγοειδές;

-Αιματολογικές ασθένειες: επίκτητη αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, Εκ γενετής (ερυθροειδής) gipoplasticheskaya αναιμία, αναιμία λόγω υποπλασία του μυελού των οστών, δευτεροβάθμιας θρομβοπενία σε ενήλικες, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya πορφύρα (ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα) ενήλικας, gemoliz;

- Ηπατική νόσος: η οινοπνευματώδης ηπατίτιδα με εγκεφαλοπάθεια, χρόνια ενεργή ηπατίτιδα;

είναι κακοήθη υπερασβεστιαιµία;

— ογκολογικές ασθένειες: λευχαιμίες και λεμφώματα σε ενήλικες, οξεία λευχαιμία στα παιδιά;

-Νευρολογικά νοσήματα: Φυματίωση μηνιγγίτιδα με υπαραχνοειδή μπλοκ ή υπό την απειλή της εμφάνισής (σε συνδυασμό με θεραπεία με αντι-TB), σκλήρυνση κατά πλάκας σε έξαρση;

— σοβαρές οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ματιού: σοβαρή υποξεία πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα, μεταφέρονται ophtalmia;

- Νοσήματα του αναπνευστικού: βρογχικό άσθμα (σοβαρή μορφή), berylliosis, Σύνδρομο ΕόίϊΙεΓ, συμπτωματική σαρκοείδωση, εκρηκτική ή διάχυτη πνευμονική φυματίωση (σε συνδυασμό με θεραπεία με αντι-TB), φιλοδοξία πνευμονίτιδα;

-για την πρόληψη και τη θεραπεία απόρριψη μοσχεύματος σε μεταμόσχευση οργάνων και ιστών (σε συνδυασμό με άλλα εργαλεία immunodepressivnymi).

Δοσολογικό σχήμα

Ορίσετε ξεχωριστά ανάλογα με τη μαρτυρία, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την κατάσταση του ασθενούς.

Σας προτείνουμε ότι παίρνετε την ολόκληρη ημερήσια δόση 1 φορές / ημέρα το πρωί ενώ τρώει (σύμφωνα με το ημερήσιο ρυθμό της έκκρισης των ενδογενών γλυκοκορτικοειδών), Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια πιο συχνή δόση.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 14 χρόνια χορηγήσει τη δόση 4-48 mg / ημέρα σε μονές ή διαιρεμένες δόσεις.

Τα μωρά συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου 100-500 µg/kg βάρους σώματος/ημέρα 1 ή περισσότερα βήματα.

Σε περίπτωση παρακάμπτοντας τη δόση του φαρμάκου θα πρέπει να ληφθούν όσο το δυνατόν συντομότερα. Όταν πλησιάζει η επόμενη είσοδος, δεν παίρνουν χαμένη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση ταυτόχρονα.

Pol'kortolon θα πρέπει να διορίζεται κατά την ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: δευτεροβάθμιας επινεφριδίων και του υποθαλάμου-υπόφυσης ανεπάρκεια (ειδικά στις αγχωτικές καταστάσεις, όπως η νόσος, τραύμα, χειρουργική), Συνδρόμου Cushing (συμπ. φεγγάρι πρόσωπο, παχυσαρκία, το είδος της υπόφυσης, girsutizm, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυασθένεια, ραβδώσεις), καθυστερημένη σεξουαλική καταστολή της ανάπτυξης και της ανάπτυξης στα παιδιά; διαταραχές της εμμηνορρυσίας, μειωμένη ανοχή γλυκόζης, εκδήλωση της λανθάνουσας σακχαρώδη διαβήτη και αυξημένες απαιτήσεις για ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, girsutizm.

Από το πεπτικό σύστημα: στεροειδών στομαχικά έλκη και δωδεκαδακτυλικά έλκη με πιθανή ρήξη και αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, φούσκωμα, πεπτικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, Ikotech; σπανίως – αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Καρδιαγγειακό σύστημα: Αρρυθμία, βραδυκαρδία (έως καρδιακή ανεπάρκεια), ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, Μεταβολές στο ΗΚΓ, χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, υπερπήξεως, θρόμβωση. Οι ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου – διανομή εστία νέκρωση και επιβραδύνουν το σχηματισμό ουλώδους ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των μυών της καρδιάς.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, συναισθηματική παραφροσύνη, κατάθλιψη, παράνοια, σύνδρομο αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στάσιμη θηλές του οπτικού νεύρου (pseudotumor του εγκεφάλου – πιο συχνά σε παιδιά, συνήθως μετά από πολύ γρήγορη μείωση της δόσης; συμπτώματα – πονοκέφαλος, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας ή διπλή όραση); ίλιγγος, pseudotumor παρεγκεφαλίδα, σπασμοί, ζάλη, πονοκέφαλος, νευρικότητα ή άγχος, διαταραχή του ύπνου.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: zadnyaya καταρράκτη subkapsulyarnaya, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, γλαύκωμα, εξόφθαλμο, ροπής προς ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής, μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού, τροφικές αλλαγές του κερατοειδούς.

Μεταβολισμός: αρνητικό ισοζύγιο αζώτου οφείλεται σε καταβολισμό των πρωτεϊνών, giperglikemiâ, γλυκοζουρία, αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, υπασβεστιαιμία, αύξηση βάρους, desudation, καθυστερήσει, νατρίου και υγρών στο σώμα (περιφερικό οίδημα), gipernatriemiya, σύνδρομο gipokaliemichesky (καλιοπενία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: επιβράδυνση των διαδικασιών της ανάπτυξης και της οστεοποίησης σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης των επιφύσεων), οστεοπόρωση (σπανίως – παθολογικά κατάγματα, ένα κάταγμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, άσηπτη νέκρωση της βραχιονίου κεφαλής του μηριαίου οστού και, παθολογικά κατάγματα των μακρών οστών), μυϊκή ρήξη τένοντα, μυϊκή αδυναμία, steroidnaya μυοπάθεια, μειωμένη μυϊκή μάζα (ατροφία).

Δερματολογικές αντιδράσεις: στεροειδές ακμή, ραβδώσεις, αργή επούλωση, λέπτυνση του δέρματος, πετέχειες, εκχύμωση, αιμάτωμα, την τάση να αναπτύσσουν πυόδερμα και καντιντίαση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: την ανάπτυξη και επιδείνωση των λοιμώξεων (η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας συμβάλλουν από κοινού μεταχειρισμένα ανοσοκατασταλτικά και τον εμβολιασμό), λευκοκυττουρία, απόσυρση.

Τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται από τη διάρκεια της εφαρμογής τους, η αξία της δόσης που χρησιμοποιείται και η πιθανότητα της συμμόρφωσης κιρκαδιανού ρυθμού προορισμού.

Με βραχυπρόθεσμη χρήση triamcinolone, όπως άλλα GCS, ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως, παρουσιάζονται με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

- Συστηματική μυκητίαση;

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 3 χρόνια;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή αντιστοιχίσετε Pol'kortolon σε ιό λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες, μυκητιακής ή βακτηριακής προέλευσης (διαρροή τώρα ή πρόσφατα μεταναστεύσει, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφή με έναν ασθενή): του απλού έρπητα, έρπητα ζωστήρα (φάση viremicheskaya), επιτρέπουν vetryanaya, Kor, ameʙiaz, strongiloidoz (εγκατασταθεί και ύποπτο), συστηματική μυκητίαση, ενεργό και λανθάνουσα φυματίωση. Αίτηση για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο υπό το πρίσμα της ειδικής θεραπείας.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να ορίσει το προϊόν κατά την περίοδο posstvaccination (διάρκεια της περιόδου 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), όταν λεμφαδενίτιδα μετά το εμβόλιο BCG, με ανοσοανεπάρκεια (συμπ. AIDS, HIV λοίμωξη).

Παρατηρήστε προσοχή Κατά τη θεραπεία των ατόμων, γαστρεντερικών παθήσεων όπως η οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, UC με την απειλή της διάτρησης ή αποστήματος, εκκολπωματίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, ιδρύθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση.

ΑΠΟ προσοχή συνταγογραφήσει το φάρμακο σε ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπ. κατά τη διάρκεια πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εξαπλωθεί νέκρωση, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού και ως εκ τούτου – ρήξη των μυών της καρδιάς), Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αντιρρόπησης, με υπέρταση και υπερλιπιδαιμία.

Χρειάζομαι προσοχή ο διορισμός των ατόμων με Polkortolona ενδοκρινικές ασθένειες (διαβήτης / συμπ. κατά παράβαση της ανοχής των υδατανθράκων /, θυρεοτοξίκωση, gipotireoz, βασεοφιλία υπόφυσης), χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή, nefrourolitiaze, με υπολευκωματιναιμία και προϋποθέσεις, προδιαθέτουν για εμφάνιση της, συστημικής οστεοπόρωσης, миастении μυασθένεια, Ostrom ψύχωση, βαθμού παχυσαρκία ΙΙΙ-IV, poliomielite (εκτός από τη μορφή προμηκικά εγκεφαλίτιδας), φανερά- και γλαύκωμα κλειστής γωνίας, Κύηση και γαλουχία.

Κύηση και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι αναγκαίο, ο διορισμός κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.

Προσοχή

Στην περίπτωση των ασθενών με άγχος, παραλαβή Polkortolon, Συνιστάται η παρεντερική χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπάρκειας των επινεφριδίων, Ως εκ τούτου, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά Polkortolona.

Polkortolon μπορεί να συγκαλύψουν τα συμπτώματα της λοίμωξης, να μειώσει την αντίσταση στη μόλυνση και την ικανότητα να περιορίσει την εξάπλωση του. Η μακροχρόνια χρήση αυξάνει τον κίνδυνο δευτερογενών Polkortolona μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις.

Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει Polkortolona καταρράκτη, γλαύκωμα με πιθανή βλάβες του οπτικού νεύρου.

Ασθενείς, λαμβάνοντας Polkortolon, δεν εμβολιάζουν εμβόλια ζώντων ιών. Εισαγωγή αδρανοποιημένα ιικά ή βακτηριακά εμβόλια δεν θα μπορούσε να προκαλέσει την αναμενόμενη αύξηση στην ποσότητα των αντισωμάτων. Εκτός, ασθενείς, λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος νευρολογικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε, ότι μια ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπάρκειας των επινεφριδίων, Ως εκ τούτου, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά Polkortolona.

Με την ξαφνική Polkortolona ακύρωσης, ιδίως μετά από μακροχρόνια χρήση, πιθανή ανάπτυξη του λεγόμενου απόσυρση, εκδηλώνουν ανορεξία, πυρετός, μυς και τις αρθρώσεις, γενική αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στην περίπτωση της, Όταν δεν σημειώνονται ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό ή κίρρωση εντείνει τη δράση του Triamcinolone.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής μπορεί να εμφανιστούν Polkortolona ψυχικές διαταραχές, όπως ευφορία, αϋπνία, μεταβολές της διάθεσης, αλλαγές της προσωπικότητας, σοβαρή κατάθλιψη, τα συμπτώματα της ψύχωσης. Προϋπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή ψυχωτικές τάσεις μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Για τη θεραπεία των ασθενών με gipoprotrombinemiei πρέπει να είστε προσεκτικοί διορίζει ταυτόχρονα triamcinolone και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Χρήση στην Παιδιατρική

Με τη μακροχρόνια χρήση της Pol'kortolona σε παιδιατρικούς πρακτική απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης των παιδιών.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αυξημένη αρτηριακή πίεση, περιφερικό οίδημα; μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες που περιγράφονται παραπάνω.

Θεραπεία: σταδιακή μείωση της δόσης και άρση προετοιμασία; εάν είναι αναγκαίο, συμπτωματική θεραπεία.

Λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις του φαρμάκου δεν προκαλούν οξεία δηλητηρίαση. Αλλά με μακροχρόνια χρήση Pol'kortolona, ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις, Υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Κατά την εφαρμογή Pol'kortolona και καρδιακές γλυκοσίδες αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιακών αρρυθμιών και άλλες τοξικές επιδράσεις των γλυκοσίδες, που συνδέονται με gipokaliemiei.

Μαζί με την αίτηση Pol'kortolonom βαρβιτουρικά, αντιεπιληπτικά (φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη), ριφαμπικίνη, glutetimid επιτάχυνση μεταβολισμού triamcinolone (μέσω της επαγωγής ενζύμων mikrosomaionah) και να αποδυναμώσει την επίδραση.

Μαζί με τη χρήση αναστολείς gistaminovykh H₁-υποδοχείς αποδυνάμωση επίδραση Pol'kortolona.

Όταν συνδυάζεται με amfoteritinom β Pol'kortolona, Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης gipokaliemii, μυοκαρδιακή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Εάν υποβάλλετε αίτηση για να Pol'kortolona με παρακεταμόλη αυξάνει την πιθανότητα της υπερνατριαιμία, περιφερικό οίδημα, αύξηση της απέκκρισης του ασβεστίου, ο κίνδυνος gipocalziemii, οστεοπόρωση, ηπατοτοξικότητα της ακεταμινοφαίνης.

Όταν συνδυάζεται με το Pol'kortolona αναβολικά στεροειδή ή ανδρογόνα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης περιφερικό οίδημα, σπυράκια (Αυτός ο συνδυασμός απαιτεί προσοχή, ειδικά στην περίπτωση των ασθενειών του ήπατος και της καρδιάς).

Όταν συνδυάζεται με την εφαρμογή του ορμονικά αντισυλληπτικά, περιέχουν οιστρογόνα, εντείνει την επίδραση από την αύξηση της συγκέντρωσης των Pol'kortolona σφαιρίνη, συνδέοντας το SSC στον ορό, επιβραδύνοντας τους μεταβολισμού και αύξηση Τ_1/2.

Εάν υποβάλλετε αίτηση για να Pol'kortolona με holinoblokatorami (atropynom) μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση.

Antykoahulyantы (παράγωγα κουμαρίνης, indadion, Η ηπαρίνη), στρεπτοκινάση, μείωση urokinaza (Μερικοί ασθενείς βελτίωση) απόδοση Pol'kortolona. Δόση θα πρέπει να καθορίζεται βάσει του χρόνου protrombinovogo και να λαμβάνουν υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο ελκώδους βλαβών, και αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα.

Η συνδυασμένη χρήση του τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να επιδεινώσει τις ψυχικές διαταραχές, που σχετίζονται με την απόκτηση του Pol'kortolona (Αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται).

Εφαρμόζοντας Pol'kortolon θέµατα των υπογλυκαιμικών προφορική φάρμακα, ινσουλίνη, kalisberegath dioretikov, αυξάνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα (Αυτό μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων).

Όταν Pol'kortolona και Αντιθυρεοειδικών φαρμάκων και των ορμονών μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα του θυρεοειδούς (μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης ή την ακύρωση του antitireoidnogo ναρκωτικών ή θυρεοειδικές ορμόνες).

Pol'kortolon dioretikov kalisberegath σε θέµατα. Κοινή αίτηση που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει hypokaliemia.

Pol'kortolon μειώνει την αποτελεσματικότητα των καθαρτικών, kalisberegath dioretikov, Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης gipokaliemii.

Εφαρμόζοντας biotransformatia triamcinolone εφεδρίνη επιταχύνει, που μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης Pol'kortolona.

Όταν Pol'kortolona Ανοσοκατασταλτικο και αυξάνει τον κίνδυνο των λοιμώξεων, λεμφώματα και άλλες Λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές.

Όταν εφαρμόζεται σε συνδυασμό με μείωση της συγκέντρωσης των isoniazide ισονιαζίδη μπορεί να προκύψει στο πλάσμα (κυρίως σε πρόσωπα, με γρήγορη ακετυλίωση), στην περίπτωση αυτή, πρέπει να αλλάξετε τη δόση.

Κατά την επιτάχυνση του μεταβολισμού του mexiletina και η πτώση της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος.

Εάν εφαρμόζετε με υπασβεστιαιμία miorelaxanthami depoliarizutmi, που σχετίζονται με τη χρήση του Pol'kortolona, μπορεί να παρατείνει την νευρομυϊκού αποκλεισμού.

Pol'kortolon μειώνει την επίδραση των ΜΣΑΦ (συμπ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ), αλκοόλ, Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο έλκους αλλοιώσεις και ανάπτυξη αιμορραγία από το ΠΕΠΤΙΚΌ σύστημα.

Εάν υποβάλλετε αίτηση για να Pol'kortolona με φάρμακα ή τρόφιμα, που περιέχουν νάτριο, μπορεί να προκαλέσει περιφερικό οίδημα και υπέρταση. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο περιορισμός του νατρίου στη διατροφή και την κατάργηση των ναρκωτικών με υψηλή περιεκτικότητα.

Εμβόλια, που περιέχει ζωντανούς ιούς, με τη χρήση του ανοσοκατασταλτικές δόσεις κορτικοειδών είναι δυνατή αναπαραγωγή του ιού και την ανάπτυξη των ιογενών ασθενειών, μείωση της παραγωγής αντισωμάτων (ο συνδυασμός δεν συνιστάται). Μαζί με άλλα εμβόλια αυξάνει τον κίνδυνο των νευρολογικών επιπλοκών και να αναπτύξουν αντισώματα.

Όταν συνδυάζεται με τη χρήση του φυλλικού οξέος μπορεί να αυξήσει τη ζήτηση για αυτό το προϊόν.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, προστατεύεται από το φως, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.