Πεπτική αλλεργία – Τι είναι αυτή η ασθένεια, συμπτώματα, θεραπεία πρόληψης

Η τροφική αλλεργία είναι μια παθολογική αντίδραση του οργανισμού σε μια συγκεκριμένη τροφή., με βάση τους ανοσολογικούς μηχανισμούς.

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για την παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) - σκίουρος, παίζοντας βασικό ρόλο στην εμφάνιση αλλεργικών εκδηλώσεων από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Η IgE δεν εμπλέκεται πάντα στην αλλεργική διαδικασία, επομένως απομονώθηκε με τη μεσολάβηση IgE, μη μεσολαβούμενη από IgE (για την οποία ευθύνονται οι κυτταρικοί μηχανισμοί, π.χ., Τ λεμφοκύτταρα) και μικτές αλλεργικές αντιδράσεις. Για να ξεκινήσει η αλλεργική διαδικασία, είναι απαραίτητη η έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο - συστατικό της τροφής., ικανό να προκαλέσει παραγωγή IgE ή να ενεργοποιήσει μια κυτταρική αλλεργική αντίδραση. Τα αλλεργιογόνα είναι συνήθως πρωτεΐνες τροφίμων..

Τα συμπτώματα των τροφικών αλλεργιών

Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας (EAACI) υποδιαιρεί τις εκδηλώσεις της τροφικής αλλεργίας ανάλογα με τον μηχανισμό, υποκείμενες. Η αλλεργία που προκαλείται από IgE μπορεί να εμφανιστεί ως:

• σύνδρομο τροφικής αλλεργίας γύρης / στοματικό αλλεργικό σύνδρομο, που συνοδεύεται από κνησμό και πρήξιμο του στοματικού βλεννογόνου. Συνήθως, εμφανίζεται αρχικά στην ενήλικη ζωή και μετά εξαρτάται από την εποχή;
• η κνίδωση είναι ένα κοκκίνισμα του δέρματος με το σχηματισμό επίπεδων ανυψωμένων φυσαλίδων, παρόμοια θέματα, τι συμβαίνει μετά την επαφή με τσουκνίδες, που φαγούρα;

• Το αγγειοοίδημα είναι ένα πρήξιμο του προσώπου, απότομο πρήξιμο των χειλιών, γλώσσα, περιοχές γύρω από τα μάτια (μια φωτογραφία 2). Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη από τη μετάβαση του οιδήματος στην ανώτερη αναπνευστική οδό, δυσκολία στην αναπνοή και διακοπή της. Το αγγειοοίδημα που σχετίζεται με τροφικές αλλεργίες συνοδεύεται συχνά από κνίδωση.;

• ρινο-επιπεφυκίτιδα - ρινική καταρροή (ρινίτιδα), δακρύρροια, που μπορεί να προκληθεί από την εισπνοή πρωτεϊνών τροφίμων με αεροζόλ. Ως μεμονωμένο σύνδρομο, είναι σπάνιο και συνήθως σχετίζεται με άλλα συμπτώματα τροφικής αλλεργίας.;
• βρογχικό άσθμα παρόμοιο με τη ρινοεπιπεφυκίτιδα, Σπάνια είναι ανεξάρτητη εκδήλωση τροφικής αλλεργίας.;
• σύνολο γαστρεντερικών συμπτωμάτων (GI) αρκετά διαφορετικά. Είναι πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), λιγότερο συχνά δυσκοιλιότητα. Πάντα συνδέονται με την κατανάλωση ορισμένων τροφών.. Οι τροφικές αλλεργίες δεν πρέπει να συγχέονται με τη δυσανεξία στη λακτόζη, μια κατάσταση, σχετίζεται με ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση στο έντερο. Είναι επίσης σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάκριση των εκδηλώσεων τροφικών αλλεργιών από τη λοιμώδη γαστρεντερίτιδα., συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας;
• αναφυλαξία - ταχέως προοδευτική, πολυσυστημική απόκριση, η οποία είναι ανεξάρτητη από την ηλικία του ασθενούς. Αυτή είναι μια επικίνδυνη εκδήλωση τροφικής αλλεργίας με τη μορφή αιχμηρού συριγμού., δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, που οδηγεί σε ζάλη και απώλεια συνείδησης (λιποθυμία);
• αναφυλαξία, κατάσταση που σχετίζεται με την άσκηση, όταν εκδηλώνονται εκδηλώσεις αναφυλαξίας μόνο εάν μετά την κατανάλωση ενός τροφικού αλλεργιογόνου, ο άνθρωπος βάζει τον εαυτό του σε σωματική πίεση.

Η τροφική αλλεργία που δεν προκαλείται από IgE συχνά αναπτύσσεται σε βρέφη. Ως εκ τούτου, οι τροφικές αλλεργίες στα παιδιά συχνά συνοδεύονται από:

• Πρωκτίτιδα/πρωκτοκολίτιδα του βλεννογόνου που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων, αιματηρά κόπρανα;
• Σύνδρομο εντεροκολίτιδας πρωτεϊνών τροφίμων, που χαρακτηρίζεται από έμετο, διάρροια, επιβράδυνση της ανάπτυξης, νωθρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης λίγες ώρες μετά το φαγητό.

Με την ταυτόχρονη έκθεση σε IgE και κυτταρικούς μηχανισμούς, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ατοπικό έκζεμα / δερματίτιδα, που είναι εξάνθημα οποιασδήποτε φύσης και εντοπισμού. Σε 30-40% παιδιά, το ατοπικό έκζεμα και η δερματίτιδα γίνονται μέτρια ή σοβαρή;
• οι ηωσινοφιλικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα συνοδεύονται από βλάβες οποιουδήποτε τμήματος της γαστρεντερικής οδού από τον οισοφάγο (ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα) στο παχύ έντερο (ηωσινοφιλική κολίτιδα).

Μιλώντας για τη συχνότητα των συμπτωμάτων, Η τροφική αλλεργία στα βρέφη στην κλασική εκδοχή συνοδεύεται από δερματίτιδα ή συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Οι τροφικές αλλεργίες στα μεγαλύτερα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές ως προς τις εκδηλώσεις τους.. Τροφικές αλλεργίες στα παιδιά (όχι μωρό) συχνά σχετίζεται με άσθμα και ρινοεπιπεφυκίτιδα. Σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα παραπάνω σύνδρομα και οι συνδυασμοί τους..

Ασθενείς με αναφυλαξία, σοβαρό βρογχικό άσθμα, λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), άσκηση μετά τα γεύματα, πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες,έχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, από άλλους ασθενείς.

Αιτίες τροφικών αλλεργιών

Η εμφάνιση τροφικών αλλεργιών και τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία. Πρόσωπο, πάσχουν από άλλες αλλεργικές ασθένειες ή έχουν στενούς συγγενείς, που έχουν αλλεργίες, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για τροφικές αλλεργίες. Σε παραβίαση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στην κατάποση τροφής, η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο.. Μεταξύ των παραγόντων, συμβάλλοντας σε τροφικές αλλεργίες, ονομάζεται επίσης ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Δεν χρειάζεται να φάτε καμία τροφή για να αναπτύξετε τροφική αλλεργία.. Η αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί με εισπνοή των μικροσωματιδίων του ή επαφή με το δέρμα. Δεν εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση όταν συναντήσετε για πρώτη φορά ένα αλλεργιογόνο.. Απαραίτητη ευαισθητοποίηση – περίοδος, κατά την οποία σχηματίζεται αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού στο συστατικό της τροφής. Υπάρχει μια υπόθεση, που προτείνει, ότι η αλλεργική ευαισθητοποίηση των τροφίμων συμβαίνει μέσω της ευαισθητοποίησης του δέρματος σε χαμηλές δόσεις.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκληθούν από οποιοδήποτε απολύτως συστατικό της τροφής., το πιο συνηθισμένο από τα οποία: διάφορα είδη ξηρών καρπών (κυρίως φιστίκια), σφυγμός, Ψάρια και θαλασσινά (γαρίδα, στρείδια, καρκινοειδή), αυγά, σιτηρά (σιτάρι, κριθάρι), σόγια, αγελαδινό γάλα, μέλι, σοκολάτα, μερικά φρούτα (πιο συχνά εσπεριδοειδή και ακτινίδιο) και λαχανικά. Πιστεύεται επίσης, ότι η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τα επίπεδα IgE και πυροδοτεί αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχει άποψη, ότι τα πρόσθετα τροφίμων και τα ενισχυτικά γεύσης μπορεί να προκαλέσουν τροφικές αλλεργίες, όπως το γλουταμινικό νάτριο, μεταδιθειώδες, ταρτραζίνη, Ωστόσο, η αντίδραση σε αυτές τις ουσίες απομονώνεται σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενειών..

Η διάγνωση της τροφικής αλλεργίας

Το πρώτο βήμα είναι η συλλογή δεδομένων ασθενών. (ο χρόνος έναρξης και η φύση των συμπτωμάτων παίζουν σημαντικό ρόλο, την παρουσία άλλης αλλεργιοπαθολογίας και πληροφορίες για τις ασθένειες στενών συγγενών, στα παιδιά, είναι σημαντικό να αξιολογούνται οι δείκτες της σωματικής και πνευματικής τους ανάπτυξής). Για την αναγνώριση του αλλεργιογόνου, αλλεργικός, μπορεί να πραγματοποιηθεί: δερματικές δοκιμές ή τα λεγόμενα τεστ τσιμπήματος. Για να γίνει αυτό, διάφορα αλλεργιογόνα σε υγρή μορφή εφαρμόζονται στο δέρμα στην περιοχή του αντιβραχίου ή της πλάτης.. Στη συνέχεια, το δέρμα στο σημείο εφαρμογής τρυπιέται και αναλύεται η αντίδραση του σώματος. (φωτογραφία.3). Ένας άλλος τρόπος είναι ο προσδιορισμός της ειδικής IgE ορού, Γιατί γίνεται εξέταση αίματος;. δείγματα, δοκιμή της ανταπόκρισης του οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα τμήματα λόγω πιθανής ανάπτυξης αναφυλακτικής αντίδρασης!

Η δίαιτα αποβολής είναι ένας άλλος τρόπος για να βρείτε αυτό το συγκεκριμένο συστατικό, που προκαλεί τροφικές αλλεργίες. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται σταδιακή εξάλειψη συγκεκριμένων προϊόντων, ακολουθούμενη από κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση της ανταπόκρισης του οργανισμού σε όλη τη διάρκεια 2-4 εβδομάδα. Εάν το αποτέλεσμα της δίαιτας αποβολής είναι σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων, θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι, μέχρι να γίνει προκλητικό τεστ για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η ενδοσκόπηση με βιοψία χρησιμοποιείται σε περίπτωση γαστρεντερικών εκδηλώσεων για τον αποκλεισμό άλλης γαστρεντεροπαθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης, και επίσης να επιβεβαιώσει την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Ως βοηθητική μέθοδος, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων..

Απαιτείται πλήρης εξέταση αίματος: μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στον αριθμό των ηωσινόφιλων, Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος.

Θεραπεία της τροφικής αλλεργίας

Η θεραπεία περιλαμβάνει βραχυπρόθεσμα θεραπευτικά μέτρα για τον έλεγχο των οξέων αντιδράσεων, καθώς και μακροπρόθεσμες στρατηγικές για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου περαιτέρω αντιδράσεων. Το τελευταίο επιτυγχάνεται μέσω της διατροφής, καθώς και διδασκαλία στους ασθενείς πώς να, για αποφυγή επαφής με αλλεργιογόνα.

Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων:

• αντιισταμινικά (suprastin, λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη, σετιριζίνη, π.χ.. δισκία);
• σταθεροποιητές μαστοκυττάρων (cromolyn);
• γλυκοκορτικοειδή για τη θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας;
• αδρεναλίνη, που χορηγείται κατά τη διάρκεια της αναφυλαξίας για την ανακούφιση από πτώση της αρτηριακής πίεσης, απειλητική για τη ζωή.

Ο βασικός άξονας της θεραπείας είναι μια δίαιτα αποβολής., δηλαδή απόρριψη προϊόντος., που περιέχει ένα αλλεργιογόνο. Ασθενείς, σε μια μακροχρόνια δίαιτα αποβολής, πρέπει να συμβουλεύεστε τακτικά έναν διατροφολόγο, γνωρίζει τις τροφικές αλλεργίες, και τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται για την ανάπτυξη.

Υπάρχουν κάποιες μέθοδοι απευαισθητοποίησης, όταν ο ασθενής καλείται να εξαλείψει τελείως το αλλεργιογόνο προϊόν για λίγο, και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε το σε μικρή ποσότητα με σταθερή αύξηση της δόσης.

Η ειδική για τα τροφικά αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία για την πρωτογενή τροφική αλλεργία είναι μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση στην ανοσοτροποποιητική θεραπεία., αλλά σχετίζεται με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας; επομένως δεν συνιστάται επί του παρόντος για κλινική χρήση ρουτίνας. Για ασθενείς με αναπνευστικά ή άλλα συμπτώματα αλλεργίας σε εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, που μπορεί επίσης να προκαλέσει διατροφικές αλλεργίες, Η ειδική ανοσοθεραπεία συνιστάται μόνο για τη θεραπεία των αναπνευστικών συμπτωμάτων.

Πρόληψη της τροφικής αλλεργίας

Λίγοι αξιόπιστοι τρόποι πρόληψης των τροφικών αλλεργιών είναι γνωστοί.. Ωστόσο, η πρώιμη εισαγωγή των φιστικιών (γερασμένος γύρω 6 μήνας, αλλά όχι πριν 4 μήνας), και, πιθανώς, ασπράδι αυγού, με την μετέπειτα τακτική χρήση τους μειώνει τις πιθανότητες τροφικών αλλεργιών στα παιδιά, που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν αλλεργίες. Δεν συνιστώνται φάρμακα για την πρόληψη τροφικών αλλεργιών..