Κρέμα Οβεστινίου: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Δραστικό υλικό: Theelol
Όταν ATH: G03CA04
CCF: Τα οιστρογόνα φάρμακα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): N95.1, N95.3, Ζ03
Όταν ΚΠΣ: 15.11.01
Κατασκευαστής: N.V. ΟΡΓΑΝΩΝ (Ολλανδία)

Κρέμα Οβεστινίου: φόρμα δοσολογίας, Η μορφή

◊ Κολπική Κρέμα μια ομαλή λευκή έως υπόλευκη, και οσμή.

Έκδοχα: octyidodecanol, tsetylpalmytat, γλυκερόλη, κετυλική αλκοόλη, στεαρυλική αλκοόλη, πολυσορβικό, στεατικό σορβιτάνης, γαλακτικό οξύ, xlorgeksidina digidroxlorid, Υδροξείδιο του νατρίου, Καθαρισμένο νερό.

15 ζ – τούμπα αλουμινίου (1) πλήρης, με μια εφαρμοστή – συσκευασίες από χαρτόνι.

Κρέμα Οβεστινίου: φαρμακολογική επίδραση

Τα οιστρογόνα φάρμακα. Ένα ανάλογο της φυσικής γυναικεία ορμόνη. Αποκαθιστά έλλειψη οιστρογόνων σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και μειώνει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των διαταραχών της ουρογεννητικής. Όταν βλεννογόνου ατροφία των κατώτερων ουροφόρων οδών τμήματα οιστριόλη συμβάλλει στην ομαλοποίηση του επιθηλίου του ουροποιητικού συστήματος και βοηθά να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και το φυσιολογικό ρΗ του κόλπου. Αυξάνει την αντίσταση των επιθηλιακών κυττάρων στην λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και φλεγμονή, τη μείωση των καταγγελιών, όπως πόνο κατά τη συνουσία, ξηρότητα, κνησμός του κόλπου, Μειώνει την εμφάνιση των κολπικών λοιμώξεων, των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, Βοηθά στην ομαλοποίηση της ούρησης, αποτρέπει την ακράτεια ούρων.

Σε αντίθεση με άλλα οιστρογόνα, Η οιστριόλη έχει μια σύντομη διάρκεια δράσης, όπως στους πυρήνες των κυττάρων του ενδομητρίου κρατείται για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Αναμενόμενη, ότι μία μόνο δόση ημερήσια δόση δεν προκαλεί πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου. Ως εκ τούτου, δεν κυκλική χορήγηση προγεστερόνης και απόσυρση αιμορραγία. Εκτός, παραστάσεις, ότι εστριόλη δεν αυξάνει μαστογραφικών πυκνότητα.

Κρέμα Οβεστινίου: φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου στο εσωτερικό, καθώς και των τοπικών εστριόλη ταχέως και σχεδόν πλήρως απορροφηθεί.

ΑΠΟ_{Μέγιστη} εστριόλη πλάσμα επιτυγχάνεται μέσω 1 ώρες μετά την κατάποση και μετά 1-2 h μετά την ενδοκολπική εφαρμογή. Με τιμές_{Μέγιστη} Η οιστριόλη πλάσμα μετά από κολπική εφαρμογή της ανωτέρω, ό, τι μετά από του στόματος χορήγηση.

Διανομή

Η δέσμευση στη λευκωματίνη είναι πλάσμα 90%.

Αφαίρεση

Απόσυρση εστριόλη (σε δεσμευμένη μορφή) διεξήχθη, κυρίως, νεφρό; σχετικά με 2% εμφανίζεται μέσα από τα έντερα σε αμετάβλητη μορφή. Η απέκκριση των μεταβολιτών στα ούρα αρχίζει λίγες ώρες μετά την αγωγή και συνεχίζει 18 όχι.

Κρέμα Οβεστινίου: μαρτυρία

• θεραπείας zamestitelynaya gormonalynaya (ΑΦΕ) για τη θεραπεία του βλεννογόνου ατροφία του κατώτερου γεννητικού συστήματος, σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνων;
• πριν- και μετεγχειρητική θεραπεία των γυναικών σε μετα-εμμηνοπαυσιακές κολπικές πρόσβασης για τις επιχειρήσεις;
• για διαγνωστικούς σκοπούς με ασαφή αποτελέσματα κυτταρολογικής εξέτασης του τραχήλου της μήτρας (υποψία νεοπλασματικής διεργασίας) στο πλαίσιο της ατροφικές μεταβολές.

Κρέμα Οβεστινίου: δοσολογικό σχήμα

Η κρέμα θα πρέπει να εγχυθεί μέσα στον κόλπο με ένα βαθμονομημένο διάρκεια της νύχτας εφαρμοστή (πριν τον ύπνο).

1 απλικέ (applikator, συμπληρώθηκε με το σήμα του δακτυλίου) Περιέχει 500 mg κρέμας, αντίστοιχος 500 μικρογραμμάρια εστριόλης.

Στο θεραπεία του βλεννογόνου ατροφία του κατώτερου γεννητικού συστήματος – 1 εφαρμογή / ημέρα κατά τις πρώτες εβδομάδες (max. 4 εβδομάδα) με επακόλουθη λέπτυνση, με βάση την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μέχρι μία δόση συντήρησης (δηλαδή. 1 απλικέ 2 φορές την εβδομάδα).

Στο πριν- και μετεγχειρητική θεραπεία σε μετα-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, χειρουργικές επεμβάσεις κολπική πρόσβασης – 1 application / ημέρα για 2 εβδομάδες πριν τη χειρουργική επέμβαση; 1 απλικέ 2 μία φορά την εβδομάδα για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

ΑΠΟ διαγνωστικούς σκοπούς κάτω από αδιευκρίνιστες κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας – 1 εφαρμογή κάθε δεύτερη ημέρα για μία εβδομάδα πριν από τη λήψη της επόμενης Παπανικολάου.

Όταν παρακάμπτοντας δόσεις δόση πρέπει να εγγραφεί την ίδια ημέρα, μόλις ο ασθενής το θυμηθεί αυτό (δόση δεν θα πρέπει να χορηγείται 2 φορές / ημέρα). Σε περαιτέρω εφαρμογές πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη συνήθη δοσολογικό σχήμα.

Κατά την επεξεργασία αρχή ή συνέχιση μετά την εμμηνόπαυση συμπτώματα θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη μικρότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα.

Γυναίκες, που δεν λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ή οι γυναίκες, το οποίο μεταφράζεται σε συνεχή χρήση από το στόμα σε συνδυασμό HRT, Θεραπεία Ovestin^® Μπορείτε να ξεκινήσετε οποιαδήποτε ημέρα. Γυναίκες, που μεταβαίνουν από κυκλική λειτουργία που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, Θα πρέπει να αρχίσει η θεραπεία με μια κρέμα Ovestin^® μέσω 1 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας HRT.

Οδηγίες για τη χρήση για ασθενείς

1. Κρέμα εισάγεται στον κόλπο τη διάρκεια της νύχτας (πριν τον ύπνο).

2. Βγάλτε το καπάκι από το σωληνάριο, γυρίστε το καπάκι και χρησιμοποιήστε ένα κοφτερό πείρο για το άνοιγμα του σωλήνα.

3. Navorachivayut applikator των σωληναρίων.

4. Πιέστε το σωληνάριο για να γεμίσει το απλικατέρ με την κρέμα έως ότου, μέχρι να σταματήσει το έμβολο.

5. Για να αποστρέψει την εφαρμοστή στο σωλήνα και κλείστε το καπάκι του σωληναρίου.

6. Στην ύπτια θέση, το άκρο του εφαρμοστή εισάγεται βαθιά μέσα στον κόλπο και σιγά-σιγά πιέστε προς τα κάτω το έμβολο μέχρι να σταματήσει, εισάγοντας Κρέμα.

Μετά τη χορήγηση του κυλίνδρου εμβόλου αφαιρείται και πλένεται με κύλινδρο και έμβολο με ζεστό νερό και σαπούνι. Μην χρησιμοποιείτε απορρυπαντικά. Ο κύλινδρος και το έμβολο άφθονα ξεπλένεται με καθαρό νερό.

Μην ρίχνετε το απλικατέρ σε ζεστό ή βραστό νερό.

Κρέμα Οβεστινίου: παρενέργεια

Όπως και στην περίπτωση οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου, το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου, Ovestin κρέμα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό ή φαγούρα.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια ευαισθησία, ένταση, πόνος, διόγκωση των μαστών. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως μικρής διάρκειας και τη μετάθεση, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να υποδεικνύει την χρήση πολύ υψηλής δόσης.

Επίσης, καταγράφονται άκυκλων κηλίδες, αιμορραγία εκ διαφυγής, metrorragija.

Όταν HRT με σκευάσματα οιστρογόνων-που περιέχουν προγεσταγόνα έχουν παρατηρηθεί ως τις παρακάτω παρενέργειες, σύνδεση του οποίου με Ovestin^® δεν έχει αποδειχθεί:

• καλοήθης και κακοήθης οιστρογονοεξαρτώμενη νεοπλασία (καρκίνο του ενδομητρίου και του μαστού);
• φλεβική θρομβοεμβολή (τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών ή λεκάνη, πνευμονική εμβολή) συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιούν HRT, σε σχέση με την απουσία αγωγής;
• έμφραγμα μυοκαρδίου, κτύπημα;
• χολολιθίαση;
• δερματικές και υποδόριες παθήσεις (χλόασμα, πολύμορφο ερύθημα, uzlovataya эritema, gemorragicheskaya πορφύρα);
• άνοια;
• αυξημένη λίμπιντο.

Κρέμα Οβεστινίου: Αντενδείξεις

• ιδρύθηκε, με ιστορικό ή υποψία καρκίνου του μαστού;
• διαγνωσμένοι οιστρογονοεξαρτώμενοι όγκοι ή υποψία για αυτούς (π.χ., καρκίνο του ενδομητρίου);
• αιμορραγία από τον κόλπο ασαφούς αιτιολογίας;
• ανεπεξέργαστη υπερπλασία του ενδομητρίου;
• η παρουσία φλεβικής θρόμβωσης επί του παρόντος και στην αναμνησία;
• ενεργή ή πρόσφατη θρομβοεμβολική νόσο των αρτηριών (π.χ., κυνάγχη, έμφραγμα μυοκαρδίου);
• ηπατική νόσο στην οξεία φάση ή ηπατική νόσο στην αναμνησία, μετά την οποία εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας δεν έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό;
• πορφυρία;
• εγκατεστημένη υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα του φαρμάκου.

ΑΠΟ προσοχή

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις ή μια κατάσταση δηλώσει στο παρελθόν και / ή επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της θεραπείας προηγούμενη ορμόνη που πραγματοποιούνται στο παρελθόν, ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να είναι υπό την άμεση επίβλεψη ενός ιατρού. Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη, ότι οι συνθήκες αυτές μπορούν να επανεμφανιστούν ή επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ovestin^®, ειδικά, εάν υπάρχει:

• leyomyoma (ινομυώματα της μήτρας) ή ενδομητρίωση;
• μεταφερόμενες θρομβοεμβολικές διαταραχές ή υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για τέτοιες διαταραχές;
• οι παράγοντες κινδύνου για όγκους που εξαρτώνται από οιστρογόνα, π.χ., 1-Έχω ένα κληρονομικότητα βαθμό για τον καρκίνο του μαστού;
• αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ;
• καλοήθεις όγκοι του ήπατος (π.χ., το ηπατικό αδένωμα);
• σακχαρώδη διαβήτη με την παρουσία ή την απουσία αγγειακού συστατικού;
• χολολιθίαση;
• ίκτερος (συμπ. ιστορικό προηγούμενης εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της);
• ηπατική ανεπάρκεια;
• ημικρανία ή σοβαρός πονοκέφαλος;
• συστηματικό ερυθηματώδη λύκο;
• υπερπλασία του ενδομητρίου στην αναμνησία;
• επιληψία;
• άσθμα;
• ωτοσκλήρυνση;
• οικογένεια υπερλιποπρωτειναιμία;
• παγκρεατίτιδα.

Κρέμα Οβεστινίου: Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο Ovestin^® αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ovestin^®, Η θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως.

Τα αποτελέσματα των πιο επιδημιολογικών μελετών, διεξάγεται μέχρι σήμερα σχετικά με τις ανεπιθύμητες συνέπειες του οιστρογόνου στο έμβρυο, δεν έδειξε τερατογόνο ή εμβρυοτοξικότητας.

Το φάρμακο Ovestin^® Δεν συνιστάται για θηλασμό. Estriol απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να μειώσει την παραγωγή γάλακτος.

Κρέμα Οβεστινίου: Ειδικές οδηγίες

Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων μετά την εμμηνόπαυση, HRT θα πρέπει να ξεκινήσει μόνο για τα συμπτώματα, τα οποία επηρεάζουν δυσμενώς την ποιότητα ζωής. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 φορές το χρόνο για να προβεί σε ενδελεχή αξιολόγηση των κινδύνων και ωφελειών της θεραπείας. HRT θα πρέπει να συνεχίζεται μόνο για το χρονικό διάστημα, όταν το όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο.

Ιατρική εξέταση / παρακολούθηση

Πριν από την έναρξη ή την επανάληψη της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να καθορίσει τις λεπτομέρειες της προσωπικής και οικογενειακής ιστορίας. Με βάση την ιστορία, αντενδείξεις και προειδοποιήσεις για τη χρήση του φαρμάκου, απαραίτητο να διεξαχθεί κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των οργάνων της πυέλου και του μαστού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται για τη διεξαγωγή περιοδικών ιατρικών εξετάσεων, η συχνότητα και η φύση των οποίων είναι μεμονωμένα, αλλά όχι λιγότερο 1 ανά έτος. Οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται για την ανάγκη να καταγγείλετε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στους μαστικούς αδένες. Έρευνα, συμπεριλαμβανομένων των μαστογραφιών, πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με τα γενικώς αποδεκτά πρότυπα της έρευνας.

Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση αντενδείξεων ή / και όταν ισχύουν οι ακόλουθες συνθήκες:

• ίκτερος και/ή επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας;
• μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης;
• επανεμφάνιση ενός πονοκεφάλου που μοιάζει με ημικρανία;
• εγκυμοσύνη;
• υπερπλασία του ενδομητρίου;
• για την πρόληψη της διέγερσης του ενδομητρίου, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 1 επιθήματα (500 μικρογραμμάρια εστριόλης). Μην χρησιμοποιείτε την μέγιστη δοσολογία πάνω από ένα 4 εβδομάδα.

Καρκίνος του μαστού

Με βάση τα αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης,, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη από την Υγεία των Γυναικών Πρόγραμμα Πρωτοβουλίας (WHI) και επιδημιολογικές μελέτες, Έρευνα που αφορούν τα εκατομμύρια των γυναικών (Εγκώμιο), Ανέφερε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες, λαμβάνοντας οιστρογόνα, Οιστρογόνα που περιέχουν προγεσταγόνα συνδυασμούς ή τιμπολόνης ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για αρκετά χρόνια. Για όλες τις HRT αυξήθηκε ο κίνδυνος γίνεται αισθητή μετά από αρκετά χρόνια χρήσης και αυξάνει με τη διάρκεια της εισδοχής, αλλά επανέρχεται στην αρχική εντός λίγων (max. 5) χρόνια μετά την παύση της θεραπείας.

Η μελέτη MWS σχετικός κίνδυνος του καρκίνου του μαστού, όταν χρησιμοποιούνται συζευγμένα οιστρογόνα ίππου (ΒΛΈΠΩ) ή οιστραδιόλη (Ε2) Θα ήταν υψηλότερη, όταν προστίθεται ως προεμμηνοροϊκή ουσία σε κυκλική, και κατά τη διάρκεια συνεχούς λήψης, ανεξάρτητα από τον τύπο του προγεσταγόνου. Δεν έχουμε λάβει επιβεβαίωση της αλλαγής του βαθμού του κινδύνου σε μια ποικιλία τρόπων χορήγησης.

Στη μελέτη WHI, η χρήση ενός συνδυασμένου παρασκευάσματος του συζευγμένου οιστρογόνου των ιπποειδών και οξική μεδροξυπρογεστερόνη (ΒΛΈΠΩ + MRA) με συνεχή εισαγωγή συνδέθηκε με την εμφάνιση του καρκίνου του μαστού, ότι ήταν κάπως μεγαλύτερα σε μέγεθος και πιο συχνά είχαν μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Όσον αφορά Ovestin^® ο κίνδυνος αυτός δεν είναι γνωστός. Σε μια πρόσφατη μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό ασθενών-μαρτύρων που αφορούν 3345 γυναίκες με διηθητικό καρκίνο του μαστού και 3454 Οι γυναίκες στην ομάδα ελέγχου δείχθηκε, ότι η χρήση της οιστριόλης σε αντίθεση με άλλα οιστρογόνα δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Από την άποψη αυτή, είναι σημαντικό να, ότι ο ασθενής είχε επίγνωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε σχέση με τη γνωστή χρήση της HRT.

Φλεβική θρομβοεμβολή

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνδέεται με υψηλότερο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής θρομβοεμβολής (VTЭ), δηλαδή. τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή. Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη και βρέθηκε επιδημιολογικές μελέτες, ότι ο κίνδυνος για τις γυναίκες, που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης 2-3 φορές υψηλότερη, ό, τι για τους ασθενείς, που δεν λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία. Ιδρύθηκε, ότι για τις γυναίκες, δεν χρησιμοποιούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ο αριθμός των περιπτώσεων φλεβικής θρομβοεμβολής, ότι μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της περιόδου των 5 χρόνων, είναι περίπου 3 περιπτώσεις ανά 1000 γυναίκες ηλικίας 50-59 χρόνια 8 περιπτώσεις ανά 1000 γυναίκες ηλικίας 60-69 χρόνια. Σε υγιείς γυναίκες, εφαρμογή HRT για 5 χρόνια, ο αριθμός των επιπλέον περιπτώσεων φλεβικής θρομβοεμβολής σε μία περίοδο 5 χρόνων θα πρέπει να 2-6 περιπτώσεις (μέσος όρος 4) ανά 1000 γυναίκες ηλικίας 50-59 χρόνια 5-15 περιπτώσεις (μέσος όρος 9) ανά 1000 γυναίκες ηλικίας 60-69 χρόνια. VTE είναι πολύ πιθανό κατά το πρώτο έτος της HRT, από ό, τι σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Όσον αφορά Ovestin^® ο κίνδυνος αυτός δεν είναι γνωστός.

Γενικά αναγνωρίζονται παράγοντες κινδύνου για VTE είναι το κατάλληλο ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό, παχυσαρκία, υψηλή (ΔΜΣ>30 kg / m²) και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Δεν υπάρχει ομοφωνία σχετικά με το ρόλο των κιρσών στη φλεβική θρομβοεμβολή.

Οι ασθενείς με ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής ή ορίζεται θρομβοεμβολικών κράτη έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Για, προδιάθεση για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων, η προσεκτική συλλογή των προσωπικών και οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή καθ 'έξιν αποβολής. Μέχρι τότε, μέχρι να γίνει διεξοδική αξιολόγηση των θρομβοεμβολικών παραγόντων, Δεν πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία με αντιπηκτικά ή συμπεριφορά HRT. Για γυναίκες, οι οποίοι λαμβάνουν ήδη θεραπεία με αντιπηκτικά, Απαιτεί προσεκτική εξέταση της σχέσης οφέλους / κινδύνου της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μπορεί να αυξηθεί μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση του ασθενούς, μείζον τραύμα, μεγάλη χειρουργική επέμβαση όγκου. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής. Που, Όταν η διάρκεια της ακινητοποίησης μετά από εκλεκτική χειρουργική επέμβαση αναπόφευκτη, ειδικά, μετά από εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα ή ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, πιθανώς, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η προσωρινή παύση της HRT 4-6 εβδομάδες πριν τη χειρουργική επέμβαση. Αν το φάρμακο Ovestin^® χρησιμοποιούνται όπως υποδεικνύεται “πριν- και μετεγχειρητική θεραπεία των γυναικών σε μετα-εμμηνοπαυσιακές κολπικές πρόσβασης για τις επιχειρήσεις” αναγκαίο να προβλεφθεί μια προφυλακτική θεραπεία για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Εάν, μετά την έναρξη της θεραπείας Ovestin^® ανάπτυξη ΦΘΕ, Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την ανάγκη άμεσης θεραπείας στο γιατρό, αν αισθάνονται το δυναμικό θρομβοεμβολικών σύμπτωμα (π.χ., επώδυνο πρήξιμο των ποδιών, ξαφνικός πόνος στο στήθος, δύσπνοια).

Καρκίνος των ωοθηκών

Παρατεταμένος (όχι λιγότερο 5-10 χρόνια) μονοθεραπεία эstrogenami (πώς HRT) Γυναίκες, υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, Συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, ότι βρέθηκε σε αρκετές επιδημιολογικές μελέτες. Δεν εμφανίζεται, ότι η μακροπρόθεσμη συνδυασμό HRT ή μονοθεραπεία με οιστρογόνα χαμηλού επιπέδου (π.χ., Ovestin^®) Έχει μια διαφορετική κίνδυνο.

Άλλοι όροι

Τα οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών, και ως εκ τούτου, οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά από γιατρό. Σε τελικού σταδίου νεφρική νόσο θα πρέπει να είναι κάτω από ειδικό έλεγχο σε σχέση με ενδεχόμενη αύξηση του επιπέδου των κυκλοφορούντων ενεργών συστατικών Ovestin^®.

Estriol είναι ένας ασθενής αναστολέας των γοναδοτροπινών και δεν έχει άλλες σημαντικές επιδράσεις στο ενδοκρινικό σύστημα.

Μην προσκόμισε πειστικά αποδεικτικά στοιχεία για τη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας. Η δοκιμή WHI προσκόμισε αποδεικτικά στοιχεία για αυξημένο κίνδυνο πιθανής άνοιας σε γυναίκες, αρχίσουν την εφαρμογή συνεχούς συνδυασμού συζευγμένων οιστρογόνων και MPA συνεχώς μετά 65 χρόνια. Άγνωστος, Αν τα ευρήματα αυτά ισχύουν σε νεαρότερες γυναίκες, Είμαστε σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τη χρήση άλλων φαρμάκων για HRT.

Εάν έχετε κολπική μόλυνση ταυτόχρονη ειδική θεραπεία συνιστάται.

Κρέμα Οβεστινίου: υπερβολική δόση

Η οξεία τοξικότητα της οιστριόλης στα ζώα είναι πολύ χαμηλή. Υπερδοσολογία Ovestin^® κολπική χορήγηση είναι απίθανο. Ωστόσο, σε περίπτωση επαφής με μεγάλες ποσότητες του φαρμάκου στον γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία, έμετο, και να σταματήσει η αιμορραγία στις γυναίκες.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν είναι απαραίτητο, συμπτωματική θεραπεία.

Κρέμα Οβεστινίου: αλληλεπίδραση φαρμάκων

Στην κλινική πρακτική παρατηρήθηκαν αλληλεπίδρασης μεταξύ του φαρμάκου Ovestin^® και άλλα φάρμακα.

Ο μεταβολισμός των οιστρογόνων μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ενώσεις, ένζυμα που επάγουν, εμπλέκονται στο μεταβολισμό των φαρμάκων, ειδικά, yzofermentы κυτοχρώματος P450, π.χ., όπως αντιεπιληπτικά (π.χ., φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη) και αντιμικροβιακά (π.χ., ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, Η nevirapine, εφαβιρένζη).

Ριτοναβίρη και νελφιναβίρη εμφανίζουν ιδιότητες επαγωγής όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τις στεροειδείς ορμόνες.

Φυτικά παρασκευάσματα, που περιέχουν βαλσαμόχορτο (Hypericum perforatum), μπορεί να επιταχύνουν τον μεταβολισμό των οιστρογόνων.

Αυξημένο μεταβολισμό των οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε μείωση στην κλινική επίδρασή τους.

Η οιστριόλη βελτιώνει την επίδραση της υπολιπιδαιμικά φάρμακα.

Μειώνει τις επιπτώσεις των αρσενικών ορμονών, antykoahulyantov, Αντικαταθλιπτικά, διουρητικός, αντιυπερτασικών, υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Φάρμακα για τη γενική αναισθησία, οπιοειδή αναλγητικά, αγχολυτικά, Μερικά αντιυπερτασικών φαρμάκων, Αιθανόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Οξύ και θυρεοειδή φάρμακα φολικό αυξήσει τη δράση των εστριόλης.

Κρέμα Οβεστινίου: όρους χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο έχει επιλυθεί με την εφαρμογή ως αντιπρόσωπος διακοπές Valium.

Κρέμα Οβεστινίου: όρους και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, προστατευμένο από το φως και μακριά από τα παιδιά σε μια θερμοκρασία από 2 ° έως 30 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.