Μεταμόσχευση πνεύμονα – Μεταμόσχευση πνεύμονα
Описание пересадки легких
При операции проводится удаление больных или поврежденных легких. Αντικατάστασή τους με υγιείς πνεύμονες από νεκρό δότη. Μπορούν να μεταφυτευτούν ένα ή δύο πνεύμονες. Σε ορισμένες случаях одновременно с легкими производится пересадка сердца. В этом случае процедуру называют пересадка комплекса “сердце-легкие”.
Причины пересадки легких
Пересадка легкого делается для того, чтобы вылечить необратимые, опасные для жизни заболевания легких, όπως:
- Терминальная стадия хронической обструктивной болезни легких (ΧΑΠ), которая включает в себя хронический бронхит и эмфизему;
- Mukovystsydoz;
- Πνευμονική υπέρταση;
- Дефицит Альфа-1 антитрипсина (γενετική ασθένεια);
- Sarkoidoz;
- Тяжелое рубцевание легких или воспаление бронхиол.
Возможные осложнения пересадки легких
Если планируется пересадка легких, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μόλυνση;
- Αιμορραγία;
- Отторжение пересаженных легких (иммунная система организма атакует новые легкие);
- Νόσος, связанные с приемом иммунодепрессантов (повышение риска возникновения инфекции и рака);
- Προβλήματα, που σχετίζονται με την αναισθησία;
- Θάνατος.
Πρέπει να συζητήσουμε αυτές τις πιθανότητες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Как проводится пересадка легких?
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Πριν, как выполнить пересадку легкого, будет проведена оценка состояния здоровья, να καθορίσει, подходите ли вы для этой операции. Во время оценки, которая зачастую требует пребывания в больнице, проводятся все или некоторые из тестов:
- Медицинский смотр;
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
- Тканевое типирование;
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία ανιχνεύει δραστηριότητα της καρδιάς με μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του καρδιακού μυός;
- Αξονική τομογραφία θώρακος – όπως ακτίνες Χ, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, να πάρει τις εικόνες στο εσωτερικό του σώματος;
- Υπερηχοκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα (υπέρηχος), να εξετάσει το μέγεθος, το σχήμα και την κίνηση της καρδιάς;
- Οι δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας, измеряющие функцию легких;
- Рентгеновское исследование функции легких – δοκιμή, который анализирует движение крови и воздуха через легкие;
- Καρδιά καθετηριασμό – ένα ειδικό εργαλείο που εισάγεται στην καρδιά μέσα από μια φλέβα ή αρτηρία (συνήθως στο χέρι ή το πόδι), για τον εντοπισμό των προβλημάτων με την καρδιά και την παροχή αίματος του.
Υπάρχει μια έλλειψη δωρητών, οπότε μπορείτε να περιμένετε μια μεταμόσχευση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορείτε να φοράτε ένα κινητό τηλέφωνο, έτσι ώστε ο γιατρός μπορεί να σας φτάσει, αν δωρητών οργάνων είναι διαθέσιμο. В некоторых случаях здоровый член семьи может пожертвовать легким, если вам нужна пересадка только одного легкого.
Στην πορεία προς τη διαδικασία:
- Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι για τη λειτουργία και πίσω στο σπίτι από το νοσοκομείο. Εκτός, Πρέπει να οργανώσουμε τη φροντίδα στο σπίτι;
- Δεν μπορείτε να πάρετε μια νέα φάρμακα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας;
- Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
- Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., ασπιρίνη);
- Αντιπηκτικά, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
- Το βράδυ πριν από την επέμβαση μπορεί να φάει ένα ελαφρύ γεύμα. Не ешьте и не пейте на ночь.
Αναισθησία
Μεταχειρισμένο γενική αναισθησία, το οποίο μπλοκ και υποστηρίζει τον πόνο του ασθενούς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας στον ύπνο. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε βραχίονα ή το χέρι.
Описание процедуры пересадки легких
Для пересадки одного легкого врач сделает надрез боку, отступив приблизительно 15 см ниже подмышки. Для трансплантации обеих легких врач сделает надрез по всей нижней части грудной клетки.
Θα πρέπει να συνδεθεί με μια μηχανή καρδιάς-πνευμόνων (ΑΙΚ) и искусственной вентиляции легких. Αυτή η συσκευή εκτελεί τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Далее врач удалит небольшую часть ребра. Это позволит получить доступ к вашим легким. Старые легкие будут отделены от основных кровеносных сосудов и бронхов. Затем будут вставлены новые легкие, после чего врач пришивает к ним кровеносные сосуды и бронхи.
Сразу после пересадки легких
Θα σε μονάδα εντατικής θεραπείας (OriT) κατά την διάρκεια 2-3 ημέρα. Врач и медсестры будут контролировать жизненные показатели.
Сколько времени займет пересадка легких?
- 4-8 часов для пересадки одного легкого;
- 6-12 часов для двойной трансплантации легких.
Μεταμόσχευση πνεύμονα – Θα πονέσει?
Ο πόνος θα γίνουν αισθητές κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Ο γιατρός θα χορηγήσει το φάρμακο για τον πόνο.
Среднее время пребывания в больнице после пересадки легких
Αυτή η λειτουργία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 7-10 ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την περίοδο της παραμονής, Αν υπάρχουν σημάδια απόρριψης των οργάνων του δότη, ή οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.
Уход после пересадки легких
Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα.
Всю оставшуюся часть жизни выполняйте следующие действия для поддержания здоровья нового легкого или легких:
- Πάρτε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Эти препараты помогут предотвратить отказ организма от новых легких;
- Регулярно выполняется биопсия легких. Образец ткани легких отбирается через через регулярные промежутки времени, чтобы проверить ее на отклонения:
- Каждые три месяца в первый год после пересадки;
- Два раза в год на второй год;
- Раз в год в последующие годы;
- Выполняйте анализы крови;
- Регулярно измеряйте температуру, вес и уровень артериального давления;
- Нужно сделать изменения образа жизни, όπως:
- Избегайте воздействия табачного дыма и других токсичных элементов;
- Выполняйте упражнения для поддержания емкости легких;
- Ограничьте потребление соли, продуктов с высоким содержанием жира и холестерина, сладостей и алкоголя.
Восстановление после пересадка легкого займет около шести месяцев.
Связь с врачом после пересадки легких
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, ρίγη – επειδή βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης πρόκειται να λάβει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα;
- Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία ή απαλλαγή από την τομή;
- Βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, ή σοβαρή ναυτία ή έμετος;
- Увеличенное выделение мокроты (φλέγμα);
- Βήχας με αίμα;
- Ξυπνάτε τη νύχτα, λόγω δύσπνοια;
- Ξαφνική κεφαλαλγία ή αίσθημα αδυναμίας;
- Αλλαγές στο βάρος ή πίεση του αίματος;
- Πόνο στο στήθος ή αίσθημα παλμών, отсутствие сердцебиения, το συναίσθημα περνάει καρδιακών παλμών;
- Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονη αιμορραγία στα ούρα;
- Η υπερβολική κούραση και το πρήξιμο των ποδιών.