PANKLAV

Δραστικό υλικό: Amoksiцillin, Το κλαβουλανικό οξύ
Όταν ATH: J01CR02
CCF: Αντιβιοτικά πενικιλλίνη με ένα ευρέως φάσματος αναστολέας βήτα-λακταμάσης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α46, Α54, Α57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, Κ05, Κ12, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, O08.0, Ο85, T79.3, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.01.02.04.02
Κατασκευαστής: Hemofarm ΑΌ. (Σερβία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, Ωοειδής, φακοειδή.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, καρβοξυμεθυλ νατρίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση του κελύφους: gipromelloza, προπυλενογλυκόλη, διοξείδιο του τιτανίου E171.

15 PC. – βάζα από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, Ωοειδής, φακοειδή, Γραφομηχανή “ΈΝΑ” και “Κ” και σκόραρε από τη μία πλευρά.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, καρβοξυμεθυλ νατρίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση του κελύφους: gipromelloza, προπυλενογλυκόλη, διοξείδιο του τιτανίου E171.

20 PC. – βάζα από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος; Περιέχει μια ημισυνθετική πενικιλίνη, αμοξικιλλίνη και η β-λακταμάση αναστολέας κλαβουλανικό οξύ. Το πιο κλινικά σημαντική β-λακταμάσες αναστέλλει την κλαβουλανικό οξύ (τύποι ΙΙ, III, (IV) και (V) – σχετικά με την ταξινόμηση του Ρίτσμοντ-Σάικς). Ανενεργή σε σχέση με αναστολέα β-λακτάμες τύπου ι. Κλαβουλανικό οξύ σχηματίζει ένα σταθερό συγκρότημα με το καθορισμένο αδρανοποιημένο ένζυμα και προστατεύει από απώλεια η αντιβακτηριακή δραστηριότητα της αμοξικιλλίνη, που προκαλείται από την παραγωγή του β-λακταμάσες, ως κύριους παράγοντες και παθογόνους οργανισμούς, και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών.

Ο συνδυασμός αυτός παρέχει μια υψηλή βακτηριοκτόνο δράση Panklava.

Panklav έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακή δράση. Δραστική έναντι τόσο ευαίσθητα στην αμοξυκιλλίνη στελέχη, και κατά των στελεχών, που παράγουν β-lactamaza.

Panklav δραστική έναντι αερόβιων κατά Gram θετικών βακτηρίων: Streptococcus pneumoniae, Viridans Streptococcus, Pyogenes Streptococcus, Bovis Streptococcus, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (εκτός από ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη του), Staphylococcus epidermidis (εκτός από ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη του), Listeria spp., Enterococcus spp.; Αερόβια Gram-αρνητικά βακτήρια: Bordetella κοκκύτη, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Meningitidis Neisseria, Pasteurela δοξυκυκλίνη βακτήρια Pasteurella, Proteus spp., Salmonella spp., Του Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Αναερόβια βακτήρια: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Ακτινομύκητας israelii.

Φαρμακοκινητική

Κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ είναι παρόμοιες.

Απορρόφηση

Μετά την πρόσληψη των δύο συστατικών του φαρμάκου που απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα. Ταυτόχρονη κατανάλωση δεν επηρεάζει το βαθμό της αναρρόφησης. Γ_{Μέγιστη} στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από περ. 1 h μετά από τη χορήγηση.

Διανομή

Ο βαθμός της πρόσδεσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή. Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από υψηλό όγκο κατανομής στα υγρά και ιστούς του σώματος (σε ιστό πνεύμονα, του μέσου ωτός, στο πλευριτικό και περιτοναϊκό υγρό, μήτρα, ωοθήκη). Αμοξικιλίνη επίσης διεισδύει στο αρθρικό υγρό, συκώτι, προστάτης, αμυγδαλές, μυς, χοληδόχος κύστις, το μυστικό των παραρρινίων κόλπων, σάλιο και bronhialny μυστικό.

Δραστικές ουσίες δεν διαπερνούν τον Geb στα περιβλήματα του εγκεφάλου nevospalennyh, στο ίχνος συγκεντρώσεων που ξεχωρίζουν με το μητρικό γάλα, διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα.

Μεταβολισμός

Αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, Το κλαβουλανικό οξύ είναι εκτεθειμένη, προφανώς, εντατικό μεταβολισμό.

Αφαίρεση

Τ_1/2 αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ είναι 1-1.5 όχι. Η αμοξικιλλίνη εμφανίζεται νεφρά σχεδόν αμετάβλητη, μέσω σωληναριακής απέκκρισης και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Κλαβουλανικό οξύ εμφανίζεται ως επί το πλείστον τα νεφρά φιλτράροντας clubockova, μερικώς – ως μεταβολίτες. Μικρές ποσότητες μπορεί να εμφανίζεται μέσω του εντέρου ή τους πνεύμονες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Εάν οποιοδήποτε από τα νεφρά είναι μειωμένη κάθαρση νεφρών και vnepochechny των δύο συστατικών, που οδηγεί η σώρευση του πλάσματος τους.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, T_1/2 αμοξικιλίνη αυξάνεται σε 7.5 όχι, κλαβουλανικό οξύ – να 4.5 όχι.

Και τα δύο συστατικά είναι αφαιρεθεί αιμοκάθαρση, μικρές ποσότητες – peritoneal'nym αιμοκάθαρση.

Μαρτυρία

Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, που προκαλείται από ευαίσθητα σε μολύνσεις ελονοσίας:

- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, οξεία και χρόνια ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα);

- Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, εμπύημα);

- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπ. cistity, uretrity, πυελονεφρίτιδα);

- Λοιμώξεις στη γυναικολογία (συμπ. σαλπιγγίτιδα, σαλπιγγο-ωοθηκίτιδα, ενδομητρίτιδα, σηπτική έκτρωση);

- Μολύνσεων οστών και αρθρώσεων (συμπ. χρόνιας οστεομυελίτιδας);

- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπ. flegmona, λοίμωξη του τραύματος);

- Μόλυνση της χοληφόρου οδού (συμπ. χολοκυστίτιδα, kholangit);

- Γονόρροια;

είναι chancroid;

- Οδοντογενής λοιμώξεις.

Δοσολογικό σχήμα

Μέσα ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια (ή ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλό) στο φως και μέτρια φτάνει λοιμώξεων διορίζει 1 καρτέλα. 250 mg / 125 mg 3 φορές / ημέρα. Στο σοβαρές λοιμώξεις μονή δόση 2 καρτέλα. 250 mg / 125 mg ή 1 καρτέλα. 500 mg / 125 mg 3 φορές / ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του κλαβουλανικού οξέος (στη μορφή του άλατος καλίου) Είναι για Ενήλικας 600 mg, να παιδιά – 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του αμοξικιλίνης για Ενήλικας 6 ζ, να παιδιά – 45 mg / kg σωματικού βάρους.

Διάρκεια της θεραπείας 5-14 ημέρα. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί περισσότερα 14 ημέρες χωρίς περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις.

Στο οδοντογενείς λοιμώξεις η συνιστώμενη δόση – 1 καρτέλα. με 500 mg/125 mg κάθε 12 h για 5 ημέρα.

Ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (ΚΚ από 10 να 30 ml / min) Η συνιστώμενη δόση είναι 1 καρτέλα. 500 mg / 125 mg 2 φορές ανά ημέρα με σοβαρή λοίμωξη και 1 καρτέλα. 250 mg / 125 mg 2 φορές / SUT ελαφρά και μέτρια ροή. Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 10 ml / min) διορίζει 1 καρτέλα. 500 mg / 125 mg 1 φορές / ημέρα τα δεινά κατά τη διάρκεια της λοίμωξης και 1 καρτέλα. 250 mg / 125 mg 1 φορές / SUT ελαφρά και μέτρια ροή.

Στο anurii θα πρέπει να αυξηθεί το χρονικό διάστημα ανάμεσα στα γεύματα για να 48 h ή περισσότερο.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα μαζί με τα γεύματα, χωρίς μάσημα, με λίγο νερό.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε, τι 2 καρτέλα. Panklava 250 mg/125 mg δεν είναι ισοδύναμα 1 καρτέλα. 500 mg / 125 mg, tk. περιέχουν διάφορα ποσά του κλαβουλανικού οξέος.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, η αύξηση του ήπατος transaminaz και ήπαρ, στοματίτις; σε μερικές περιπτώσεις – μέτρια ασυμπτωματική transaminaz ήπατος και AP, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, psevdomembranoznыy κολίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός, ερυθηματώδες εξάνθημα; σπανίως – πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, Οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση, ορονοσία, αγγειοοίδημα; σπανίως – απολεπιστική δερματίτιδα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ.

CNS: ζάλη, πονοκέφαλος, σπασμοί (κράμπες μπορεί να προκύψει εάν οποιοδήποτε από τα νεφρά ή σε ασθενείς, λήψη υψηλών δόσεων Panklava).

Άλλα: καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, ανάπτυξη επιμόλυνση, αναστρέψιμη αύξηση στο χρόνο προθρομβίνης, κολπίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα.

Αντενδείξεις

- Λοιμώδης μονοπυρήνωση (συμπ. Όταν βλέπετε τα σημάδια korepodobnoj);

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 12 χρόνια;

-Υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, άλλα αντιβιοτικά β-laktamnam και άλλα συστατικά του φαρμάκου.

ΑΠΟ προσοχή το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γαλουχία, σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ασθένειες του ΠΕΠΤΙΚΟΎ ΣΥΣΤΉΜΑΤΟΣ (συμπ. κολίτιδα στην ιστορία, που συνδέονται με τη χρήση του πενικιλλίνες).

Κύηση και γαλουχία

Panklav τη χρήση ναρκωτικών στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία είναι δυνατή μόνο, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.

Προσοχή

Στην kursovom θεραπεία είναι απαραίτητη η διενέργεια ελέγχου της αιμοποίησης, το ήπαρ και τα νεφρά.

Να μειώσει τον κίνδυνο της πεπτικά ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να λάβει φαρμακευτική αγωγή ενώ τρώει.

Πιθανώς superinfection λόγω της αύξησης της μήτρας στα μαλλιά, που απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβιοτική θεραπεία.

Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, πιθανή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό.

Καλώς Panklava οδηγεί σε αμοξυκιλλίνη στα ούρα. Υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δώσει lozhnopolaugitionuyu δράση κατά την ανίχνευση της γλυκόζης στα ούρα με αντιδραστήριο Benedict του ή η υδαρής κοπριά Fellinga. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ενζυματικές αντιδράσεις με gljukozooksidazoj.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Το προϊόν Panklav δεν επηρεάζει τη δυνατότητα να οδηγούν οχήματα και μηχανισμών διαχείρισης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος; ίσως – διέγερση, αϋπνία; σπανίως – επιληπτικές κρίσεις, διαταραχή του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών.

Θεραπεία: Είσοδος προετοιμασία λιγότερο από 4 h πριν – πλύση στομάχου, υποδοχή των απορροφητικών. Αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα αντιόξινα, Η γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αργή απορρόφηση aminoglikozida Panklava, βιταμίνη C – αυξήσεις.

Εάν υποβάλλετε αίτηση για να Panklava με βακτηριοκτόνο αντιβιοτικά (συμπ. aminoglikozidy, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη) Υπάρχει συνέργεια σε δράση; Από βακτηριοστατικά φάρμακα (makrolidы, χλωραμφαινικόλη, λινκοσαμιδών, tetracikliny, σουλφοναμίδες) – ανταγωνισμός δράσης.

Κατά τον διορισμό Panklav βελτιώνει την αποδοτικότητα των έμμεσες αντιπηκτικά (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, Μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και δείκτη προθρομβίνης). Ενώ λαμβάνουν αντιπηκτικά θα πρέπει να παρακολουθεί την πηκτικότητα του αίματος.

Της συνδυασμένης εφαρμογής με Panklavom μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικά; με etinilestradiolom – αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας “Επανάσταση”.

Panklav μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, κατά την διάρκεια του μεταβολισμού ο οποίος σχηματίζεται ΡΑΒΑ.

Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, ΚΠΑ και άλλα φάρμακα, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, να αυξήσει την συγκέντρωση της αμοξικιλίνης (Το κλαβουλανικό οξύ προέρχεται κυρίως μέσω της σπειραματικής διήθησης).

Η ταυτόχρονη χρήση της Panklava με allopourinolom αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης δερματικά εξανθήματα.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρός, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 ° έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.