Μεταμόσχευση ήπατος

Μεταμόσχευση ήπατος Περιγραφή

Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση νοσούντων ή κατεστραμμένο ήπαρ από νεκρό δότη ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέρος του ήπατος ενός ζωντανού δότη, συνήθως μια σχετική.

Αιτίες μεταμόσχευση ήπατος

Μια μεταμόσχευση ήπατος γίνεται για τη θεραπεία του ήπατος, ότι δεν λειτουργεί σωστά και το πρόβλημα δεν μπορεί να επιλυθεί με άλλες μεθόδους. Η μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Κίρρωση του ήπατος;
• Ηπατίτιδα Α, Ή Γ;
• Αλκοολικής ηπατοπάθειας;
• Πρωτογενής χολική κίρρωση;
• Πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (νόσο των χοληφόρων οδών);
• Ξαφνική ηπατική ανεπάρκεια;
• Τα γεννετικά (π.χ., ατρησία χοληφόρων);
• Όγκοι του ήπατος;
• Μεταβολική διαταραχή (π.χ., Νόσος του Wilson);
• Δηλητηρίαση ή ηπατική βλάβη ναρκωτικών.

Μετά τη μεταμόσχευση, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες μέσα 6-12 μήνας.

Πιθανές επιπλοκές της μεταμόσχευσης ήπατος

Εάν σχεδιάζετε μια μεταμόσχευση ήπατος, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Απόρριψη του μεταμοσχευθέντος ήπατος;
• Αιμορραγία;
• Μόλυνση;
• Βλάβη στη γειτονική όργανα;
• Απόφραξη του χοληφόρου πόρου ή διαρροή χολή στο σώμα;
• Επιπλοκές από λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα;
• Οι θρόμβοι αίματος.

Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Κάπνισμα;
• Η παχυσαρκία;
• Αλκοολισμός;
• Διαβήτης;
• Κακή διατροφή;
• Πρόσφατα ή μακροχρόνια ασθένεια;
• Σοβαρές καρδιακές παθήσεις, φως, νεφρό;
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων;
• Καρκίνος;
• Τρέχουσα μόλυνση.

Πρέπει να συζητήσουμε αυτές τις πιθανότητες με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς είναι η μεταμόσχευση ήπατος?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Υπάρχει μια έλλειψη δωρητών, οπότε μπορείτε να περιμένετε μια μεταμόσχευση ήπατος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καλό θα είναι να μεταφέρει ένα κινητό τηλέφωνο, έτσι ώστε ο γιατρός μπορεί να σας φτάσει, αν ήπατος δότη γίνεται διαθέσιμο.

Πριν από την εργασία μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• Ιατρική εξέταση;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ – δοκιμή, που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη φωτογράφηση δομές ενδοθωρακικό;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία ανιχνεύει δραστηριότητα της καρδιάς με μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του καρδιακού μυός.

Την παραμονή της λειτουργίας:

• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
  • Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., ασπιρίνη);
  • Αντιπηκτικά, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
• Θα χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα, συνταγογραφηθεί από γιατρό. Δεν μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε άλλα φάρμακα χωρίς τη συμμετοχή;
• Το προηγούμενο βράδυ, μπορείτε να έχετε ένα ελαφρύ γεύμα. Μην τρώτε ή πίνετε το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση;
• Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι για τη λειτουργία και πίσω στο σπίτι από το νοσοκομείο. Επίσης διοργανώνει κατ 'οίκον φροντίδα μετά την επέμβαση;
• Εάν ο γιατρός σας συνέστησε, Χρησιμοποιήστε ένα κλύσμα. Enema καθαρίζει τα έντερα και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αναισθησία

Μεταχειρισμένο γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής θα κοιμηθεί. Το αναισθητικό χορηγείται μέσω ενστάλαξης στο χέρι ή στον ώμο.

Μεταμόσχευση ήπατος Διαδικασία

Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο σχήμα μπούμερανγκ στην άνω κοιλιακή χώρα, Τότε τσιμπημένο τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος. Μια βλάβη του ήπατος θα πρέπει να αφαιρεθεί. Η νέα ήπαρ εισάγεται στη θέση του παλιού, επισυνάπτονται τα αιμοφόρα αγγεία και τα χοληφόρα. Στον αγωγό χολή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εισέλθει σε μια σωλήνα αποστράγγισης. Μετά την επέμβαση ο γιατρός ράβει τις τομές.

Αμέσως μετά τη μεταμόσχευση ήπατος

Θα πρέπει να κατευθυνθεί προς την μονάδα εντατικής θεραπείας (OriT), η οποία θα συσταθεί μετά από:

• Αναπνευστήρας, μέχρι να μπορείτε να αναπνέετε ανεξάρτητα;
• Drop μετρητή – για τη χορήγηση υγρών και φαρμάκων;
• Καθετήρα ουροδόχου κύστης για να παροχετεύονται τα ούρα.

Πόσο καιρό θα μεταμόσχευση ήπατος?

Αρκετές ώρες.

Μεταμόσχευση ήπατος – Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θα έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Ο γιατρός θα σας δώσει φάρμακο για τον πόνο.

Ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο μετά από μεταμόσχευση ήπατος

Αυτή η λειτουργία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως διαμονή αρκετές εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την περίοδο της παραμονής, Αν υπάρχουν σημάδια απόρριψης του νέου ήπαρ ή οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.

Φροντίδα μετά τη μεταμόσχευση ήπατος

Στο νοσοκομειο

• Θα λάβετε τα υγρά και τη διατροφή μέσω IV, η σταδιακή μετάβαση στην κανονική τροφή;
• Πρέπει να αναπνέετε βαθιά και βήχα 10-20 κάθε ώρα. Θα συνεχιστεί η κανονική λειτουργία των πνευμόνων μετά από χειρουργική επέμβαση;
• Πάρτε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Θα πρέπει να τους λάβει το υπόλοιπο της ζωής. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πιθανότητα, ότι ο οργανισμός θα απορρίψει το νέο συκώτι.

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας;
• Είναι απαραίτητο να λάβει την κατάλληλη φροντίδα του χώρου τομής. Αυτό θα βοηθήσει την πρόληψη της λοίμωξης;
• Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή. Οι ασκήσεις θα σας βοηθήσει να ανακτήσουν τις δυνάμεις;
• Κρατήστε τη θερμοκρασία, πίεση αίματος, παλμό και βάρος;
• Ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα. Αυτό θα βοηθήσει να αποτρέψει την κατακράτηση νερού στο σώμα και θα διατηρήσουν ένα υγιές βάρος και την πίεση του αίματος;
• Πάρτε τα φάρμακά σας με συνταγή.

Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται, συγκεκριμένα, η κατάσταση της υγείας πριν από τη μεταμόσχευση.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από μεταμόσχευση ήπατος

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, ρίγη. Βρίσκεστε διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης λόγω του λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα;
• Ερυθρότητα, οίδημα, ισχυρό πόνο, αιμορραγία ή απαλλαγή από την τομή;
• Βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος;
• Σοβαρή ναυτία και έμετο;
• Μαύρο ή σαν πίσσα κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια που διαρκεί;
• Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο;
• Μώλωπες;
• Κόκκινο ή κόκκινο-καφέ ούρα;
• Κάθε δερματικό εξάνθημα ή πληγές στο στόμα;
• Κολπικό έκκριμα (θήλυ);
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονο αίματος στα ούρα;
• Η εμφάνιση των λοιμώξεων, όπως η παρωτίτιδα, Kor, vetryanaya ή opoyasıvayuşçïy μην προσθέσετε lïşay;
• Πονοκέφαλος, σύγχυση, ζάλη ή απώλεια συνείδησης;
• Ασυνήθιστη αδυναμία;
• Νόσος, που απαιτεί επείγουσα θεραπεία ή νοσηλεία.