PILOTIMOL

Δραστικό υλικό: Pilokarpin, Τιμολόλης
Όταν ATH: S01ED51
CCF: Αντιγλαυκωματικά ναρκωτικών
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, Η40.4, H40.5
Όταν ΚΠΣ: 26.01.01.09
Κατασκευαστής: ΣΥΝΘΕΣΗ JSC (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Σταγόνες για τα μάτια με τη μορφή διαφανές ή ελαφρώς opalesciruûŝej, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, κιτρικό νάτριο, κ.λπ., και /, λεμόνι οξύ, υδροξυπροπυλ (gipromelloza), νερό δ / και.

5 мл – флакон-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.

Пилотимол^® МИНИ

Σταγόνες για τα μάτια με τη μορφή διαφανές ή ελαφρώς opalesciruûŝej, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, κιτρικό νάτριο, λεμόνι οξύ, υδροξυπροπυλ (gipromelloza), χλωριούχο νάτριο, νερό δ / και.

5 мл – флакон-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.

Φαρμακολογική δράση

Αντιγλαυκωματικά ναρκωτικών, Περιέχει 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, φτάνει μέσω 1.5-2 ч и продолжается от 4 να 14 όχι.

Τιμολόλης – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и β₂-αδρενεργικών υποδοχέων. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – β₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 λεπτά μετά την ενστάλαξη, φτάνει μέσω 1-2 ώρες και συνεχίζεται μέχρι 24 όχι.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. ΑΠΟ_{Μέγιστη} пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. ΑΠΟ_{Μέγιστη} тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 όχι.

Διανομή

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Μεταβολισμός

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Αφαίρεση

Τ_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 όχι. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. Τ_1/2 тимолола составляет 4 όχι.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_{Μέγιστη} в плазме взрослых.

Μαρτυρία

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (συμπ. увеальная, афакическая, μετατραυματική);

- Zakrыtougolynaya γλαύκωμα (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Δοσολογικό σχήμα

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 πτώση 2 φορές / ημέρα.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: местные реакции – гиперемия кожи век, κάψιμο και φαγούρα στα μάτια, πονόματος, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, επιπεφυκότος υπεραιμία, слезотечение или уменьшение слезоотделения, φωτοφοβία, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, οίδημα του κερατοειδούς επιθηλίου, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, επιπεφυκίτιδα; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), μειωμένη ευαισθησία κερατοειδούς, βλεφαρόπτωση, καταρράκτης, σύνδρομο ξηροφθαλμίας; редко – диплопия, ригидность радужки, киста радужки, αποεισαγωγή αμφιβληστροειδούς.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: παραισθησία, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, κατάθλιψη; ψευδαισθήσεις, σύγχυση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, ʙradiaritmija, AV блокада, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, κατάρρευση.

Το αναπνευστικό σύστημα: ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση, αιμορραγία από τη μύτη, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, легочная недостаточность.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια.

Αναπαραγωγικού συστήματος: нарушение половых функций, μειωμένη δραστικότητα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση.

Άλλα: μυϊκή αδυναμία; при длительном применении – повышенное потоотделение, εξασθένιση.

Αντενδείξεις

- Βρογχικό άσθμα;

- Sinusovaya βραδυκαρδία (Παλμος Καρδιας <50 u. / λεπτό);

- AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени;

- Αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια;

- Καρδιογενής σοκ;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- ΧΑΠ;

- Η ηλικία των παιδιών;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Κύηση και γαλουχία

Применение препарата Пилотимол^® Η εγκυμοσύνη μπορεί μόνο, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.

Προσοχή

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, από 15 λεπτά.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βρογχόσπασμος, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин – для лечения артериальной гипотензии.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® με φάρμακα, нарушающими депонирование катехоламинов (ρεζερπίνης) способствует развитию артериальной гипотензии (συμπ. ορθοστατική), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Διάρκεια ζωής - 2 έτος.