Όγκοι του ήπατος

Διακρίνουν Πρωτοπαθείς όγκους του ήπατος, που προκύπτουν από την τοπική ιστό, και μεταστατικό, αποτελούν τον κύριο όγκο των όγκων του ήπατος. Μεταστάσεις κακοήθειες διαπεράσει το ήπαρ κυρίως αιματογενή διαδρομή και από οποιαδήποτε αρχή. Η πιο κοινή μεταστατικού καρκίνου του στομάχου, πάγκρεας, οισοφάγος, έντερα, τον καρκίνο του μαστού, κλπ. δ. Εκτός, πιθανή μετάσταση του μελανώματος και χοριοκαρκινώματος.

Πρωτοπαθείς όγκους του ήπατος σπάνιος, πιο συχνά είναι τα επιθηλιακά, λιγότερο του συνδετικού (sarkoma, αιμαγγειοενδοθηλίωμα et al.) καταγωγή.

Επιθηλιακών όγκων αναπτύσσονται από ηπατοκυττάρων (gepatoma) και των χοληφόρων interlobular (kholangioma). Και οι δύο μπορούν να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Υπάρχουν ηπατοκυτταρικού αδενώματος και καρκινώματος, και αδενώματος και καρκίνου των χοληφόρων (χολαγγειοκυτταρικοί). Αλλά συχνά έχουν δυσκολία στην αναγνώριση ορισμένων μορφών όγκων, ειδικά μια ιστολογική μορφή πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος, όπως αναμιγνύεται, ή hepatoholanhyotsellyulyarnыy, καρκίνος. Εκτός, στο ήπαρ μπορεί να αναπτύξει αδιαφοροποίητο καρκίνωμα και ηπατοβλάστωμα.

Οι καλοήθεις όγκοι του ήπατος πολύ σπάνια. Οι κλινικές εκδηλώσεις τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελάχιστη. Μερικές φορές ο όγκος βρέθηκε τυχαία κατά τη διάρκεια λαπαροτομία.

Ηπατώματος (ηπατοκυτταρικού αδενώματος)

Ο όγκος συναντάται συχνότερα σε παιδιά. Στους ενήλικες είναι σπάνια. Η στικτή αποκάλυψε το ίδιο είδος των καρκινικών κυττάρων, μορφολογικά παρόμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα του ήπατος. Μερικές φορές τα κύτταρα συσσωρεύονται ουδέτερο λίπος, συχνά γλυκογόνου.

Το ηπατοκυτταρικό (hepatotsellyulyarnыy) καρκίνος

Το ηπατοκυτταρικό (hepatotsellyulyarnыy) Καρκίνος πλήττει κυρίως τους ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη του καρκίνου στο φόντο της κίρρωσης του ήπατος είναι συνήθως παρατηρείται σε άνδρες, χωρίς συμπτώματα της κίρρωσης - γυναικών. Στους άνδρες, αυτό συμβαίνει δύο φορές πιο συχνά, από ό, τι στις γυναίκες.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης διακρίνονται δύσβατο μορφή του καρκίνου του ήπατος, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών τόπων διαφορετικών μεγεθών, συμπαγή μορφή (όγκου επηρεάζει το σύνολο των μετοχών) και διάχυτο, στην οποία τα μικροσκοπικά οζίδια όγκου διάσπαρτα σε όλο το σώμα.

Μικροσκοπικά, υπάρχουν πέντε τύποι του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος:

• Trabekulyarnыy;
• Tubular;
• Psevdozhelezisty (αδενοκυψελών);
• Διαυγοκυτταρικό;
• Υβριδικό.

Δοκιδωδών ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Όταν ο τύπος των κυττάρων δοκιδωτού είναι διατεταγμένα στα καλώδια μορφή αναστόμωσης. Εκπαίδευση χολή σε διόγκωση συμβαίνει.

Tubular ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Tubular τύπος ηπατοκυτταρικού καρκινώματος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του αδενικού σωληνοειδών δομών, ο αυλός του οποίου είναι γεμάτη με χολή. Αληθινή αδενικό μορφή πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος δεν βρέθηκε.

Psevdozhelezisty (αδενοκυψελών) ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Για psevdozhelezistogo, ή αδενοκυψελών, όπως ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα περίεργη εμφάνιση δομές melkodolchatyh, με ή χωρίς χολή.

Διαυγοκυτταρικό ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Clear κυτταρικό τύπο καρκίνου αντιπροσωπεύεται από μεγάλες πολυγωνικών κυττάρων, που περιέχουν λίπος και γλυκογόνο. Η πυρήνες κυττάρων και μεγάλα, στρογγυλό σχήμα. Το κυτταρόπλασμα είναι άφθονο, φως, σαγρέ.

Μικτή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Μικτή όγκου αντιπροσωπεύεται από ένα συνδυασμό των οικοπέδων, έχουν διαφορετικά ιστολογική δομή (Tubular,trabekulyarnoe και ο τύπος του καρκίνου svetlokletochnogo). Σε κυτταρολογικά παρασκευάσματα τα καρκινικά κύτταρα συχνά διατηρούν σημαντική ομοιότητα με την κανονική ηπατοκύτταρα, αντίθετα με τις μεγαλύτερες πυρήνες τους, Ορισμένοι πολυμορφισμοί και το μέγεθος.

Άφθονα κυτταρόπλασμα των καρκινικών κυττάρων, ομοιογενή ή περιέχει λεπτή διακριτότητα. Τα περιγράμματα των κυττάρων δεν είναι πάντα σαφώς οριοθετημένες, πιθανό σχηματισμό συγκυτίου δομών. Όταν σωληνωτό, μερικές φορές, psevdozhelezistom και τον τύπο των καρκινικών κυττάρων μπορεί να παράγει χολή. Σε κυτταρολογικές παρασκευάσματα, βρίσκεται στο κέντρο του zhelezistopodobnyh δομών. Μήπως η παρουσία των καρκινικών κυττάρων στη χοληδόχο χρωστική. Στον τομέα της μετάστασης (λεμφαδένες, Lung et al.) Σημειώνει επίσης choleresis, έχει διαγνωστική αξία.

Κύτταρα χολή όγκου είναι ενδεικτική υψηλού βαθμού διαφοροποίησης. Με τη συσσώρευση λιπιδίων στο κυτόπλασμα τους, ή καρκίνος γλυκογόνο κύτταρα μπορούν να αποκτήσουν τη δομή των κυτταρικών στοιχείων σαφής. Ένας μεγάλος αριθμός των γιγαντιαίων πολυπύρηνων με παράξενες υπερχρωματικούς πυρήνες σας επιτρέπει να θεωρήσουμε αυτό ως μια γιγαντιαία καρκίνο του ήπατος- ή πολυμορφοπύρηνα κυττάρων. Λόγω της ομοιότητας των καρκίνωμα στο ήπαρ με φυσιολογικά ηπατοκύτταρα διάγνωση είναι μερικές φορές προκαλεί δυσκολίες. Ωστόσο, πολυμορφισμός και την αύξηση των καρκινικών κυττάρων, η παρουσία μεγάλων πυρήνες με χαλαρή δομή και μεγάλο πυρήνια, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός των multi-core κύτταρα δείχνουν άτυπα τους. Αυτές οι μορφολογικές αλλαγές στα καρκινικά κύτταρα να τους επιτρέψει όχι μόνο να διαφοροποιηθούν φυσιολογικά ηπατοκύτταρα, αλλά με τα κύτταρα του ήπατος όταν εκφράζεται αναγεννητικές διαδικασίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μια σημαντική υπερτροφία και την εμφάνιση των δύο- και τριπλή μορφή.

Μη διαφοροποιημένες καρκίνο του ήπατος

Αδιαφοροποίητο καρκίνο - πρωτογενή, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο κυτταρολογικό παρασκευάσματα μεγάλων κυττάρων στρογγυλό σχήμα. Πυρήνες τους πάρει σχεδόν το σύνολο των κυττάρων, πυρήνια δεν είναι πάντα ορατές. Βασεόφιλο κυτταρόπλασμα, ως ένα μικρό χείλος.

Xolangioma – Αδένωμα των χοληφόρων πόρων

Ο όγκος στικτή αποκάλυψε μεγάλο αριθμό ταυτόσημων κυττάρων ή κυβικά πρισματική επιθήλιο με τα σημάδια της έκκριση βλέννας. Τοποθετημένες σε κελιά απομόνωσης, ομίλους και ομάδες, συχνά με τη μορφή του θηλώδους δομών.

Χολαγγειοκυτταρικοί καρκίνου - καρκίνος των χοληφόρων οδών

Από την ιστολογική δομή είναι αδενοκαρκίνωμα. Σε κυτταρολογικά παρασκευάσματα στρογγυλεμένες κύτταρα αποκάλυψε τις μικρές και μεσαίες. Οι πυρήνες των μεγάλων, οβάλ ή σχήματος ράβδου με ένα μεγάλο αριθμό από χρωματίνη, Περιέχει πυρήνια. Η homohennaya κυτταρόπλασμα, φως, βασεόφιλα. Χολαγγειοκυτταρικοί καρκινικά κύτταρα δεν έχουν απομονωθεί χολή, και βλέννα. Βρίσκονται σε απομόνωση, ομίλους και ομάδες, συχνά με τη μορφή των δομών zhelezistopodobnyh.

Μικτή καρκίνο του ήπατος – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy ή καρκίνο του ήπατος

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στοιχείων σε κυτταρολογικές παρασκευάσματα, και ηπατοκυτταρικό καρκίνο του χολαγγειοκυτταρικοί.

Ηπατοβλάστωμα

Ηπατοβλάστωμα - πρωτογενείς κακοήθεις όγκους του ήπατος, που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα. Μπορεί να είναι μικτή επιθηλίου-χαρακτήρα. Υπάρχουν συνήθως σε παιδιά μικρότερα των δύο ετών, Ως εκ τούτου, πολλοί ερευνητές είναι μια εκ γενετής νεόπλασμα εξετάσει.

Η μικροσκοπική εξέταση των στικτή επιθηλιακά κύτταρα του όγκου, υπάρχουν δύο επιλογές - μικρά μονομορφικών (εμβρυϊκών) με πυρήνες, καταλαμβάνει σχεδόν το σύνολο των κυττάρων, και μεγάλα φωτεινά κύτταρα με μεγάλους πυρήνες και άφθονο κυτταρόπλασμα και όχι, γεμάτο λίπος ή γλυκογόνου. Μεγάλα κύτταρα μοιάζουν με τα κύτταρα του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, που μερικές φορές αποκαλείται "εμβρύου". Φως λίγο κυττάρων. Η κύρια μάζα ηπατοβλάστωμα κύτταρο αποτελείται από μικρά κύτταρα, ότι σε μία τιμή μικρότερη της κανονικής ηπατοκύτταρα.

Η στικτή Τα κύτταρα βρίσκονται χωριστά ηπατοβλάστωμα, ομίλους και ομάδες, συχνά με τη μορφή θηλώδη και rozetkopodobnyh δομές.

Υπάρχουν μιτώσεις. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε τα σημάδια της χολής. Όταν αναμιγνύεται στη σύνθεση βρέθηκε ηπατοβλάστωμα κύτταρα επιθηλιακής και μεσεγχυματικής προέλευσης (τεντωμένος, ατρακτοειδές, Κύτταρα διαδικασία, fibroblastы και άλλοι.).

Καρκινοσαρκώματα ψημένο

Σπανίως, Αποτελείται από κύτταρα του ηπατοκυτταρικού καρκίνου ή χολαγγειοκυτταρικοί και σαρκωματώδεις κύτταρα.