Οι όγκοι του στομάχου – Η διάγνωση κυτταρολογική των παθήσεων του πεπτικού σωλήνα

Σύμφωνα με τη Διεθνή ιστολογική ταξινόμηση των όγκων του στομάχου, οι ακόλουθοι τύποι των όγκων.

Επιθηλιακών όγκων

Καλοήθης

• Αδένωμα (θηλοειδής, ή villeznaya; σωληνοειδής, θηλώδη, σωληνοειδή)

Κακοήθης

• Αδενοκαρκίνωμα (θηλοειδής, σωληνοειδής, βλεννώδες, σφραγιστικό δαχτυλίδι κυττάρων)
• Καρκίνο Nedifferentsirovannыy
• Adenokankroid
• Καρκίνο Ploskokletochnыy
• Καρκίνο Neklassifitsiruemыy

Karцinoid

Μη-επιθηλιακών όγκων

Όγκοι των λείων μυών

• Leyomyoma
• Λειομυοβλάστωμα
• Λειομυοσαρκώματος

Άλλα

Αιμοποιητικών και λεμφοειδών όγκων

• Λεμφοσάρκωμα
• Retikulosarkoma
• Νόσος του Hodgkin
• Μυέλωμα
• Άλλα

Enclavoma

Δευτερογενείς όγκους

Για την εκτέλεση των όγκων-όπως βλάβες των πολυπόδων του στομάχου, λεμφική υπερπλασία, geterotopii, hamartoma, κ.λπ..

Πολυποδίαση του γαστρικού βλεννογόνου - Η έννοια της συλλογικής. Κάθε πρήξιμο στο πόδι, έκδοση από το βλεννογόνο και να απορρίπτονται στον αυλό του στομάχου, θεωρηθεί ως πολύποδας. Ιστολογική πολύποδας αποτελείται από συνδετικό ιστό και πλαισίου υπερτροφική βλεννογόνου με την ανάπτυξη των αδένων και της επιφάνειας του επιθηλίου.

Πολύποδας κακοήθεια εμφανίζεται χωρίς τα τυπικά συμπτώματα. Πολύτιμο για τα δεδομένα διάγνωσης που λαμβάνονται μέσω fibergastroscope. Είναι υποχρεωτική η κυτταρολογία εκτυπώσεις fibergastroscope άκρη και πλύνετε το νερό.

Μικροσκοπικά να βρείτε στρώματα των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου με δίσκους πολλαπλασιασμό και κάποια ατυπία. Μεταξύ ομοιόμορφα κατανεμημένες επιθηλιακά κύτταρα και βρήκε δύο, τρικυκλικά διευρυμένη κύτταρα, το οποίο βρίσκεται στους πυρήνες πολλών πυρήνιο. Η ομοιομορφία της δομής του πυρήνα, χρωματίνη και η διάταξη των κυττάρων υποδεικνύει την απουσία της κακοήθειας.

Ύποπτο επιτρέπει μόνο τον προσδιορισμό της απότομες αλλαγές υπερχρωματικούς κύτταρα με διογκωμένους πυρήνες και πυρήνια υπερτροφικό.

Αδένωμα του στομάχου - Τα επιθηλιακά καλοήθης όγκος, συχνά εξελιχτούν σε καρκίνο; πολύ σπάνια. Κυτταρολογικά για αδενώματα χαρακτηρίζονται από υψηλά κυλινδρικά κύτταρα του επιθηλίου, συχνά με συμπτώματα εντερικής μεταπλασίας, που βρίσκεται zhelezistopodobnymi, Σωληνοειδής, θηλώδες δομές, ομίλων και στρώματα. Σε περιπτώσεις έντονης πολλαπλασιασμό και την κυτταρική ατυπία αποκάλυψε κυτταρική και πυρηνική πολυμορφισμό, διευρυμένη πυρήνες, άνιση χρωματίνης, πιθανή παρουσία πυρηνικών υπερχρωμία, υπερτροφικό πυρήνια, goloyadernyh δομές, μιτωτικά σχήματα. Με μια τέτοια αδένωμα εικόνα κυτταρολογική πρέπει να διαφοροποιηθεί από υψηλής ποιότητας αδενοκαρκίνωμα.

Ο καρκίνος του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου Κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των κακοηθών όγκων άλλους δικτυακούς τόπους. Αναπτύσσει, συνήθως, σε ανώμαλη βλεννογόνο σε διάφορες παθολογικές διαδικασίες προκύπτουν (γαστρίτιδα, πολυποδίαση, και άλλοι.). Συνήθως εντοπίζεται στο πυλωρικό τμήμα για το μικρότερο καμπυλότητα, τουλάχιστον - σε ένα μεγάλο μέρος του καρδιακού καμπυλότητας, για τα μπροστινά και πίσω τοιχώματα, στο σώμα του στομάχου. Σε σχέση με την κατάρρευση ενός όγκου που χαρακτηρίζεται από λειτουργικές διαταραχές της γαστρικής κινητικότητας, axlorgidrija, axilija, ανάπτυξη της ζύμωσης και σήψης.

Κυτταρολογική εικόνα εξαρτάται από τις ιστολογικές μορφές καρκίνου.

Diffyeryentsirovannaya αδενοκαρκίνωμα

Όταν διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα καρκινικά κύτταρα σε κυτταρολογικές παρασκευάσματα, οι εκτυπώσεις τοποθετούνται σε μικρές ομάδες, Έχετε θηλώδες δομή zhelezistopodobnuyu, και χαρακτηρίζεται συσσωρεύονται τυχαία πυρήνων.

Τα κύτταρα δεν διαφέρουν το εκφραζόμενο πολυμορφισμό, μπορεί να έχει ένα κυβικό, κυλινδρικός, ακανόνιστο ωοειδές ή στρογγυλό. Οι πυρήνες είναι έκκεντρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι διευρυμένη, ευφυής, με άνιση περιγράμματα και setchatotyazhistym χρωματίνη, Δεν περιέχει πολύ μεγάλο πυρήνια. Σε άλλα μέρη του πυρήνα υπερχρωμικού, μικρού ή μεσαίου μεγέθους, με μια πρόχειρη εικόνα συμπαγή χρωματίνης και ενιαία, απότομα υπερτροφικό πυρήνια. Το κυτόπλασμα των κυττάρων αυτών χλωμό, βασεόφιλα, ανομοιογενές, περιγράφονται με σαφήνεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καρκινικές αλλαγές ανιχνεύονται επιθηλιακά κύτταρα του εντερικού τύπου ανομοιογενές, έντονα κενοτόπιοι κυτταρόπλασμα. Σε αντίθεση, τα κύτταρα του εντερικού μεταπλασία καρκινικά κύτταρα εντερικού τύπου περιέχουν μεγάλες υπερχρωματικούς πυρήνα χαρακτηρίζονται από σήμανση και πυρηνικά και κυτταρικών πολυμορφισμό.

Nizkodiffyeryentsirovannaya αδενοκαρκίνωμα

Όταν ελάχιστα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα Τα καρκινικά κύτταρα προφέρονται σημάδια κακοήθειας, βρίσκεται σε κυτταρολογικά παρασκευάσματα συχνά μεγάλες ομάδες ή στερεά πεδία, στην οποία τυχαία τοποθετημένα πυρήνες διαφορετικού μεγέθους και της δομής. Χρωματίνης λεπτό τους, μαλακό πλέγμα, Υπάρχουν υπερτροφικό πυρήνια. Το κυτταρόπλασμα των μεμονωμένων κυττάρων με τα σημάδια της έκκρισης.

Το κυτταρόπλασμα των καρκινικών κυττάρων μπορεί να γεμίσει με βλέννα - καρκίνο slizeobrazuyushtiy.

Μερικές φορές, τα καρκινικά κύτταρα αποκτούν τη μορφή σφραγιστικό δαχτυλίδι - βλεννώδες καρκίνωμα.

Αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο

Ένα χαρακτηριστικό είναι η παρουσία των μεγάλων κυττάρων anaplazirovaniyh δραματικά (30-40 M) με πολύ μεγάλα στρογγυλά ή ακανόνιστου σχήματος πυρήνες, περιέχει χρωματίνη χλωμό δικτύωσης, και συχνά υπερτροφικές πυρήνια. Σε ορισμένες πυρήνες και κυτταρόπλασμα κενοτοπίων στους βρέθηκαν. Το κυτταρόπλασμα έχει μια στενή ζάντα χωρίς σαφή σύνορα. Συχνά εντοπίζονται Blues- tsitialnye Εκπαίδευση. Ίσως η παρουσία του μιτωτικά σχήματα.

Καρκίνο εκ πλακωδών κυττάρων του στομάχου

Πλακώδες (επιδερμοειδή) Ο καρκίνος του στομάχου είναι πολύ σπάνιο. Μπορεί να είναι το στρώμα και neorogovevayuschy. Διαρκέσει κυτταρολογικά χαρακτηρίζονται από μία ομάδα κυττάρων με διογκωμένους πυρήνες, που περιέχουν υπερτροφικές πυρήνια και βασεόφιλο κυτταρόπλασμα σαφώς περίγραμμα διαφορετικά πλάτη. Λιγότερο συχνά ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα με έντονη πολυμορφισμό και υπερχρωματικούς πυρήνες, χαρακτηριστικό της επι- δερμοειδής καρκίνου με μέτρια διαφοροποίηση. Όταν μικτή μορφή καρκίνου, σε συνδυασμό επιδερμοειδών καρκίνους και αδενοκαρκινώματα (adenokankroid) σε κυτταρολογικά παρασκευάσματα αποκάλυψε τα καρκινικά κύτταρα και των δύο τύπων.

Σε κυτταρολογικές παρασκευάσματα από το νερό πλύσης του στομάχου συχνά μπορεί να βρεθεί στις μικρότερες απορρίματα ιστού ελαστικών ινών, ένδειξη υποκείμενου καταστροφή των ιστών. Μερικές φορές τα μικρά κομμάτια από νεκρωτικό με ελαστικές ίνες και ίνες με βάση, καλυμμένο με βακτήρια, Μπράουν αποκάλυψε χρωστικής του αίματος - αιμοσιδιρίνη, μερικές φορές με κρύσταλλα gematoidina και ομάδες καρκινικών κυττάρων. Η παρουσία αυτών των στοιχείων δείχνει την αποσύνθεση του καρκίνου. Προσδιόρισε τα στοιχεία αυτά κατά κύριο λόγο στη μητρική παρασκευάσματα.

Karцinoid

Καρκινοειδούς είναι σπάνια, Αναπτύσσει από τα βασικά τμήματα των βλεννογόνων, Είναι εντοπισμένη κυρίως στον πυλωρικό σπήλαιο. Καρκινικά κύτταρα του μέσου μεγέθους, μονομορφικών, στρογγυλεμένες, πολυγωνική, Μερικές φορές κυλινδρικό σχήμα. Πυρήνες γύρο, κυτταρόπλασμα nechetkaya. Τα κύτταρα διατεταγμένα ραφές, νήματα ή αδενικό δομές.

Μη-επιθηλιακών όγκων

Μη-επιθηλιακών όγκων του στομάχου είναι πολύ σπάνιες. Αυτές περιλαμβάνουν leiomyoma, LMS και άλλα, κυτταρολογική εικόνα η οποία είναι παρόμοια με τα ίδια όγκους άλλες τοποθεσίες.

Από τις αιμοποιητικών και λεμφοειδών όγκων στο στομάχι είναι πιο κοινή λεμφοσάρκωμα (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, λεμφοβλαστική, ανοσοβλαστικό). Προλεμφοκυτταρικής λεμφοσάρκωμα είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν τα κύτταρα του λεμφική υπερπλασία με το σχηματισμό του στομάχου. Μερικές φορές το στομάχι αναπτύσσει lymphogranulomatous κόμβο; κυτταρολογική εξέταση σε αυτές τις περιπτώσεις ανιχνεύονται κύτταρα Μπερεζόφσκι-Sternberg.