Οξεία χολοκυστίτιδα – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη της νόσου οξεία χολοκυστίτιδα

Острый холецистит – что это за болезнь? Οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδη διεργασία, αυξάνεται στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, πιο συχνά λόγω παραβίασης από τη διέλευση της χολής (δηλαδή, της εκροής του).

Στη συντριπτική πλειοψηφία των (να 95% περιπτώσεις) οξεία χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της χολολιθίασης και στην 60% περιπτώσεις έχουν βακτηριακής προέλευσης. Αυτή η ασθένεια συχνά υποφέρουν από γυναίκες (σε 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες). Στη δομή της οξεία χειρουργική παθολογία της κοιλιάς οξεία χολοκυστίτιδα είναι περίπου 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Τα αίτια της οξείας χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν τα εξής:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, καθώς και η παρεμπόδιση των αγωγών (kal'kuljoznyj χολοκυστίτιδα, Χολολιθίαση);
• · бактериальное инфицирование желчи (βακτηριακή χολοκυστίτιδα, προκαλείται από Streptococcus mutans, σταφυλόκοκκοι, klebsiellami, κλωστρίδια, e. coli ή άλλα παθογόνα);
• · ферментативный холецистит, που είναι παθολογική τύπου των ενζύμων, παράγεται από το πάγκρεας, στην χοληδόχο κύστη;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Όταν strikture τερματικού χολή αγωγών, μικρά έκτακτα και holecistoholangity);
• · пищевой фактор (διατροφή με τη μορφή της υπερκατανάλωσης τροφής, ένα μεγάλο ποσό των πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή);
• · другие заболевания пищеварительной системы (χρόνιας γαστρίτιδας τριτογενών και gipoacidnyj γαστρίτιδα οφείλεται σε αυξημένη πιθανότητα διείσδυσης των παθογόνων χλωρίδας στο της χοληδόχου κύστης σε συνθήκες ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, uzelkovom periarteriite, κλπ.);
• · тяжёлые состояния, συμπεριλαμβανομένων των σοκ (μεγάλες επιχειρήσεις, εγκαύματα, σήψη).

Τα συμπτώματα της οξείας χολοκυστίτιδας

Το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό της οξείας χολοκυστίτιδας-οξεία κολικούς της χοληδόχου κύστης είναι έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, epigastrium, irradiirujushhaja κάτω από την ωμοπλάτη, στο δεξί ώμο, κλείδα. Κολικός χοληφόρων επίθεση παρουσιάζεται συχνά με φόντο τα λάθη στη διατροφή, δηλαδή, μετά από κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων του λιπαρού, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, ή φόντο ισχυρό συναισθηματικό στρες. Χαρακτηριστική επίσης η εμφάνιση της ναυτίας, πικρή γεύση στο στόμα και έμετο με πρόσμικτα της χολής. Μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος (πιο συχνά σε subfebril'nyh αριθμούς). Όταν η απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου μπορεί να προκαλέσει ikterichnosti (zheltushnosti) scleras και δέρμα. Γλώσσα σε αυτήν στεγνό, αντισταθμιζόμενο.

Острый холецистит – Диагностика

Όταν Επιθεωρώντας το gastrojenterologom προσδιορίζουν συγκεκριμένες θετικές (patognomonichnye) τα συμπτώματα της Κεράς (πόνου για το δικαίωμα podreberie στο βαθύ ψηλάφηση), Grekova-Ortner (πόνος σε το σωστό podreberie, με pokolachivanii στο δεξί πλευρό τόξο Palm άκρη), Murphy (η αδυναμία στην αναπνοή κατά την ψηλάφηση βαθιά σε το σωστό podreberie λόγω του πόνου), Obraztsova (με την ψηλάφηση για την εισπνοή ο πόνος αυξάνεται) και ο Γιώργος-Mussy (επώδυνη ψηλάφηση το πεδίο δεξιά sternocleidomastoid μυς).

Μεθόδους των διαγνωστικών εργαστηριακών και instrumental, χρησιμοποιείται σε οξεία χολοκυστίτιδα:

• Γενική κλινική εξέταση αίματος (nonspecific συμπτώματα της φλεγμονής είναι η αυξημένη ΤΚΕ, Λευκοκυττάρωση με στροφή αριστερά);
• · χημεία αίματος (bilirubinemija, Dysproteinemia, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αμυλάση);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Διπλό περίγραμμα και πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, φούσκα τάση σύμφωνα με ΑΙΣΘΗΤΗΡΑ ΥΠΕΡΗΧΩΝ, καθώς και την πιθανή επέκταση των χοληφόρων);
• · Η αξονική τομογραφία (για τη διαφορική διάγνωση σε πολύπλοκες υποθέσεις);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (μια λεπτομερής μελέτη των χοληφόρων ERCP και ενδοσκοπική μέθοδος).

Острый холецистит – Классификация

Οξεία χολοκυστίτιδα ταξινομούνται ως εξής::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% περιπτώσεις);
• · острый бескалькулезный (acalculous) χολοκυστίτιδα.

Από τη φύση της φλεγμονώδους διεργασίας εκπέμπουν kataral'nuju και καταστροφική (πυώδης) μορφές οξείας χολοκυστίτιδας. Πιο πρόσφατο, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι flegmonoznoj, flegmonozno-πεπτικό έλκος, Πυόδερμα και τα ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας ροής.

Острый холецистит – Действия пациента

Αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, παρόμοια με την παραπάνω, Συνιστάται να ζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα.

Η θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας

Όταν αυτή η ασθένεια είναι όλοι οι ασθενείς που υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο χειρουργικά. Προ-νοσοκομειακής περίθαλψης χορηγείται από μίγμα spazmoliticescoy (2 ml 2% υδροχλωρικής παπαβερίνης, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% θειική ατροπίνη, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Περνούν θεραπεία αποτοξίνωση και αντιβακτηριακό σε περίπτωση ένα μολυσμένο χολοκυστίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί (holecistotomija, χολοκυστεκτομή).

Острый холецистит – Осложнения

Οξεία χολοκυστίτιδα λόγω της έλλειψης επαρκούς θεραπείας μπορεί να μετατραπεί σε χρόνιο, επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με τη μορφή διάτρηση της χοληδόχου κύστης, ηπατίτιδα, γάγγραινα της χοληδόχου κύστης, Σήψη, παγκρεατίτιδα.

Πρόληψη της οξείας χολοκυστίτιδας

Η βάση της πρόληψης χολοκυστίτιδα είναι ορθολογική διατροφή, όριο αλκοόλ, καθώς και μέτρια άσκηση.