Οξεία παγκρεατίτιδα – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του οξείας παγκρεατίτιδας

Острый панкреатит – что это за болезнь? Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος από την έκρηξη του παγκρέατος, όλο και περισσότερο άσηπτη, Τύπος δείκτη, λόγω nekrobiozom pankreatocitov, καθώς και το ένζυμο autoagressiej με μεταγενέστερες δυστροφία και νέκρωσης του αδένα και την δευτερογενή λοίμωξη.

Η θνησιμότητα σε αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά υψηλή, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, και είναι σχετικά με 10-15% (από καταστροφικές μορφές- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια polijetiologichnym ασθένεια. Μεταξύ τους βασικούς αιτιολογικούς παράγοντες περιλαμβάνουν:

• κατάχρηση αλκοόλ, κόμμα υποκατάστατα αλκοόλ;
• παθολογία της χολής συστήματος (πρήξιμο ή σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, Χολολιθίαση, συγγενείς ανωμαλίες της χοληδόχου οδού, papillit, κλπ.);
• ομοιόμορφη μεταβολικές ή λιπαρά τρόφιμα;
• χειρουργική (πυλωρού διατηρώντας γαστρεκτομή, γαστρεκτομή, περιφερική γαστρεκτομή, κλπ.);
• παγκρέατος τραύμα;
• το σοκ των διαφόρων αιτιολογιών (καρδιογενές, αναφυλακτική, σηπτικός, hypovolemic, κλπ.);
• μολυσματικών παραγόντων (Ο ιός Coxsackie, κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό της παρωτίτιδας, ιός ηπατίτιδας, Μυκόπλασμα, askaridы, Legionella, κλπ.);
• αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (tiazidы, merkaptopurin, φουροσεμίδη, ορμόνες, Ερυθρομυκίνη, Σαλικυλικά, κλπ.);
• παραβιάσεις των ορμονικών (εγκυμοσύνη, υπερπαραθυρεοειδισμός, κλπ.);
• γενετικών παραγόντων (γονιδιακή μετάλλαξη, υπεύθυνος για την ενεργοποίηση του trypsinogen);
• Αυτοάνοσων μηχανισμών;
• Νεοπλάσματα του παγκρέατος και των θηλών;
• δηλητήριο φιδιού, Σκορπιοί και τα έντομα.

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας

Για την οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη (συχνά μετά τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων λιπαρό, οξεία, τηγανισμένα τρόφιμα ή αλκοόλ). Χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων (Τριάδα-Mondor):

• επιγάστριο άλγος, με το αριστερό ή το δεξιό υποχόνδριο, ζωστήρα φύση, irradiirujushhaja στην πλάτη;
• έμετος, Δεν φέρνοντας ανακούφιση;
• φούσκωμα (αίσθηση φουσκώματος).

Πρώτη subfebrilnaya θερμοκρασία σώματος, Ωστόσο, όταν η ανάπτυξη των παγκρεατική νέκρωση είναι μια ταραχώδης φύση. Όταν η μαζική pankreonekroze ενδέχεται να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή, κυάνωσις, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση μέχρι κατάρρευση, σύγχυση.

Острый панкреатит – Диагностика

• φυσική εξέταση;
• ανάλυση βιοχημικών αίματος (Αμυλάση, λιπάση, χολερυθρίνη, Τρυψίνη, τρανσαμινάσες και άλλοι.);
• βιοχημική ανάλυση των ούρων (η δραστηριότητα της αμυλάσης);
• ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ του παγκρέατος;
• ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας όργανα;
• αξονική τομογραφία της κοιλιάς;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• esophagogastroduodenoscopy (Ενδοσκόπηση της ανώτερης γαστρεντερικής οδού);
• αγγειογραφία;
• Λαπαροσκοπική μέθοδος.

Острый панкреатит – Классификация

В зависимости от этиологии острый панкреатит разделяют на билиарный и небилиарный. В зависимости от тяжести течения – нетяжёлый, βαριά και κεραυνούς (εξαιρετικά βαρύ) οξεία παγκρεατίτιδα.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της οξείας φλεγμονής από τις ακόλουθες ποικιλίες της παγκρεατίτιδας:

• οξεία διάμεση (otjochnyj) παγκρεατίτιδα;
• οξεία νέκρωση του παγκρέατος (νεκρωτική παγκρεατίτιδα).

Τελευταία, με τη σειρά τους, Μπορείτε να χωρίσετε από την παρουσία της μόλυνσης (μολυσμένα ή άσηπτη) και η επικράτηση, δηλαδή:

• περιορισμένες pankreonekros (νέκρωση των λιγότερο 30% Το παρέγχυμα του αδένα);
• κοινή (30-50% νέκρωση του παρεγχύματος);
• σύνολο (ή subtotal'no-σύνολο) pancreatonecrosis-χτύπησε περισσότερο από το ήμισυ του παρεγχύματος του παγκρέατος.

Острый панкреатит – Действия пациента

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Οι ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα πρέπει να εισαχθεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Διεξάγονται αμέσως θεραπεία ενάντια του shock, επαρκής αναλγησία, αναπνευστικού και αιμοδυναμική υποστήριξη, καταστείλει την έκκριση της Παγκρεατική λειτουργία, антибиотикотерапия. При тяжёлом и крайне тяжёлом течении острого панкреатита обычно показано хирургическое вмешательство.

Острый панкреатит – Осложнения

Πολύπλοκα οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να ενζυματική περιτονίτιδα, biliarnaja υπέρταση, οξείας άσηπτης parapankreaticheskie υγρού, οξεία αιμορραγία, ενζυματική χολοκυστίτιδα, gnoynыy περιτονίτιδα, κοιλιακό αποστήματα, Οπισθοπεριτοναϊκή ινών Phlegmon, διαχωρίζει το, CVIS, σήψη, σοκ, DIC, αναπνευστικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια, Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.

Πρόληψη της οξείας παγκρεατίτιδας

Πρόληψη περιλαμβάνει τήρηση θεραπείας και τον εξορθολογισμό της διατροφής, αποχή από την κατανάλωση υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ, έγκαιρη αντιμετώπιση των παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.