Νεφρική υπέρταση – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του τη νεφρική υπέρταση

Почечная гипертензия – что это за заболевание? Νεφρική υπέρταση είναι συμπτωματική (δευτερεύων) αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, στη συνέχεια, υπάρχει η επίμονη αύξηση στα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, που προκύπτουν ως συνέπεια την ήττα parenhima νεφρών ή παραβιάσεις κορμό της ροής του αίματος οφείλεται σε παθήσεις των αγγείων νεφρική.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι περίπου 7-10% ανάμεσα σε όλες τις περιπτώσεις της αρτηριακής υπέρτασης.

Почечная гипертензия – Причины возникновения

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νεφρική υπέρταση μπορεί να είναι διαφορετική. Έτσι, parenhimatoznaja αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται λόγω νεφρικής ιστών τραύμα διάχυτη φύση σε νόσους όπως η πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, gidronefroz, TB, πολυκυστικούς νόσο των νεφρών, νεφροπάθεια και έγκυος, amiloidoz, Διαβητική glomeruloskleroz, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού. Αιτία της υπέρτασης νεφρική vasorenal είναι αιμοδυναμικά σημαντική στένωση (στένωση) Νεφρικών αρτηριών, που αναπτύσσεται ως συνέπεια αθηροσκληρωτική διεργασίες, nonspecific ενδοαυλικές-αρτηρίτιδα, fibromyshechnoj δυσπλασία, μηχανική συμπίεση του νεφρική σκαφών ή τους ανωμαλίες ανάπτυξης. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη αιμάτωση του νεφρού clubockov, ότι, με τη σειρά του, συμβάλλει στην ενεργοποίηση από τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, που στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία μέσα από την απελευθέρωση στο αίμα των vazopressonyh ουσιών. Εκτός, gipoperfuzija νεφρού μυελός μειώνει την δραστηριότητα kallickrein-kininova και prostaglandinovoj συστήματα, κανονικά είναι υπεύθυνα για την μείωση της πίεσης. Έτσι, φαύλος κύκλος, και υπέρταση προχωρά γρήγορα.

Συμπτώματα νεφρική υπέρταση

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφρική υπέρταση εξαρτάται από τη μορφή του, φύση των ρευμάτων και των συναφών ασθενειών. Όταν parenhimatoznoj νεφρική υπέρταση, αναπτύσσεται στο φόντο των σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, διαβήτη, κλπ.. τυπικά συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Αυτό μπορεί να είναι δίψα, γενικευμένη αδυναμία, αύξηση της ούρησης, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, επεισόδια αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος, δυσουρία. Εκτός, Οι κοινές καταγγελίες σε περίπτωση νεφρική υπέρταση είναι πονοκεφάλους, ζάλη, κούραση, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, ναυτία. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρατηρήσει αύξηση της πίεσης του αίματος αριθμοί (ειδικά διαστολική) σε ανεξάρτητη μέτρηση της. Με κακοήθη υπέρταση bystroprogressirujushhee σημειώσεις κατά τη διάρκεια νεφρική δυσλειτουργία, επίμονη έντονους πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο.

Почечная гипертензия – Диагностика

Για τη διάγνωση της νεφρική υπέρταση βασικά κριτήρια διάγνωσης είναι αυξημένη αρτηριακή πίεση (διαστολική ολοένα και περισσότερο) και τα σημάδια της parenhima ήττα ή αγγείων των νεφρών. Για το σκοπό αυτό τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

• Ανάλυση των γενικών κλινικών αίματος;
• ανάλυση βιοχημικών αίματος (καθορίζεται με την αύξηση της ουρίας, κρεατινίνης, Ουρικό οξύ, καθώς και γλυκόζης-διαβήτη);
• γενική ανάλυση ούρων (αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων, γλυκοζουρία-διαβήτη, λευκοκυττουρία, βακτηριουρία-όταν πυελονεφρίτιδα, πρωτεϊνουρία και αιματουρία-όταν glomerulonefrite, κλπ.);
• δείγμα Rehberg (αξιολόγηση της διήθησης του νεφρού);
• μελέτη της δραστηριότητας και της αλδοστερόνης συγκέντρωση ρενίνης στο αίμα;
• Υπέρηχος των νεφρών;
• φθίνουσα ουρογράφημα;
• dopplerograficheskoe μελέτη της νεφρικής αρτηρίας, αγγειογραφία (εκλεκτική αρτηριογραφία νεφρική, aortography);
• δυναμική nefroscintigrafija;
• ελικοειδούς αξονικής, καθώς και απεικόνιση, μαγνητικού συντονισμού;
• Βιοψία νεφρού.

Почечная гипертензия – Классификация

Ανάλογα με τα αίτια, υπάρχουν τρεις τύποι νεφρική υπέρταση:

• renoparenhimatoznaja (σε διάχυτες βλάβες νεφρική ιστού);
• νεφραγγειακή (νεφραγγειακή) -πρωτογενή βλάβη των νεφρικών αρτηριών;
• Μικτή νεφρική υπέρταση (socetannoe ήττα σε όγκους, nefroptoze, κύστεις, συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών).

Σύμφωνα με τον χαρακτήρα της ροής της νεφρική υπέρταση μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Почечная гипертензия – Действия пациента

Στην περίπτωση των συμπτωμάτων που περιγράφηκε προηγουμένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θεραπεία της νεφρική υπέρταση

Επιλογή της θεραπευτικής τακτικής σε περίπτωση νεφρική υπέρταση εξαρτάται από τον τύπο και τη φύση των ρευμάτων. Όταν renoparenhimatoznyh gipertenziah θεραπεία στοχεύει κυρίως σε η κύρια ασθένεια θεραπεία (πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδα, Διαβήτης, συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού, κλπ.). Όταν nefroptoze να εκτελέσετε nefropeksiju, στένωση της νεφρικής αρτηρίες-μπαλονάκι αγγειοπλαστικής και stenting. Επιπλέον αντιυπερτασικά φάρμακα (Β-αδρενεργικών υποδοχέων ανταγωνιστές, Αναστολείς ΜΕΑ, Ανταγωνιστές ασβεστίου, κλπ.).

Почечная гипертензия – Осложнения

Πιο συχνά σε νεφρική υπέρταση αναπτύξει επιπλοκές, όπως καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, αμφιβληστροειδοπάθεια και αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.

Πρόληψη νεφρική υπέρταση

Ως πρόληψη αυτής της ασθένειας, συνιστάται που έγκαιρη διάγνωση και ξεκινήσει θεραπεία άλλες παθολογικές καταστάσεις (ενδοκρινικό σύστημα, νεφρό, συστηματικές νόσους), και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.