Rasplyvaetsya

Δραστικό υλικό: Magna ασπαρτικό, ασπαρτικό κάλιο
Όταν ATH: A12CX
CCF: Προετοιμασία, восполняющий дефицит калия и магния в организме
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): E61.2, Ι21, Ι49.4, Ι50.0
Όταν ΚΠΣ: 01.11.02.02.01
Κατασκευαστής: Gedeon Richter Ltd. (Ουγγαρία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

◊ Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, φακοειδή, со слегка блестящей и неровной поверхностью, σχεδόν άοσμο.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, καλαμποκάλευρο, άμυλο πατάτας.

Η σύνθεση του φιλμ επιχρίσματος: μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), метакриловый кислоты сополимер (Ε 100%), τάλκης.

50 PC. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.

Η λύση για το επί / εντός του άχρωμο ή ελαφρώς πρασινωπό, σαφής, χωρίς ορατές μηχανικές ακαθαρσίες.

Έκδοχα: νερό δ / και.

10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Φαρμακολογική δράση

Προετοιμασία, влияющий на метаболические процессы. Η πηγή καλίου και μαγνησίου.

Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. µmol × h όταν χορηγείται σε δόση- и внеклеточное соотношение ионов калия, Μαγνήσιο, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, συμπ. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, Εκτός, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Αφαίρεση

Αποβάλλεται με τα ούρα.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Μαρτυρία

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, έμφραγμα μυοκαρδίου, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (Χάπι).

Δοσολογικό σχήμα

Προφορικά

Αντιστοίχιση 1-2 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα. Максимальная суточная доза – по 3 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα.

Препарат следует применять после приема пищи, tk. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Για i / v διοίκηση

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Εφάπαξ δόση - 1-2 αμπούλα, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 όχι.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 amp. διαλυμένο σε 50-100 ml 5% διάλυμα γλυκόζης.

Παρενέργεια

Αν η λήψη

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: vozmozhnы παραισθησία (обусловленные гиперкалиемией); giporefleksiя, σπασμοί (обусловленные гипермагниемией).

Καρδιαγγειακό σύστημα: возможны AV-блокада, παράδοξη αντίδραση (увеличение числа экстрасистол), μείωση της αρτηριακής πίεσης; ερυθρότητα του δέρματος (обусловленное гипермагниемией).

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια (στο t. όχι. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Το αναπνευστικό σύστημα: возможно – угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Άλλα: αίσθημα της θερμότητας (обусловленное гипермагниемией).

Η on / στην εισαγωγή

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Αντενδείξεις

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

- Oligurija, anurija;

- Νόσος του Addison;

- AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени;

- Καρδιογενής σοκ (ΑΠΟ <90 mmHg.);

- Υπερκαλιαιμία;

— gipermagniemia;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Προφορικά

- Βαρεία μυασθένεια;

- AV-блокада Ι степени;

— гемолиз;

— Ανταλλαγή αμινοξέα;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание организма.

ΑΠΟ προσοχή следует применять препарат внутрь при беременности (ειδικά στο I τρίμηνο) και γαλουχία (θηλασμός), в/в — при AV-блокаде I степени.

Κύηση και γαλουχία

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (θηλασμός) όχι.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (ειδικά στο I τρίμηνο) και γαλουχία (θηλασμός).

Προσοχή

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: при в/в введении – гиперкалиемия, gipermagniemiya; при приеме внутрь – нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Θεραπεία: απομάκρυνση του φαρμάκου, συμπτωματική θεραπεία (στην / εισαγωγή 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ενώ η χρήση των καλιοσυντηρητικά διουρητικά (τριαμτερένιο, σπιρονολακτόνη), βήτα-αποκλειστές, κυκλοσπορίνη, geparinom, Αναστολείς ΜΕΑ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, βήτα-αποκλειστές, κυκλοσπορίνη, kalisberegatmi dioretikami, geparinom, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами – уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Όροι και προϋποθέσεις

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, μακριά από τα παιδιά. Срок годности для таблеток – 5 χρόνια, для раствора для в/в введения – 3 έτος.