PK-Merz

Δραστικό υλικό: Amantadin
Όταν ATH: N04BB01
CCF: Противопаркинсонический препарат – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): B02.2, Ζ20, Ζ21
Όταν ΚΠΣ: 02.06.03
Κατασκευαστής: Merz Pharma GmbH & Συνεργασία. KGaA (Γερμανία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο πορτοκάλι, γύρος, φακοειδή, με μια εγκοπή στη μια πλευρά, χωρίς μυρωδιά.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο πατάτας, ζελατίνη, μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, Διακαρμελλοζικό νατρίου, Το διοξείδιο του τιτανίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού βουτυλίου, βάψει πορτοκαλί κίτρινο.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση άχρωμος, σαφής.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, νερό δ / και.

500 мл – флаконы полимерные (1) – коробки картонные.
500 мл – флаконы полимерные (2) – коробки картонные.

Φαρμακολογική δράση

Блокатор глутаматных Ν-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-υποδοχέα). Του αντι-φάρμακο. Η αμανταδίνη έχει έμμεση αγωνιστική δράση του ραβδωτού σώματος υποδοχείς ντοπαμίνης. Αυξάνει εξωκυτταρικές συγκεντρώσεις ντοπαμίνης, τόσο μέσω της εντατικοποίησης της παραγωγής της, και ο αποκλεισμός της επαναπρόσληψης της ντοπαμίνης από προσυναπτικούς νευρώνες. Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις αμανταδίνη και επιβραδύνει την παραγωγή της ακετυλοχολίνης, εκ τούτου, αντιχολινεργικές επιδράσεις.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά τη χορήγηση μιας μόνο δόσης του C_{Μέγιστη} Είναι επιτεύχθηκαν μέσα σε περίπου 2-8 όχι. Μετά τη λήψη μιας δόσης θειικής αμανταδίνης 100 mg C_{Μέγιστη} είναι 0.15 ug / ml.

Οι μέσες συγκεντρώσεις του θειικού αμανταδίνης στον / έγχυση πλάσματος σε μία δόση 200 mg για 3 h είναι 0.54 l. Σε μία δόση 200 mg / ημέρα μέση συγκέντρωση στο πλάσμα στο τέλος της 6ης ημέρας της θεραπείας είναι 0.76 l.

Διανομή

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 67%. Διεισδύει μέσω του ΒΒΒ.

Αφαίρεση

Τ_1/2 - 10-30 όχι, μέσος όρος 10 όχι. Αποβάλλεται από τους νεφρούς σχεδόν αμετάβλητη (90% εφάπαξ δόση); небольшое количество – с калом. Αιμοκάθαρση maloeffyektivyen (σχετικά με 5% για μια διαδικασία).

Η ολική κάθαρση με διακόπτη on / στην εισαγωγή του 3.6 l /.

Μαρτυρία

Προφορικά

- Της νόσου του Parkinson (μυϊκή ακαμψία, τρόμος, Hypo- ή ακινησία);

- Εξωπυραμιδικών κινητικών διαταραχών, που προκαλείται από την πρόσληψη των νευροληπτικών, ή άλλα φάρμακα;

- Νευραλγίας σε opoyasыvayushtem gerpese.

Για i / v διοίκηση

- Της νόσου του Parkinson, Σύνδρομο Πάρκινσον (akynetycheskyy κρίση, οξεία αντιρρόπησης);

- Παραβίαση της επαγρύπνησης (πρωτοβουλία) σε postkomatoznom περίοδο;

- Νευραλγίας σε opoyasыvayushtem gerpese.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μετά τα γεύματα, πίνοντας μια μικρή ποσότητα υγρού, κατά προτίμηση στο πρώτο μισό της ημέρας. Πρώτος 3 ημέρα διορισμού 1 καρτέλα. / ημέρα, στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση σε 2 καρτέλα. / ημέρα, ενώ είναι δυνατόν να αυξηθεί περαιτέρω η δόση 1 καρτέλα. στην Εβδομάδα. Τυπικά, μία αποτελεσματική δόση του 1-3 καρτέλα. 2 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 600 mg (6 καρτέλα.). Σε περίπτωση συνδυασμού θεραπείας είναι αναγκαίο να προσδιοριστεί η δόση ατομικά. Η τελευταία δόση, συνιστάται να ληφθεί κατά το δεύτερο μισό της ημέρας, το αργότερο 16 όχι.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συγκεκριμένα, ασθενείς με την προϋπόθεση του ενθουσιασμού και της σύγχυσης, preddeliriya και παραλήρημα, Απαιτεί χαμηλότερη δοσολογία.

Β / διορίζει 500 ml 1-2 φορές / ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3 ώρα / ημέρα 500 ml. Продолжительность вливания – 3 όχι (55 σταγόνες / min).

Η μέση διάρκεια της θεραπείας για νευραλγία με έρπητα ζωστήρα είναι 1 εβδομάδα με επακόλουθη μετάβαση προς την υποδοχή του φαρμάκου μέσα.

Στο νεφρική δυσλειτουργία φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Παρενέργεια

Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: Συχνά (>1/10), συχνά (>1/100, <1/10), σπάνια (>1/1000, <1/100), σπανίως (>1/10 000, <1/1000), σπανίως (<1/10 000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων αναφορών).

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: часто – тревога, ευερεθιστότητα, heteroptics, ψυχοκινητική διέγερση, ζάλη, πονοκέφαλος, μειωμένη οπτική οξύτητα, αϋπνία; очень редко – эпилептические припадки, perifericheskaya νευροπάθεια, προσωρινή απώλεια της όρασης.

Καρδιαγγειακό σύστημα: очень редко – аритмия, ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή, παράταση του διαστήματος QT, ανάπτυξη ή επιδείνωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, ορθοστατική υπόταση; часто – синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.

Από το πεπτικό σύστημα: часто – тошнота, έμετος, ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, δυσπεψία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: часто – задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко – полиурия, νυκτουρία.

Δερματολογικές αντιδράσεις: очень редко – кожные аллергические реакции, δερματοπάθειας, φωτοευαισθησία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, θρομβοπενία.

Αντενδείξεις

- Σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (IV λειτουργική κατηγορία ταξινόμησης NYHA);

- Μυοκαρδιοπάθεια;

- Miokardit;

- AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени;

- Βραδυκαρδία (ΥΕ λιγότερο 55 u. / λεπτό);

- Παράταση του διαστήματος QT περισσότερα 420 κυρία;

- Κοιλιακή μαρμαρυγή (συμπ. κοιλιακό πτερυγισμό);

- Η υποκαλιαιμία;

- Gipomagniemiya;

- Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων με, παράταση του διαστήματος QT;

- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC < 10 ml / min);

- Η ηλικία των παιδιών;

— только для таблеток – наследственная недостаточность галактазы, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης / γαλακτόζης, έλλειψη του ενζύμου σακχαράσης / ισομαλτάση, κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη;

- Φαινυλκετονουρία;

- Εγκυμοσύνη;

- Θηλασμός;

- Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας (υπάρχει ο κίνδυνος της συσσώρευσης του φαρμάκου), ažitacii, παραλήρημα, Καταστολή του ΚΝΣ, ékzogennom ψύχωση (συμπ. ιστορία), Όταν συγχορηγείται με μεμαντίνη, τριαμτερένιο / υδροχλωροθειαζίδη.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (θηλασμός).

Προσοχή

Η θεραπεία με ΡΚ-Merz δεν μπορεί να σταματήσει ξαφνικά, tk. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου.

Οι ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο θα πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση στο διορισμό του ΡΚ-Merz.

Η θεραπεία αντενδείκνυται πρόσληψη αλκοόλ.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, τρόμος, αταξία, μειωμένη οπτική οξύτητα, ληθαργικός, δυσαρθρία, επιληπτικές κρίσεις, αρρυθμία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα. Συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ταυτόχρονη λήψη αμανταδίνη και τα ναρκωτικά, προκαλώντας αύξηση του διαστήματος QT, συγκεκριμένα:

- Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι Α (π.χ., κινιδίνη, δισοπυραμίδη, prokaynamyd) και την κατηγορία ΙΙΙ (π.χ., αμιωδαρόνη και σοταλόλη);

- Αντιψυχωτικά φάρμακα (π.χ., tioridazin, χλωροπρομαζίνη, pimozid);

- Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (π.χ., Η αμιτριπτυλίνη);

- Αντιισταμινικά (π.χ., astemizol, τερφεναδίνη);

- Αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων (π.χ., Ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη);

- Αναστολείς της γυράσης (π.χ., sparfloxacine);

- Αντιμυκητιασικά αζόλης;

- Άλλα παρασκευάσματα (bidupin, galofantrin, κοτριμοξαζόλη.Το, πενταμιδίνη, σισαπρίδη και βεπριδίλη).

Η ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών, αντιπροσωπεύει ένα συνδυασμό των τριαμετρένη / υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα αμανταδίνη.

Σε ταυτόχρονη λήψη με άλλα αντιπαρκινσονικά φάρμακα (λεβοντόπα, βρωμοκριπτίνη, Η μεμαντίνη, trigeksifenidil) μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου κατά την ίδια στιγμή που έλαβε, ή και τα δύο φάρμακα, προκειμένου να αποφύγετε ανεπιθύμητες παρενέργειες, συγκεκριμένα, ψυχωσικές αντιδράσεις.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα, συμπαθομιμητικούς και μεμαντίνη αυξήσει τις παρενέργειες της αμανταδίνη.

Χρήματα, τόνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπ. ψυχοδιεγερτικά), Αιθυλικής αλκοόλης αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της αμανταδίνης.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.