Οι όγκοι των νεφρών – κατάσταση και ανάλυση ούρων
Μεταξύ κακοήθεις νεφρικών όγκων στους ενήλικες βρέθηκε συχνότερα καρκίνος, στην ιστολογική δομή του οποίου είναι δυνατόν να εντοπιστούν πέντε επιλογές:
- διαυγοκυτταρικό;
- κοκκώδη κυττάρων (σκοτεινό κελί) στερεάς σωληνοειδή;
- ατρακτόμορφα (πολυμορφοπύρηνων κυττάρων) sarkomopodobnыy;
- glutinosa (τύπος συμβατικού αδενοκαρκινώματος);
- μικτός.
Καρκίνο του νεφρού υπάρχει σχετικά σπάνια σε ενήλικες και είναι 1- 2 % Όλες οι όγκοι. Παιδιατρική νεφρικών όγκων συμβαίνουν πολύ πιο συχνά (20-25 % περιπτώσεις). Άνδρες (κυρίως μεταξύ των ηλικιών 40 να 60 χρόνια) άρρωστο σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να, από ό, τι οι γυναίκες. Τα δεξιά και αριστερά νεφρά επηρεάζονται στην ίδια συχνότητα. Διμερείς όγκοι εμφανίζονται μόνο σπάνια. Πρωτογενή νεφρικά όγκοι είναι πιο συχνές, από μεταστατικό.
Η πιο κοινή ιστολογική μορφή καρκίνου του νεφρού σε ενήλικες είναι καρκίνο svetlokletochnыy. Σε κυτταρολογική παρασκευάσματα με τις πιο συχνά ανιχνεύεται αρκετά μεγάλα πολυγωνικά κύτταρα με χλωμό κενοτόπια mesh, μερικές φορές ως εάν το άδειο κυτταρόπλασμα.
Το μεγαλύτερο μέρος του κυτταρόπλασμα καταλαμβάνεται από την ένταξη του γλυκογόνου και ουδέτερα λιπίδια; κυτταροπλασματικά οργανίδια είναι λιγοστά. Το περιεχόμενο του γλυκογόνου και λιπιδίου σε καρκινικά κύτταρα θεωρείται ως εκδήλωση των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού τους. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι συνήθως μικρά, μεγάλα ή οβάλ, υπερχρωματικούς, βρίσκεται σε κεντρική τοποθεσία ή περισσότερα έκκεντρα.
Μερικές φορές τα φάρμακα που βρέθηκαν μικρές και μεσαίες κυττάρων κυβικά, στρογγυλό ή πολυγωνικό σχήμα με ένα πιο σκούρο χρώμα κοκκώδες βασεόφιλο κυτταρόπλασμα και ένα στρογγυλό ή οβάλ πυρήνα στο κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων είναι μια μικρή ποσότητα του γλυκογόνου και λιπιδίου.
Στο πλαίσιο του εξέφρασε την κυτταρική πολυμορφισμός μπορεί να ανταποκριθεί γίγαντας άσχημο symplasts. Αυτό κοκκώδη κυττάρων (temnokletochny) καρκίνος.
άτρακτος (πολυμορφοπύρηνων κυττάρων) καρκίνο sarkomopodobnыy που χαρακτηρίζεται από έναν άξονα ή πολυμορφική κυττάρων με φυσαλιδώδη πυρήνες και συμπαγή ή κοκκώδης ή κενοτόπια κυτταρόπλασμα. Μεταξύ των περιγράφονται κυτταρικά στοιχεία μπορεί να συμβεί τυπικά κύτταρα φωτεινό.
Με μικτά καρκίνο μπορεί να υπάρχουν όλα τα είδη των κυττάρων που περιγράφονται.
Παιδιατρική νεφρικών όγκων συνθέτουν 1/3 όλων των κακοηθειών. Συχνά (σε 20 % περιπτώσεις) βρέθηκαν νεφροβλάστωμα όγκου του Wilm ή. Φαίνεται αυτό όγκων σε παιδιά κατά κύριο λόγο στα πρώτα χρόνια της ζωής, Μπορεί μερικές φορές να είναι συγγενής.
Νεόπλασμα εντοπισμένη σε διάφορα μέρη του νεφρού, συνήθως έχει ένα πυκνό ινώδη κάψα. Συνέπεια - από πυκνά να myagkoelasticheskoy. Επέκταση, όγκου συμπιέζει νεφρικού παρεγχύματος, σταδιακά προκαλώντας πλήρη ατροφία του. όγκοι επιφάνεια συχνά ανώμαλο. Στο διατομής συχνά ορατή περιοχές νέκρωσης και σημείο μαλακώματος σε μορφή κοιλότητες, αιμορραγία, περιστασιακά με περιοχές της ασβεστοποίησης και οστεοποίησης. Ο όγκος μεθίσταται αρκετά νωρίς, συχνότερα στους πνεύμονες.
όγκου ιστολογία Wilms' τυπικά χαρακτηρίζεται από την παρουσία των σωληναρίων, ή με επένδυση από cuboidal επιθήλιο στήλης, των οποίων τα κύτταρα έχουν υπερχρωμικού μεγάλο οβάλ πυρήνες και ένα στενό χείλος του κυτταροπλάσματος βασεόφιλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σωλήνες με ένα ευρύ αυλό και κύστεις, σε άλλες περιπτώσεις, ή σε άλλα μέρη των ίδιων σωλήνων αυλού του όγκου σχεδόν δυσδιάκριτες. Σωληνοειδείς δομές μπορούν να έχουν μια μεμβράνη βασική και να κινηθεί μέσα στο ευρύ πεδίο της συμπαγών κλώνων ή στερεών νεοπλασιών γύρο, οβάλ ή ατρακτοειδή κύτταρα με ένα μάλλον σκοτεινό πυρήνες, και στη δομή rozetkopodobnye. Μερικές φορές υπάρχουν θύλακες του πολλαπλασιασμού των μη διαφοροποιημένων κυττάρων επεκταθεί, ατρακτοειδή με πενιχρά κυτταρόπλασμα, πολλά από τα οποία βρίσκονται σε μίτωση. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται συχνά δοκούς, πώς το sarkome. Εξ ου και η ονομασία του όγκου - adenosarkoma. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε punctates όγκου.
Τα ούρα με όγκο Wilms μπορούν να εισέρχονται τα μικρά κύτταρα limfotsitopodobnye, η οποία δεν είναι εύκολο να γίνει διάκριση, δεδομένου ότι μοιάζουν με τα λευκά αιμοσφαίρια. Πυρήνες τους πάρει σχεδόν το σύνολο των κυττάρων, πυρηνίσκοι αντιμετωπίζονται ανεπαρκώς, και βασεόφιλο κυτόπλασμα έχει ένα στενό, σχεδόν ανεπαίσθητη χείλος. Οι συστάδες κυττάρων και βρίσκεται κοντά ομάδες.
Kaposi pochki
Σύμφωνα με την ιστολογική δομή του νεφρού είναι πιο μοίρες κοινή ινοσάρκωμα διαφοροποίηση της διαφοροποίησης. Τα στοιχεία Fibrosarcoma στα ούρα που βρέθηκαν σπάνια και είναι ομάδες των κυττάρων σε μαλακό ημιδιαφανές αποκόμματα. Σε ερευνά ένα έγχρωμο προϊόν κάτω από ένα μικροσκόπιο με εμβάπτιση στόχο fibroplastopodobnye αποκάλυψε τον ίδιο τύπο κυττάρων με διάφορους βαθμούς κακοήθειας.
Η μικροσκοπική εξέταση των ούρων στους νεφρούς σάρκωμα κατασκευάζονται με τη χρήση χρωστικών παραγόντων Ziehl-Nelsenu για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis και Gram - για την ανίχνευση του Ε coli και Neisseria gonorrhoeae.
