μαϊμουβλογιά 2022 – τι είναι αυτό, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία της νόσου – Κίνδυνος ευλογιάς

Βασικά στοιχεία για την ευλογιά των πιθήκων

• Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων μεταδίδεται κυρίως στον άνθρωπο από άγρια ​​ζώα., όπως τρωκτικά και πρωτεύοντα θηλαστικά. Η δευτερογενής κατανομή του από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι περιορισμένη..
• Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια σπάνια ιογενής ζωονοσογόνος νόσος., που συμβαίνει, πρωτίστως, σε απομακρυσμένες περιοχές της Κεντρικής και Δυτικής Αφρικής, βρίσκεται κοντά σε τροπικά δάση.
• Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία ή εμβόλιο για την ευλογιά των πιθήκων., Ωστόσο, ο προηγούμενος εμβολιασμός κατά της ευλογιάς παρέχει επίσης εξαιρετικά αποτελεσματική πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων.

Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων ανήκει στο γένος Orthopoxvirus στην οικογένεια των Poxviridae..

Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια σπάνια ιογενής ζωονοσογόνος νόσος. (δηλαδή. ασθένεια, μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα), των οποίων τα συμπτώματα στον άνθρωπο είναι παρόμοια με αυτά, παρατηρήθηκε στο παρελθόν σε ασθενείς με ευλογιά, ωστόσο λιγότερο σοβαρή. Μετά την εκρίζωση της ευλογιάς σε 1980 έτος και την επακόλουθη διακοπή της χρήσης εμβολίων κατά της ευλογιάς, η ευλογιά των πιθήκων βρέθηκε στην κορυφή όσον αφορά την ανθρώπινη παθογένεια μεταξύ άλλων ορθοποξικών ιών. Περιστατικά ευλογιάς των πιθήκων εξακολουθούν να εμφανίζονται σποραδικά σε μέρη της Αφρικής, όπου κυριαρχούν τα τροπικά δάση.

Επιδημίες της ευλογιάς των πιθήκων

Η ευλογιά των πιθήκων μεταξύ των ανθρώπων εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο 1970 έτος στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (την εποχή που ήταν γνωστό ως Ζαΐρ) σε ένα 9χρονο αγόρι της περιοχής, όπου εκριζώθηκε η ευλογιά 1968 έτος. Έκτοτε, τα περισσότερα κρούσματα έχουν αναφερθεί σε αγροτικές περιοχές των τροπικών τροπικών δασών της λεκάνης του Κονγκό και της Δυτικής Αφρικής., ιδιαίτερα στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, όπου η ασθένεια θεωρείται ενδημική. ΣΕ 1996-1997 gg. η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό έχει βιώσει ένα σημαντικό ξέσπασμα της νόσου.

άνοιξη 2003 επιβεβαιωμένα κρούσματα μόλυνσης από ευλογιά πιθήκου αναφέρθηκαν στην περιοχή Midwestern των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής. Αυτή ήταν η πρώτη καταγεγραμμένη περίπτωση της νόσου εκτός της αφρικανικής ηπείρου.. Διαπιστώθηκε, ότι η πλειονότητα των περιπτώσεων είχε επαφή με εξημερωμένα σκυλιά λιβαδιού, που έχουν μολυνθεί από τρωκτικά, εισάγονται από την Αφρική.

Σποραδικά κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων έχουν αναφερθεί σε πολλές χώρες της δυτικής και κεντρικής Αφρικής., και καθώς η ευαισθητοποίηση για τη νόσο αυξάνεται, τόσο αυξάνεται και ο αριθμός των διαγνωσμένων περιπτώσεων. ΑΠΟ 1970 ζ. έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης από ευλογιά πιθήκου 10 αφρικανικές χώρες: Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, Δημοκρατία του Κονγκό, Καμερούν, Δημοκρατία Κεντρικής Αφρικής, Νιγηρία, Ακτή Ελεφαντοστού, Λιβερία, Σιέρρα Λεόνε, Γκαμπόν και Νότιο Σουδάν. ΣΕ 2017 ζ. Η Νιγηρία φιλοξένησε το τελευταίο γνωστό ξέσπασμα της νόσου, το πρώτο σε 40 περίπτωση σε αυτή τη χώρα.

Μετάδοση της ευλογιάς των πιθήκων

Η μόλυνση σε περιπτώσεις δεικτών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με το αίμα, βιολογικά υγρά, καθώς και προσβεβλημένο δέρμα ή βλεννογόνους μολυσμένων ζώων. Στην Αφρική, έχουν τεκμηριωθεί ανθρώπινες μολύνσεις από το χειρισμό μολυσμένων πιθήκων, αρουραίους και σκίουρους της Γκάμπια, ενώ τα τρωκτικά είναι η πιθανή δεξαμενή του ιού. Ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου είναι η κατανάλωση κρέατος από μολυσμένα ζώα χωρίς κατάλληλη θερμική επεξεργασία..

δευτερεύουσα μετάδοση, ή μετάδοση από άτομο σε άτομο, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα στενής επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις από την αναπνευστική οδό, δερματικές βλάβες ενός μολυσμένου ατόμου ή με αντικείμενα, μολυσμένα βιολογικά υγρά ή υλικά από βλάβες άρρωστου ατόμου.

Η μετάδοση της μόλυνσης γίνεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια με παρατεταμένη προσωπική επαφή., τι θέτει τα μέλη της οικογένειας του ατόμου με την οξεία ασθένεια σε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί με ενοφθαλμισμό ή μέσω του πλακούντα. (συγγενής ευλογιά). Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν στοιχεία για, ότι η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο αρκεί μόνο για τη διατήρηση της μόλυνσης από ευλογιά πιθήκου στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Πρόσφατες μελέτες σε ζώα που χρησιμοποιούν το μοντέλο της ευλογιάς των πιθήκων σε σκύλους λιβάδι και ανθρώπους έχουν εντοπίσει δύο διαφορετικές μονοφυλετικές ομάδες του ιού - τη λεκάνη του Κονγκό και τη Δυτική Αφρική, ταυτόχρονα καθιερώνεται, ότι η πρώτη ομάδα είναι πιο λοιμογόνος.

Σημεία και συμπτώματα της ευλογιάς των πιθήκων

Περίοδος επώασης (χρονική περίοδος από τη μόλυνση έως την έναρξη των συμπτωμάτων) Η ευλογιά των πιθήκων συνήθως κυμαίνεται από 6 να 16 ημέρα, αλλά μπορεί να διαφέρουν σε εύρος από 5 να 21 ημέρα.

Η μόλυνση μπορεί να χωριστεί σε δύο περιόδους:

• περίοδο εισβολής (0-5 ημέρα), που χαρακτηρίζεται από πυρετό, Ισχυρή κεφαλαλγία, λεμφαδενοπάθεια (hyperadenosis), οσφυαλγία, μυαλγία (μυαλγία) και σοβαρή εξασθένιση (αδυναμία);
• περίοδος δερματικού εξανθήματος (μέσω 1-3 ημέρες μετά την έναρξη του πυρετού), όταν εμφανίζονται διαφορετικά στάδια εξανθημάτων, που συχνά εμφανίζονται πρώτα στο πρόσωπο και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο πρόσωπο. (σε 95% περιπτώσεις), καθώς και στις παλάμες και τα πέλματα ( σε 75% περιπτώσεις). Τα εξανθήματα περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης - από ωχρά βλατίδες (δερματικές βλάβες με επίπεδη βάση) σε κυστίδια (μικρές φουσκάλες γεμάτες υγρό) και φλύκταινες, που είναι περίπου 10 οι μέρες καλύπτονται με κρούστες. Μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις εβδομάδες για να εξαφανιστούν εντελώς οι κρούστες..

Ο αριθμός των δερματικών βλαβών ποικίλλει από μερικές έως αρκετές χιλιάδες.. Εμφανίζονται στις μεμβράνες των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας (σε 70% περιπτώσεις), γεννητικά όργανα (30%), καθώς και στον επιπεφυκότα (Αιώνας) (20%) και κερατοειδείς (βολβός του ματιού).

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρή λεμφαδενοπάθεια πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. (hyperadenosis), που διακρίνει την ευλογιά από άλλες παρόμοιες ασθένειες.

Η ευλογιά των πιθήκων είναι συνήθως μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια., των οποίων τα συμπτώματα επιμένουν από 14 να 21 ημέρα. Τα σοβαρά περιστατικά είναι συχνότερα μεταξύ των παιδιών και σχετίζονται με τον βαθμό έκθεσης στον ιό., την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη σοβαρότητα των επιπλοκών.

Άνθρωποι, που ζουν σε ή κοντά σε δασικές περιοχές, μπορεί να επηρεαστεί έμμεσα ή ασθενώς από μολυσμένα ζώα, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποκλινικών (ασυμπτωματικός) μόλυνση.

Η θνησιμότητα ποικίλλει ευρέως ανάλογα με την επιδημία, αλλά σε τεκμηριωμένες περιπτώσεις ήταν λιγότερο από 10%. Οι περισσότεροι θάνατοι συμβαίνουν σε μικρά παιδιά. Γενικά, Οι νεότερες ηλικιακές ομάδες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες στη νόσο της ευλογιάς των πιθήκων.

Διάγνωση της ευλογιάς των πιθήκων

Στην κλινική διαφορική διάγνωση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης άλλων ασθενειών, συνοδεύεται από εξανθήματα, όπως η ευλογιά (Αν και, ότι η ασθένεια έχει εξαλειφθεί πλήρως), επιτρέπουν vetryanaya, Kor, βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, ψώρα, σύφιλη και φαρμακευτική αλλεργία. Η λεμφαδενοπάθεια στο πρόδρομο στάδιο της νόσου μπορεί να χρησιμεύσει ως κλινικό σημάδι, διαφοροποίηση της ευλογιάς από την ευλογιά.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης σε εξειδικευμένα ιδρύματα., όπου αυτό απαιτεί τη διενέργεια ορισμένων ειδικών δοκιμών για την ανίχνευση του ιού. Εάν υπάρχει υποψία για ευλογιά των πιθήκων, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να δειγματίζουν σωστά τον ασθενή (εκατοστά. παρακάτω) και, τηρώντας τις κατάλληλες συνθήκες, μεταφορά δειγμάτων στο εργαστήριο, ικανό να διαγνώσει.

Είναι καλύτερο να λαμβάνετε δείγματα των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος - επιχρίσματα εξιδρώματος ή κρούστας. Θα πρέπει να διατηρούνται στεγνά, αποστειρωμένοι δοκιμαστικοί σωλήνες (και όχι σε ειδικό περιβάλλον μεταφοράς ιογενών υλικών), τοποθετείται στο ψυγείο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν δείγματα αίματος ή ορού, Ωστόσο, η ανάλυσή τους συχνά δεν παρέχει οριστικό συμπέρασμα λόγω της μικρής διάρκειας της ιαιμίας και του μη βέλτιστου χρόνου δειγματοληψίας..

Για την ερμηνεία του αποτελέσματος είναι πολύ σημαντικό, ότι μαζί με το δείγμα παρέχονται πληροφορίες για τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου:

• και) κατά προσέγγιση ημερομηνία, όταν ανέβηκε η θερμοκρασία;
• β) ημερομηνία έναρξης του εξανθήματος;
• γ) ημερομηνία δείγματος;
• δ) τρέχον στάδιο της νόσου (στάδιο ανάπτυξης εξανθήματος);
• μι) ηλικία του ασθενούς.

μαϊμουβλογιά – θεραπεία και εμβολιασμός

Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες ή εμβόλια για την ευλογιά των πιθήκων, Ωστόσο, τα κρούσματα της νόσου είναι διαχειρίσιμα. Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς ήταν αποτελεσματικός στην πρόληψη της ευλογιάς στο παρελθόν. 85%, Ωστόσο, με την εξάλειψη της ευλογιάς παγκοσμίως, αυτό το εμβόλιο δεν είναι πλέον διαθέσιμο στον γενικό πληθυσμό. Παρ 'όλα αυτά, ένα ιστορικό εμβολιασμού κατά της ευλογιάς μπορεί να συμβάλει σε λιγότερο σοβαρή πορεία της νόσου.

Φυσικοί φορείς του ιού της ευλογιάς των πιθήκων

Η μόλυνση από την ευλογιά των πιθήκων βρέθηκε σε πολλά είδη ζώων στην Αφρική, όπως οι ριγέ σκίουροι, δεντροσκίουροι, αρουραίους Γκάμπια, ριγέ ποντίκια, σελεβίνια και πρωτεύοντα. Η φυσική ιστορία του ιού παραμένει ασαφής, και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό της ακριβούς δεξαμενής του ιού της ευλογιάς των πιθήκων και του μηχανισμού συντήρησής του στη φύση..

Πιστεύεται, ότι στις ΗΠΑ ο ιός έχει μεταδοθεί από αφρικανικά ζώα σε ορισμένα ευαίσθητα μη αφρικανικά είδη ζώων (σαν σκύλος λιβάδι) ως αποτέλεσμα της παραμονής των ζώων αυτών στον κοινόχρηστο χώρο.

Πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων

Μείωση του κινδύνου μόλυνσης στον άνθρωπο

Κατά τη διάρκεια των κρουσμάτων της ευλογιάς των πιθήκων, η στενή επαφή με άλλους ασθενείς είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για μόλυνση από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Ελλείψει ειδικής θεραπείας και εμβολίων, ο μόνος τρόπος μείωσης των ανθρώπινων λοιμώξεων είναι η ευαισθητοποίηση των παραγόντων κινδύνου και η ενημέρωση του κοινού σχετικά με τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν., που μπορεί να ληφθεί για να περιοριστεί η έκθεση στον ιό. Τα μέτρα επιτήρησης και η ταχεία ανίχνευση νέων κρουσμάτων είναι απαραίτητα για τον έλεγχο της επιδημίας.

Κατά τη διεξαγωγή αγωγής υγείας στον πληθυσμό, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Μείωση του κινδύνου μετάδοσης από ζώο σε άνθρωπο. Πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για την πρόληψη της μετάδοσης σε ενδημικές περιοχές, Αρχικά, να αποκλείσει κάθε επαφή με τρωκτικά και πρωτεύοντα θηλαστικά και, κατά δεύτερο λόγο, για τον περιορισμό της άμεσης επαφής με το αίμα και το κρέας, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για ενδελεχή θερμική επεξεργασία των ζωικών προϊόντων πριν από την κατανάλωση. Όταν χειρίζεστε άρρωστα ζώα ή τους μολυσμένους ιστούς τους, Κατά τη σφαγή των ζώων πρέπει επίσης να φοριούνται γάντια και άλλη κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία.
• Μείωση του κινδύνου μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο. Αποφύγετε τη στενή σωματική επαφή με ανθρώπους, μολυσμένη από ευλογιά των πιθήκων. Όταν φροντίζετε άρρωστα άτομα, να φοράτε γάντια και να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό.. Τα χέρια πρέπει να πλένονται τακτικά μετά τη φροντίδα ασθενών ή μετά από επίσκεψη σε τέτοιους ανθρώπους.. Συνιστάται στους ασθενείς να απομονώνονται ή στο σπίτι, ή σε ιατρική μονάδα.

Έλεγχος της ευλογιάς των πιθήκων σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης

Ιατρικού επαγγέλματος, φροντίδα ασθενών με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη μόλυνση από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων ή χειρισμός δειγμάτων, λαμβάνονται από αυτούς τους ασθενείς., θα πρέπει να λαμβάνουν τυπικές προφυλάξεις ελέγχου των λοιμώξεων.

Ιατρικοί εργαζόμενοι και άνθρωποι, επαφή με ασθενείς με ευλογιά των πιθήκων ή δείγματα που έχουν ληφθεί από αυτούς, επικοινωνήστε με τις εθνικές υγειονομικές αρχές για να εξετάσετε το ενδεχόμενο εμβολιασμού τους κατά της ευλογιάς. Ωστόσο, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς χρησιμοποιώντας παλαιότερα εμβόλια..

Χειρισμός δειγμάτων, λαμβάνονται από ανθρώπους και ζώα για τα οποία υπάρχουν υποψίες ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων, πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό σε κατάλληλα εξοπλισμένα εργαστήρια. Κατά τη μεταφορά δειγμάτων που λαμβάνονται από ασθενείς, θα πρέπει να τοποθετούνται σε ασφαλές δοχείο και να ακολουθούν τους κανόνες χειρισμού μολυσματικών υλικών.

Αποτρέψτε την περαιτέρω εξάπλωση της ευλογιάς των πιθήκων μέσω του εμπορίου ζώων
Ο περιορισμός ή η απαγόρευση της μετακίνησης μικρών αφρικανικών θηλαστικών ή πιθήκων θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικός για τον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού εκτός Αφρικής.

Τα αιχμάλωτα ζώα δεν πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς. Ωστόσο, τα δυνητικά μολυσμένα ζώα πρέπει να απομονώνονται από άλλα ζώα και να τίθενται αμέσως σε καραντίνα.. Οποιαδήποτε ζώα, που μπορεί να είχε επαφή με μολυσμένο ζώο, θα πρέπει να τίθενται σε καραντίνα και να παρακολουθούνται για συμπτώματα ευλογιάς των πιθήκων εντός 30 ημέρα.

Η απάντηση του ΠΟΥ στην ευλογιά των πιθήκων

Ο ΠΟΥ βοηθά τα κράτη μέλη στην επιτήρηση, ετοιμότητα και έλεγχος επιδημιών στις χώρες, μαϊμούδες ευλογιάς.