ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων της νεφρικής ανεπάρκειας

Почечная недостаточность – что это за заболевание? Νεφρική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, οποία μερικώς ή πλήρως διαταραχθεί νεφρική λειτουργία. Διακρίνουμε την οξεία (OHN) και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF).

Почечная недостаточность – Причины возникновения

Αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

• Οξείες διαταραχές της νεφρικής αιμοδυναμική (σοκ, κατάρρευση);
• Δηλητηρίαση από διάφορες Γένεση (τσιμπήματα εντόμων, τα φίδια, φάρμακα, δηλητήρια οικιακής);
• Μεταδοτικές ασθένειες (αιμορραγικό πυρετό, Λεπτοσπείρωση, κλπ.);
• Οξεία νεφρική νόσο (Οξεία πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα);
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και την εκροή των ούρων (νεφρολιθίαση νόσο, όγκων του ουροποιητικού συστήματος, κλπ.);
• Απομάκρυνση του νεφρού;
• Τραύμα.

Αιτίες της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας:

• Νεφρό (χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα);
• Μεταβολική διαταραχή (ποδάγρα, amiloidoz, διαβήτης);
• Συγγενής νεφρική παθολογία (η στένωση της νεφρικής αρτηρίας, Πολυκυστικών, νεφρική ανεπάρκεια);
• Ρευματικές παθήσεις (σκληρόδερμα, αιμορραγικό αγγειίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο);
• Αγγειακής νόσου (αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ);

Πιο συχνά η αιτία της CRF είναι σπειραματονεφρίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα.

Почечная недостаточность – Симптомы

Τα συμπτώματα του SPD:

• Ολιγουρία (μείωση της ποσότητας των ούρων);
• Ανουρία (η πλήρης έλλειψη ούρηση);
• Ανορεξία;
• Διάρροια;
• Ναυτία, έμετος;
• Πρήξιμο των άκρων;
• Η αύξηση στο ήπαρ;
• Επιβράδυνση ή διέγερση του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της ΧΝΝ:

1. στάδιο (latentnaya) -Οι ασθενείς συχνά έχουν κανένα παράπονο, πιθανή κόπωση, ξηροστομία, αδυναμία;
2. στάδιο (αντισταθμίζεται) -καταγγελιών αυξήθηκε και λανθάνουσα φάση πιο έντονη, αυξάνει τον όγκο των ούρων (να 2,5 l/ημέρα);
3. στάδιο (διαλείπουσα) χαρακτηρίζεται από έντονη αδυναμία, fatiguability, δίψα, ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία ή έμετος, αναπτύσσεται μερικές φορές τρόμος βούρτσες, δάχτυλα, πόνος στις αρθρώσεις.
4. στάδιο (τερματικό) -συναισθηματική αστάθεια, ημερήσια υπνηλία, κακή συμπεριφορά, λήθαργος, διαταραχή του ύπνου. Ο ασθενής έχει μια διακριτική εμφάνιση (Πρησμένο πρόσωπο, δέρμα serozheltaja, εύθραυστα και θαμπά μαλλιά). Δυνατή η υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος), φαγούρα στο δέρμα, μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα, anacatharsis, κοιλιακή διάταση, διάρροια (Καρέκλα σκούρο χρώμα, έχει μια μυρωδιά δυσώδης).

Почечная недостаточность – Диагностика

διαγνωστικές μέθοδοι ανάλυσης ούρων 24ώρου, η πρωτεΐνη στα ούρα, ανάλυση βιοχημικών αίματος, βιοχημεία των ούρων, Κλινική εξέταση αίματος, Ανάλυση γενική ούρων.

Το πιο αποκαλυπτικό: η μέγιστη σχετική πυκνότητα (ωσμωτικότητα) Ούρο, η αξία του φιλτράρισμα clubockova (KF), το επίπεδο κρεατινίνης στον ορό.

Почечная недостаточность – Виды заболевания

Τύποι ΑΛΕΞΙΚΈΡΑΥΝΑ:

• Prerenal-μπουμπούκια δεν είναι κατεστραμμένα, αλλά η λειτουργία τους είναι μειωμένη ως αποτέλεσμα της γενικής κυκλοφορικές διαταραχές (συστολική αρτηριακή πίεση < 90-80 mm Hg);
• Νεφρικής — βλάβη νεφρική ιστού.
• Δεν έχει εκχωρηθεί λόγω παραβίασης της βατότητας της οδού έκκριση ούρων Postrenal'naja-ούρων.

Φάση OVERVOLTAGE:

• Δημοτικό;
• oligoanuricheskaja;
• poliuricheskaja;
• ανάρρωσης.

Στάδιο της ΧΝΝ:

• 1 στάδιο-σημάδια νεφροπάθειας, ρυθμός σπειραματικής διήθησης (ΕΕΤ) > 90 mL ανά λεπτό;
• 2 στάδιο-σημάδια νεφροπάθειας, ΕΕΤ-60-89 mL/λεπτό;
• 3Και το στάδιο-SCF-45-59 mL/min;
• 3Β φάση-SCF-30-44 mL/λεπτό;
• 4 στάδιο-SCF-15-29 ml/min;
• 5 στάδιο-ΕΕΤ < 15 mL ανά λεπτό.

Почечная недостаточность – Действия пациента

Εάν παρουσιαστούν συμπτώματα της ανεπάρκειας των νεφρών θα πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν συντομότερα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό (θεραπευτής, οικογενειακός γιατρός, Νεφρολόγος).

Почечная недостаточность – Лечение

OHN θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής του. Όταν prerenal'noj αποτυχία δείχνοντας γεγονότα, με στόχο την ομαλοποίηση της συνολικής κυκλοφορίας του αίματος.

Όταν postrenal'noj ανεπάρκεια απαιτούν ομαλοποίηση του εκροή ούρων (epicystostomy, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, χειρουργική επέμβαση για την ουρολοίμωξη).

Όταν νεφρική ανεπάρκεια θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο. Συνήθως χρησιμοποιούνται εργαλεία, αύξηση της δύναμης και της ροής αίματος στα νεφρά (dofamin, papaverine, η αμινοφυλλίνη, hofitol), χρήματα, τόνωση της νεφρικής απέκκρισης (φουροσεμίδη), θεραπεία με έγχυση, αιμοκάθαρση, συμπτωματική θεραπεία. Σημαντική διόρθωση vodno-elektrolitnogo και οξεοβασική ισορροπία του σώματος.

Почечная недостаточность – Осложнения

Νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί μια διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος (αρρυθμία, išemiâ, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κλπ.), Νευρικό Σύστημα (αιμοκάθαρση άνοια, σύνδρομο διαταραγμένη ισορροπία, παραλήρημα, κράμπες, κλπ.). Κατά την εφαρμογή του λογισμικού αιμοκάθαρσης θρόμβωση είναι δυνατόν, Συρίγγιο λοίμωξη, αρτηριοφλεβώδεις πολύπριζα, ιστών. Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές-φλοιώδης νέκρωση νεφρικής ουσίας.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νεφρική ανεπάρκεια παρουσιάζεται κώμα, θάνατος.

Почечная недостаточность – Профилактика

Πρόληψη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η διασφάλιση της έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας της χρόνιας Νεφρικά νοσήματα (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση νόσο).