Pariet: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Δραστικό υλικό: Ραβεπραζόλη
Όταν ATH: A02BC04
CCF: Αναστολέα Ν⁺-Κ⁺-ΑΤΡ. Αντι-φάρμακο κατά του έλκους
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ε16.8, Κ21, Κ21.0, Κ25, Κ26, Κ27
Όταν ΚΠΣ: 11.01.03
Κατασκευαστής: JOHNSON & JOHNSON LTD (Ρωσία)

Pariet: φόρμα δοσολογίας, Η μορφή

Χάπια, εντερικά επικαλυμμένα Ροζ χρώμα, στρογγυλό σχήμα, φακοειδή, στη μία πλευρά του μελανιού σήμανσης “∈241”.

Έκδοχα: mannyt (μαννιτόλη), οξείδιο του μαγνησίου, giproloza χαμηλής υποκατάστασης (χαμηλής υποκατάστασης υδροξυπροπυλ κυτταρίνη), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), στεατικό μαγνήσιο, αιθυλική κυτταρίνη, gipromellozы φθαλικό εστέρα, διακετυλιωμένοι μονογλυκερίδιο, τάλκης, Το διοξείδιο του τιτανίου, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου, Άνυδρη αιθανόλη (εξατμίζεται κατά τη διάρκεια της κατασκευής), Καθαρισμένο νερό (εξατμίζεται κατά τη διάρκεια της κατασκευής), κερί carnauba, βρώσιμο μελάνι γκρι F6, Βουτανόλη (εξατμίζεται κατά τη διάρκεια της κατασκευής).

7 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, εντερικά επικαλυμμένα ανοικτό κίτρινο, στρογγυλό σχήμα, φακοειδή, στη μία πλευρά του μελανιού σήμανσης “∈243”.

Έκδοχα: mannyt (μαννιτόλη), οξείδιο του μαγνησίου, giproloza χαμηλής υποκατάστασης (χαμηλής υποκατάστασης υδροξυπροπυλ κυτταρίνη), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), στεατικό μαγνήσιο, αιθυλική κυτταρίνη, gipromellozы φθαλικό εστέρα, διακετυλιωμένοι μονογλυκερίδιο, τάλκης, Οξείδιο του τιτανίου, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου, Άνυδρη αιθανόλη (εξατμίζεται κατά τη διάρκεια της κατασκευής), Καθαρισμένο νερό (εξατμίζεται κατά τη διάρκεια της κατασκευής), κερί carnauba, βρώσιμα κόκκινο μελάνι Α1, Βουτανόλη (εξατμίζεται κατά τη διάρκεια της κατασκευής).

7 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Pariet: φαρμακολογική επίδραση

Αντι-φάρμακο κατά του έλκους. Αναστολέα Ν⁺-Κ⁺-ΑΤΡ (αντλίας πρωτονίων).

Ο μηχανισμός δράσης. Rabeprazole νάτριο ανήκει σε μια κατηγορία ενώσεων αντιεκκριτικής, ποια χημικά είναι υποκατεστημένες βενζιμιδαζόλες. Το φάρμακο αναστέλλει τη δράση του ενζύμου Ν⁺-Κ⁺-ΑΤΡ, μπλοκάροντας έτσι το τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Αυτό το αποτέλεσμα είναι εξαρτώμενο από τη δόση και οδηγεί σε αναστολή της τόσο βασικής, και στην προκαλούμενη έκκριση οξέος ανεξάρτητα από τη διέγερση. Ως ασθενής βάση σε οποιαδήποτε ραμπεπραζόλη δόσης απορροφάται ταχέως και συμπυκνώνεται στο όξινο περιβάλλον των τοιχωματικά κύτταρα.

Αντιεκκριτικής Δραστηριότητα. Μετά από του στόματος χορήγηση σε μία δόση των rabeprazole 20 mg αντιεκκριτικής φαινόμενο συμβαίνει για 1 ώρες και φθάνει ένα μέγιστο μετά από 2-4 όχι. Αναστολή των βασικών και στην προκαλούμενη έκκριση οξέος μέσω των τροφίμων 23 ώρες μετά την πρώτη δόση του νατρίου rabeprazole ήταν 62 και 82% αντίστοιχα, και η διάρκεια της δράσης επιτυγχάνεται 48 όχι. Η ανασταλτική δράση στην έκκριση οξέος ραβεπραζόλης νατρίου ελαφρώς αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της ημερήσιας χορήγησης 1 καρτέλα., σταθερή αναστολή της έκκρισης επιτυγχάνεται μέσω 3 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης του φαρμάκου. Μετά την παραλαβή δραστηριότητα εκκριτική ραβεπραζόλη ανακτηθεί μέσω της 2-3 ημέρα.

Σημειώνει το ρόλο του Helicobacter pylori στην ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους, συμπεριλαμβανομένων γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου. Helicobacter pylori είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της γαστρίτιδας και έλκη σε αυτούς τους ασθενείς. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν μια σχέση αιτιότητας μεταξύ του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και γαστρικού καρκινώματος.

In vitro διαπιστώθηκε, ότι ραβεπραζόλη έχει βακτηριοκτόνο επίδραση επί του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Эрадикация ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού препаратом Париет^® και αντιμικροβιακά οδηγεί σε έναν υψηλό βαθμό επούλωσης των βλαβών του βλεννογόνου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ελεγχόμενης τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες βρέθηκε, ότι η λήψη ραβεπραζόλη 20 mg 2 φορές / ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, π.χ., klaritromiцinom amoksiцillinom ή klaritromiцinom metronidazolom tecenie 1 μία εβδομάδα μπορεί να επιτύχει το επίπεδο της εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού περισσότερα 80% σε ασθενείς με γαστρο-duodenal'nymi âzvami. Όπως αναμενόταν, χαμηλή τάση εξάλειψης παρατηρήθηκε σε ασθενείς με αρχική αντίσταση στη μετρονιδαζόλη. Κατά την επιλογή ενός κατάλληλου συνδυασμού για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού πρέπει να καθοδηγείται από τα εγκεκριμένα πρότυπα της θεραπείας. Σε ασθενείς με επίμονη λοίμωξη (εάν υπάρχει αρχικά ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών) πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα της ανάπτυξης της δευτερογενούς αντίστασης στα αντιβιοτικά κατά την επιλογή της θεραπείας.

Επίδραση στις συγκεντρώσεις γαστρίνης του ορού. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, οι ασθενείς ήταν 10 mg ή 20 mg ραβεπραζόλη 1 ώρα / ημέρα, όταν η διάρκεια της θεραπείας μέχρι 43 Μήνες. Πρώτος 2-8 εβδομάδες της θεραπείας συγκέντρωσης γαστρίνης στον ορό αυξήθηκε, μια αντανάκλαση στην ανασταλτική επίδραση στην έκκριση οξέος. Η συγκέντρωση γαστρίνης επέστρεψαν στα αρχικά γενικά εντός 1-2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Η μελέτη των βιοψιών άντρου πυθμένα και άνω 500 ασθενείς, που έλαβαν θεραπεία για έως ραβεπραζόλη 8 εβδομάδα, Η ιστολογική εξέταση έδειξε καμία αλλαγή στο κελί enterohromafinnopodobnyh, σοβαρότητα της γαστρίτιδας, συχνότητα ατροφικής γαστρίτιδας, εντερική μεταπλασία και ο επιπολασμός της λοίμωξης από Helicobacter pylori. Η εξέταση 250 ασθενείς, λαμβάνοντας ραβεπραζόλη για 36 Μήνες, σημαντικές αποκλίσεις από τους δείκτες εκκίνησης βρέθηκαν.

Άλλες επιπτώσεις. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία απόδειξη, ραβεπραζόλη που προκαλεί συστημικές επιδράσεις του ΚΝΣ, καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα. Ραβεπραζόλη όταν χορηγείται σε μία δόση 20 mg / ημέρα για 2 εβδομάδες δεν είχε καμία επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς, γλυκομεταβολισμό, και επίσης από την συγκέντρωση του αίματος της παραθυρεοειδούς ορμόνης, Η κορτιζόλη, Τα οιστρογόνα, Η τεστοστερόνη, προλακτίνης, χοληκυστοκινίνη, εκκριτίνη, γλυκαγόνη, FSH, LG, Ρενίνης, Αλδοστερόνης και MES.

Pariet: φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Ραβεπραζόλη απορροφάται ταχέως από το έντερο. Μετά τη λήψη μιας δόσης 20 mg C_{Μέγιστη} Ραβεπραζόλη στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από περίπου 3.5 όχι. C Αλλαγές_{Μέγιστη} και AUC είναι γραμμική για ένα εύρος δόσης από 10 να 40 mg. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα 20 mg (σε σύγκριση με / στην εισαγωγή) είναι περίπου 52% οφείλεται σε μεγάλο βαθμό μεταβολισμό “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Εκτός, βιοδιαθεσιμότητα δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια πολλαπλών δόσεων rabeprazole. Κατάποση χρόνος και η δοσολογία κατά τη διάρκεια μιας ημέρας δεν έχουν καμία επίδραση στην απορρόφηση της rabeprazole.

Διανομή

Ο άνθρωπος σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου ραβεπραζόλη 97%.

Μεταβολισμός

Οι κύριοι μεταβολίτες, παρόν στο ανθρώπινο πλάσμα, Είναι θειοεστέρος (M1) και καρβοξυλικό οξύ (M6), και δευτερογενών μεταβολιτών, παρούσα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, παρουσιάζονται σουλφόνη (Μ2), demetiltioefirom (M4) και το συζυγές οξύ μερκαπτουρικά (M5). Μικρά αντιεκκριτική δραστηριότητα έχει μόνο διμεθυλο μεταβολίτη (M3), ωστόσο δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα.

Αφαίρεση

Σε υγιείς εθελοντές T_1/2 είναι περίπου 1 όχι (0.7-1.5 όχι), συνολική κάθαρση είναι 283 ± 98 mL / min.

Σχετικά με 90% απεκκρίνεται στα ούρα κυρίως ως μεταβολίτες δύο: M5 και M6. Σχετικά με 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Μετά τη λήψη μια μονή δόση rabeprazole 20 mg με παρόμοιο βάρος και το ύψος δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους με βάση το φύλο δεν έχει επισημανθεί.

Σε ασθενείς με σταθερή νεφρική νόσο, που απαιτεί αιμοκάθαρση συντήρησης (KK≤5 ml / min / 1,73 m²) διανομή ραβεπραζόλη ήταν πολύ κοντά στο ότι σε υγιείς εθελοντές. AUC και C_{Μέγιστη} Αυτοί οι ασθενείς ήταν περίπου 35% παρακάτω, ό, τι σε υγιείς εθελοντές. Η μέση Τ_1/2 ραβεπραζόλη ήταν 0.82 ώρες σε υγιείς εθελοντές, 0.95 όχι – των ασθενών κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και 3.6 όχι – μετά την αιμοκάθαρση. Η κάθαρση του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική νόσο, απαιτεί αιμοκάθαρση, Ήταν περίπου 2 φορές υψηλότερη, ό, τι σε υγιείς εθελοντές.

Μετά τη λήψη μια μονή δόση rabeprazole 20 mg σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο σε αυξημένη AUC 2 φορές, и Τ_1/2 αυξήθηκαν σε 2-3 φορές σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Ωστόσο, μετά τη λήψη μιας δόσης rabeprazole 20 mg / ημέρα για 7 AUC αυξήθηκε μόνο ημέρες 1.5 φορές, και C_{Μέγιστη} – σε 1.2 φορές. Τ_1/2 σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ήταν 12.3 h σε σύγκριση με το 2.1 ώρες σε υγιείς εθελοντές. Φαρμακοδυναμική ανταπόκριση (ελέγχουν το γαστρικό pH) σε αμφότερες τις ομάδες ήταν κλινικά συγκρίσιμη.

Ηλικιωμένοι ασθενείς απέκκριση ραβεπραζόλη επιβραδύνθηκε κάπως. Μέσα 7 ημέρες μετά τη χορήγηση του νατρίου rabeprazole 20 mg / ημέρα σε αυτούς τους ασθενείς AUC ήταν περίπου 2 φορές, μετα Χριστον_{Μέγιστη} – επί 60% υψηλότερο σε σύγκριση με νεαρούς υγιείς εθελοντές. Ωστόσο, τα σημάδια συσσώρευσης ραβεπραζόλης παρατηρήθηκαν.

Στην περίπτωση της αργής μεταβολισμός CYP2C19 μετά τη λήψη rabeprazole 20 mg / ημέρα για 7 ημέρες αυξάνει την AUC 1.9 φορές, а Τ_1/2 – σε 1.6 φορές σε σύγκριση με τις ίδιες παραμέτρους “γρήγορα” μεταβολιζόντων, ενώ η C_{Μέγιστη} αυξάνεται κατά 40%.

Pariet: μαρτυρία

- Έλκος δωδεκαδακτύλου κατά την οξεία φάση;

- Πεπτικό έλκος παρόξυνση;

- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ): διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (θεραπεία), συμπτωματική θεραπεία της ΓΟΠΝ (δηλαδή. NERD - μη διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση);

- Σύνδρομο Zollinger-Ellison ή άλλη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από παθολογική υπερέκκριση.

Σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες:

- Για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε ασθενείς με πεπτικό έλκος ή γαστρίτιδα χρόνια;

- Για τη θεραπεία και πρόληψη της υποτροπής των ελκών σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, που σχετίζονται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Pariet: δοσολογικό σχήμα

Στο δωδεκαδακτυλικού έλκους και γαστρικού έλκους κατά την οξεία φάση Συνιστάται να λάβει 1 καρτέλα. (20 mg) 1 φορές / ημέρα το πρωί για 4-6 εβδομάδα.

Μερικοί ασθενείς με οξεία επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου υποδοχής καλό αποτέλεσμα 1 ώρα / ημέρα 1 καρτέλα. με 10 mg.

Η πλειονότητα των ασθενών με έλκος του δωδεκαδακτύλου επούλωση των ελκών συμβαίνουν εντός 4 εβδομάδα, αλλά ορισμένοι ασθενείς για την επούλωση των ελκών μπορεί να απαιτούν πρόσθετη πορεία 4-εβδομάδων της θεραπείας με Pariet^®.

Η πλειονότητα των ασθενών με γαστρικό έλκος επούλωση λαμβάνει χώρα εντός 6 εβδομάδα, αλλά ορισμένοι ασθενείς για την επούλωση των ελκών μπορεί να απαιτούν μια πρόσθετη πορεία 6-εβδομάδων της θεραπείας με Pariet^®.

Στο θεραπεία της ΓΟΠΝ συνιστάται να λαμβάνουν Pariet^® με 1 καρτέλα. (20 mg) 1 φορές / ημέρα για 4-8 εβδομάδα.

Να θεραπεία συντήρησης της ΓΟΠΝ Pariet^® χορηγήσει τη δόση 10 mg ή 20 mg 1 ώρα / ημέρα ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Να συμπτωματική θεραπεία ασθενών ΓΟΠΝ χωρίς οισοφαγίτιδα Pariet^® χορηγήσει τη δόση 10 mg 1 φορές / ημέρα για 4 εβδομάδα. Εάν η 4 εβδομάδα της θεραπείας, τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται, πρέπει να προβεί σε συμπληρωματική εξέταση του ασθενούς.

Να θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison και άλλες συνθήκες, που χαρακτηρίζεται από παθολογική υπερέκκριση, Δόση πήρε μεμονωμένα. Η αρχική δόση είναι 60 mg / ημέρα, τότε να αυξήσει τη δόση, και το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / ημέρα σε μονές ή λήψη 60 mg 2 φορές / ημέρα. Για ορισμένους ασθενείς, η χορήγηση του φαρμάκου κλασματική προτιμάται. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί όσο είναι κλινικά αναγκαίο. Μερικοί ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison διάρκεια της θεραπείας συνδρόμου ήταν μέχρι ραβεπραζόλη 1 έτος.

Να θεραπεία δωδεκαδακτυλικό έλκος ή χρόνια γαστρίτιδα, που σχετίζονται με λοίμωξη από Helicobacter pylori, Μερικές παραλλαγές της εξάλειψης με κατάλληλους συνδυασμούς των αντιβιοτικών. Συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας 7 ημερών από έναν από τους ακόλουθους συνδυασμούς των φαρμάκων:

Pariet^® με 20 mg 2 φορές / ημέρα + Κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές / ημέρα και αμοξικιλλίνη 1 ζ 2 φορές / ημέρα.

Pariet^® με 20 mg 2 φορές / ημέρα + Κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές / ημέρα, και μετρονιδαζόλη 400 mg 2 φορές / ημέρα.

Τα καλύτερα αποτελέσματα της εξάλειψης, υπερβαίνει 90%, παρατηρείται με το συνδυασμό του φαρμάκου Pariet^® με κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, που απαιτούν δοσολογία 1 ώρα / ημέρα, Pariet^® θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί πριν από το γεύμα. Ιδρύθηκε, ότι οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, γεύμα ήχου δεν επηρεάζει τη δραστικότητα του φαρμάκου. Αλλά συνιστάται κατά τη λήψη Pariet Tablets^® Συμβάλλει στην καλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα ή σύνθλιψη.

Pariet: παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, ξηροστομία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα; σπανίως – ανορεξία; σε μερικές περιπτώσεις – αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

CNS: πονοκέφαλος, εξασθένιση, αϋπνία, υπνηλία, ζάλη.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – θρομβοπενία, ουδετεροπενία, λευκοπενία.

Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπανίως – πρήξιμο του προσώπου, δύσπνοια, эritema, Πομφολυγώδεις εξανθήματα (οι αντιδράσεις εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – θρομβοπενία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση.

Άλλα: αποτελέσματα, σύνδεση του οποίου με τη λήψη του φαρμάκου δεν είναι εγκατεστημένο – οσφυαλγία, γριππώδη συμπτώματα, μυαλγία, αρθραλγία, σπανίως – μειωμένη όρεξη, αύξηση βάρους, κατάθλιψη, θολή όραση ή γεύση αισθήσεις, στοματίτις, αυξημένη εφίδρωση.

Με βάση την εμπειρία των κλινικών δοκιμών, μπορούμε να συμπεράνουμε, ότι Pariet^® γενικά καλά ανεκτή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες έως μέτριες και παροδικές στη φύση είναι.

Pariet: Αντενδείξεις

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο;

- Υπερευαισθησία στη υποκατεστημένη βενζιμιδαζόλη.

Pariet: Κύηση και γαλουχία

Pariet^® αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (θηλασμός).

Τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου Pariet^® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι.

ΣΕ πειραματικές μελέτες γονιμότητας σε αρουραίους και κουνέλια δεν αποκάλυψαν ενδείξεις διαταραχής της γονιμότητας ή ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, λόγω ραβεπραζόλη; Ωστόσο, σε αρουραίους και σε μικρές ποσότητες ναρκωτικών διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα.

Άγνωστος, αν ραβεπραζόλη διατίθεται με μητρικό γάλα στον άνθρωπο. Κατάλληλες μελέτες σε θηλάζουσες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί. Την ίδια στιγμή, ραβεπραζόλη ανιχνευθεί στο γάλα των αρουραίων που θηλάζουν, Ως εκ τούτου, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Pariet: Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Pariet^® είναι αναγκαίο να αποκλειστεί η παρουσία γαστρικών κακοήθειας, tk. το φάρμακο μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Σε μια ειδική μελέτη σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου Pariet^® από εκείνη των αντιστοιχισμένων κατά φύλο και ηλικία υγιών ατόμων, αλλά, Παρόλα αυτά, συνιστάται προσοχή κατά την πρώτη συνάντηση του φαρμάκου Pariet^® ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική λειτουργία προσαρμογή της δόσης Pariet^® δεν απαιτείται.

Χρήση στην Παιδιατρική

Pariet^® Δεν συνιστάται για παιδιά, επειδή επί του παρόντος δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση του σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Με βάση τα χαρακτηριστικά της φαρμακοδυναμικής των ραμπεπραζόλη και προφίλ παρενεργειών του είναι απίθανο, ότι Pariet^® Επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης. Ωστόσο, σε περίπτωση υπνηλίας πρέπει να αποφεύγουν αυτές τις δραστηριότητες.

Pariet: υπερβολική δόση

Μέχρι σήμερα, πληροφορίες σχετικά με τις περιπτώσεις εκούσιας υπερδοσολογίας Pariet^® Έχει αναφερθεί. Λαμβάνοντας το φάρμακο σε δόσεις έως 80 mg / ημέρα ήταν καλά ανεκτή.

Θεραπεία: η εκμετάλλευση της συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Ραβεπραζόλη νατρίου είναι καλά συνδεδεμένο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, τόσο ανεπαρκώς απομακρύνεται με διαπίδυση.

Pariet: αλληλεπίδραση φαρμάκων

Pariet^® μεταβολίζεται από ισοενζύμων των ηπατικών μικροσωμάτων του κυτοχρώματος P450. Μελέτες έχουν δείξει, Σε υγιείς εθελοντές δεν Ραβεπραζόλη γίνει κλινικά σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις με αμοξυκιλλίνη και άλλα φάρμακα, μεταβολίζονται από αυτό το σύστημα ενζύμων (βαρφαρίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, διαζεπάμη).

Pariet^® Είναι έντονη και παρατεταμένη μείωση στην παραγωγή του υδροχλωρικού οξέος. Ως εκ τούτου, ενώ η χρήση ναρκωτικών, απορρόφηση των οποίων εξαρτάται από το ρΗ των περιεχομένων του στομάχου, αναφερόμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν νάτριο ραβεπραζόλη προκάλεσε μείωση στη συγκέντρωση της κετοκοναζόλης στο πλάσμα του αίματος 33% και αύξηση της ελάχιστης συγκέντρωσης της διγοξίνης σε 22%. Ως εκ τούτου, ενώ η χρήση του φαρμάκου Pariet^® με κετοκοναζόλη ή η δόση της διγοξίνης είναι αναγκαίο να διορθωθεί το παρελθόν.

Και οι συγκεντρώσεις ραβεπραζόλη του ενεργού μεταβολίτη της κλαριθρομυκίνης, ενώ αυξάνεται αίτηση 24% και 50% αντίστοιχα. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού, όταν εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Η μελέτη δεν βρήκε αλληλεπιδράσεις φαρμάκου Pariet^® με υγρά αντιόξινα. Εκτός, Δεν βρέθηκε καμία κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα Pariet^® τροφή.

Μελέτες in vitro ανθρώπινα ηπατικά μιτοχόνδρια έδειξαν, ότι η ραβεπραζόλη μεταβολίζεται από τα ισοένζυμα CYP2C19 και CYP3A4. Εντοπίστηκε, ότι η αναμενόμενη συγκέντρωση στο πλάσμα ραμπεπραζόλη δεν έχει κίνητρο, καμία ανασταλτική επίδραση επί του μεταβολισμού του CYP3A4. Οι μελέτες αυτές δίνουν επίσης λόγο να πιστεύει, ότι ραβεπραζόλη δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό της κυκλοσπορίνης.

Pariet: όρους χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Pariet: όρους και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.