Πνευμονία – κατάσταση και πτύελα

Πνευμονία - Είναι μια φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Ανατομικά πνευμονία διαιρείται σε μετοχές, τμηματική, κ.λπ.. Σε διμερές πνευμονία παρατηρούνται συχνά εντοπισμό.

Τα περισσότερα από τα πνευμονίας Έχει μια μολυσματική προέλευση, αν και μπορούν να εμφανιστούν τοξικές και αλλεργικές πνευμονία. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μπορεί να πνευμονιόκοκκου (Πνευμονία Streptococcus), streptokokk, aurococcus, Klebsiella πνευμονία, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, ιοί, κ.λ.π..

Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία

Κλινική πνευμονιοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη, ρίγη, πονοκέφαλος, πόνο στα πλευρά, αυξάνεται με μια βαθιά αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, υψηλός πυρετός (έως 39-40 ° C), ξηρό βήχα.

Σε κλασικές περιπτώσεις πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας λοβώδη στα πρώτα στάδια της νόσου (Παλίρροια Στάδιο) παθολογικά έντονη ερυθρότητα και οίδημα εξάπλωση, όπου ένα ρευστό ανιχνεύεται πολύ μικροοργανισμούς. Mezhalveolyarnyh τριχοειδή τοιχώματα επεκταθεί και να γεμίζουν με αίμα, φατνιακό κοιλότητα γεμάτη με ορώδες υγρό με ένα μίγμα ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκά αιμοσφαίρια και τα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτό το βήμα, είναι μία οξεία φλεγμονή του ορώδους, η διαπίδυση ενίσχυση των ερυθροκυττάρων και εναπόθεση ινικής χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση από ένα παχύ ιξώδες και κολλώδη βλέννα με ένα κοκκινωπό ή καφετί απόχρωση. Σε μικροσκοπική εξέταση, είναι δυνατό να προσδιορίσει ένα μικρό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων, alveolocytes με λιπώδη διήθηση, μεμονωμένα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων, voloknistыy ινώδες και πολλά κουναβιού.

Παλίρροια Στάδιο κινείται σε μια φάση κόκκινου hepatization, στην οποία το προσβεβλημένο λοβού του πνεύμονα γίνεται καφέ-κόκκινο, πυκνά. Μαζί με την υπεραιμία που βρέθηκαν κυψελίδες, που γεμίζουν με μία μάζα πλέγματος ινώδους με άφθονη πρόσμιξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενιαία λευκοκύτταρα και τα κυψελιδικά κύτταρα. Κατά το στάδιο του κόκκινου hepatization ασθενής βήχει ελάχιστη ποσότητα της σκουριάς χρώμα των πτυέλων (ακαθαρσίες gemosiderina). Σε μικροσκοπική εξέταση, βρίσκεται πολύ ινώδους, μια μικρή ποσότητα των κονσερβών ερυθρών αιμοσφαιρίων, alveolocytes, εκ των οποίων με λιπώδη διήθηση. Βαθμιαία αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Περαιτέρω, η συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες, εξαφανίζεται ερυθρότητα (μερικώς, προφανώς, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του τριχοειδούς εξιδρώματος), διαπίδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σταματήσει, και τα υπόλοιπα ερυθρά αιμοσφαίρια στις κυψελίδες υποβάλλονται σε αιμόλυση και φθορά.

Με την παύση της υπεραιμίας και της εξαφάνισης του εξιδρώματος, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λευκών αιμοσφαιρίων (βήμα γκρι hepatization). Πτύελα σε αυτή την περίοδο περιέχει πολλά λευκά αιμοσφαίρια, που υποβάλλονται σε λιπαρά εκφυλισμό και εν μέρει διάλειμμα, σχηματίζοντας τρίμματα. Επίσης βρήκε δικτυωτό ινώδους, ξεχωριστή ερυθρά αιμοσφαίρια και alveolocytes με λιπώδης διήθηση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ισχύος της άδειας των κυψελίδων είναι γεμάτη με μακροφάγα, που απορροφούν λευκοκύτταρα με την περιορισμένη Streptococcus pneumoniae. Κυκλοφόρησε το θάνατο των λευκών αιμοσφαιρίων πρωτεολυτικά ένζυμα υγροποιημένου ινώδους, και έκκριμα γίνεται υγρό, στέκεται έξω σε διάφορες ποσότητες, όπως πύον. Περαιτέρω, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και του ινώδους μειώνεται σταδιακά, μέχρι το τέλος του πτυέλων.

Προς το παρόν, αυτό απέδειξε την απουσία της ασθένειας σε αυστηρή κλασική στάσης. Γκρι στάδιο hepatization μπορεί να παρατηρηθεί σε 2-3η ημέρα της ασθένειας, και το κόκκινο hepatization - σε μια μεταγενέστερη ημερομηνία.

Σταφυλοκοκκική πνευμονία

Σπανίως, συνήθως σε σχέση με την επιδημία γρίπης. Αναπτύσσει έντονα, βαριά, συχνά αστραπή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε 39-40 ° C, σύγχυση μυαλό, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας. Βρογχικό βλεννογόνο γίνεται φλεγμονή και μερικώς αποφλοιωμένες. Μικροσκοπικά καθορίζεται από καταστροφικές αλλαγές του με άφθονη διήθηση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, ο βρόγχοι και οι κυψελίδες γεμίζονται με πύον.

Απόχρεμψη βλεννογόνο πυώδη ή πυώδη, Μπορεί να περιέχει ένα διαφορετικό αριθμό ερυθροκυττάρων. Παρτίδες της πνευμονίας μπορεί να υπόκεινται σε φθορά με το σχηματισμό αποστημάτων διαφορετικών μεγεθών. Πτύελα σε τέτοιες περιπτώσεις περιέχει ενίοτε ελαστικές ίνες. Στη μελέτη του αίματος στο ήμισυ των ασθενών απεκάλυψε μια ελαφρά λευκοκυττάρωση. Υπήρξαν ουδετερόφιλων μετατόπιση προς τα αριστερά, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών. Σε σοβαρή νόσο, μπορεί να συμβεί ηωσινοπενία. Πρωτεΐνη στα ούρα σημειώνεται, mikrogematuriâ, κύλινδροι.

Στρεπτοκοκκική πνευμονία

Streptococcus pneumoniae είναι σπάνια. Ανάπτυξη κατά της ιλαράς, κοκκύτη, γρίπη και άλλες οξείες και χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Η νόσος αρχίζει με την εμφάνιση μικρών εστιών της πνευμονίας και γρήγορα εξελίσσεται για να σχηματίσουν μια συρρέουσα εστίες. Προσβάλλει κυρίως το κάτω λοβού του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της οξείας πνευμονίας, βαρύς, με επανειλημμένες ρίγη και πυρετό. Η 50- 70 % περιπτώσεις πνευμονίας περιπλέκεται από εξιδρωματική πλευρίτιδα. Πτύελα πυώδη βλεννογόνων ή βλεννογόνο πυώδη, ραβδωτός με αίμα, Περιέχει ένα μεγάλο αριθμό των στρεπτόκοκκων. Alveolocytes συμβαίνουν σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορούν να παρατηρηθούν λιπαρών. Στο αίμα, υπάρχει μεγάλη λευκοκυττάρωση (20-30 T σε 1 l) με μια στροφή προς τα αριστερά. Τα 10-151 περιπτώσεων που εντοπίστηκαν βακτηριαιμία.

Χρόνια πνευμονία

Η νόσος είναι το αποτέλεσμα της μη σκληρυμένο οξείας πνευμονίας μολυσματική φύση. Η διάγνωση της χρόνιας πνευμονίας είναι ασφαλές να βάλει μέσα παρατεταμένη παρακολούθηση των ασθενών, που επαναλαμβάνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα επιβεβαιώνεται ακτινολογικά ξέσπασμα της φλεγμονής στην ίδια περιοχή του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της οξείας νόσου, εκτός από εφίδρωση, αδυναμία, πυρετού σε ασθενείς με βήχα με φλέγμα αύξηση, η οποία γίνεται πυώδης. Μικροσκοπική πτύελα βρίσκονται σε ένα τόσο μεγάλο αριθμό των κατεστραμμένων ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, μεμονωμένα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων και των κυψελίδων.

Στο περιφερικό αίμα παρατηρήθηκε μια μέτρια λευκοκυττάρωση με μια αριστερή στροφή, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών. Με βιοχημική δείκτες δραστηριότητας, την έντονη ανησυχία του υπερσφαιριναιμία, αύξηση της α1, β- και γ-σφαιρίνες, gaptoglobina, ινωδογόνο και σιαλικά οξέα.