Όγκους της ουροδόχου κύστης – θηλωμάτων, καρκίνος – κατάσταση και ανάλυση ούρων

Όγκοι της ουροδόχου κύστης είναι περίπου 3 % Όλες οι όγκοι. Το μεγαλύτερο μέρος των όγκων της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν επιθηλιακά νεοπλάσματα, η οποία μπορεί να είναι καλοήθεις (θηλωμάτων) και κακοήθη (καρκίνος).

Ανάστροφο θήλωμα

Έντονα ο όγκος είναι μια μικρή ή μεσαίου μεγέθους εκπαίδευση. Μπορεί να είναι μια απλή ή πολλαπλή, Βρίσκεται σε ένα λεπτό μίσχο και υπενθυμίζοντας φτέρη. Μερικές φορές, τα πόδια είναι μικρή και μεγάλη θηλωμάτων, ενώ ο όγκος γίνεται παρόμοια με το σφουγγάρι.

Η βάση των λαχνών είναι χαλαρό συνδετικό ιστό, καλά αγγεία και διείσδυση από λεμφοκύτταρα, gistiocitami, πλασματοκύτταρα (plazmocitami) και ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα. Μερικοί συγγραφείς θεωρούν την διείσδυση αυτών των κυττάρων ως μία εκδήλωση της φθίνουσας αλλαγές στον όγκο, άλλοι - ως αντίδραση στην εισαγωγή του ιού, άλλοι - όπως την ανοσολογική αντίδραση. Συνδετικός ράβδο επικαλυμμένη με 4-5 στρώσεις θηλωμάτων μεταβατικού επιθηλίου, κύτταρα τα οποία είναι διατεταγμένα κάθετα προς τη βασική μεμβράνη, Πολυμορφισμός του εκφράζεται ασθενώς. Στην επιφάνεια του κυττάρου θηλές θηλωμάτων επίπεδη.

Μεταξύ των κυττάρων κάπου ορατά σταγονίδια βλέννας, δίνοντας θετική PAS-αντίδραση. Βλέννα είναι στην επιφάνεια των ινών με τη μορφή ινών και ταινιών. Η παρουσία των κυττάρων σε μίτωση δείχνει ταχεία ανάπτυξη του όγκου, Δεν καρκινογένεση του.

Μεταβατικές θήλωμα έχει την τάση να επαναληφθεί. Επαναλαμβανόμενες θηλωμάτων μπορεί να είναι τυπική ή άτυπη δομή. Atipichnaya, ή πολλαπλασιαστικό, ανάστροφο θήλωμα (άτυπα fibroepitelioma, maligniziruyuschaya θηλωμάτων) έχει μικρότερη, sosochki, μερικές φορές τη συγχώνευσή της με άλλον. Επιθηλιακά κύτταρα είναι πολυμορφικά, παραβιάζεται η διάταξή τους, με τη μορφή της σειράς. Υπάρχουν κύτταρα με μεγάλο υπερχρωματικούς πυρήνες. Αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων σε μίτωση. Αποδυναμώνει τα καρκινικά κύτταρα παρόμοια με το μεταβατικό επιθήλιο, και σταδιακά οίδημα maligniziruetsya.

Ούρων στην κύστη θηλώματος μπορεί να είναι διαφορετική, απουσία αιμορραγίας, και ακόμη και η κανονική κυστίτιδα. Πρωτεΐνη εμφανίζεται συνήθως σε μια μικρή ποσότητα, θεωρείται ότι εμπίπτει στα ούρα μέσω των λαχνών του όγκου. Όταν η πρωτεΐνη αιματουρία στις αυξήσεις ούρα.

Μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος παρατηρείται κανονικό ή κάπως αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, πολλές μη τροποποιημένα ερυθροκύτταρα, ινώδους μπορεί να ανιχνευθεί, ακόμη και όγκων των σωματιδίων. Μακροσκοπικά σωματίδια του όγκου μπορεί να είναι καφέ ή καφέ-γκριζωπό μπαλώματα. Κάτω από το μικροσκόπιο, έχουν μια δομή θηλώδους, σε χαμηλή μεγέθυνση μοιάζουν με φύλλα φτέρη, περιέχει τριχοειδή του αίματος, και ένα μεγάλο αριθμό παρόμοιων κυττάρων, διατεταγμένα σε κανονικές σειρές, και δεν υπάρχουν ενδείξεις ατυπία.

Όταν πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα μεταβατική κυττάρων θηλώματος είναι λίγο ακατάστατο, διαφορετικό μέγεθος, μερικοί από αυτούς με μεγάλες υπερχρωματικούς πυρήνες και πυρήνια υπερτροφικό; κυτταρόπλασμα των κυττάρων που είναι οξέα και κενοτοπιώδη εκφύλιση.

Μεταβατικές καρκίνωμα

Μεταβατικές καρκίνωμα είναι πιο συχνή, από άλλους τύπους όγκων της ουροδόχου κύστης. Έντονα θυμίζει θηλωμάτων, αλλά γενικά δεν είναι στο πόδι, και σε ευρεία βάση; θηλές όγκου σύντομο, Διπλωμένα, Μοιάζει συχνά κουνουπίδι. Στην επιφάνεια του όγκου είναι συχνά ορατή περιοχές νέκρωσης και εξέλκωση.

Στρώματος του όγκου που αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό, εξοπλισμένα σκάφη. Τα επιθηλιακά κύτταρα διαφέρουν προφέρεται πολυμορφισμό και ατυπία. Αυτό κύτταρα με μεγάλο υπερχρωματικούς πυρήνες και πυρήνια υπερτροφικό, που ένας πυρήνας μπορεί να είναι πολλά. Στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων που παρατηρούνται λιπαρών εκφυλισμό και σχηματισμό κενοτοπίων. Επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, τοποθετημένα τυχαία. Ο όγκος έχει διηθητική ανάπτυξη, βλαστήσουν ακόμα και σε γειτονικά όργανα.

Μεταβατικές θήλωμα και καρκίνωμα θεωρείται μια ενιαία διαδικασία, η οποία αρχίζει με τον σχηματισμό του θηλώδους όγκου με μία τυπική διάταξη των κυττάρων. Έπειτα, υπάρχουν κυττάρων ατυπία και πολυμορφισμός, αλλά χωρίς διηθητική ανάπτυξη (πολλαπλασιαστικές μεταβατική θήλωμα), και, τελικά, καρκίνος αναπτύσσεται με όλες τις ενδείξεις κακοήθειας. Κακοήθεια του κυττάρου ατυπία συχνά ξεκινά με έναν όγκο πόδι.

Άλλες ιστολογική μορφές καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι μεταπλασίας. Αυτό:

• πλακώδες καρκίνωμα του βαθμού διαφοροποίησης;
• λιγότερο συχνά – αδενοκαρκίνωμα;
• ακόμα πιο σπάνια - αδιαφοροποίητο καρκίνωμα.

Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από αιματουρία, η οποία παρατηρείται μέσα σε 1-2 ημέρες, συχνά ενιαία, αλλά μερικές φορές επαναλαμβάνεται μετά αορίστου χρόνου. Μετά την προσχώρησή της στην υποκείμενη νόσο κυστίτιδα ούρηση γίνεται συχνή και επώδυνη.

Όταν papillomatoznyh καρκίνωμα από μεταβατικό επιθήλιο των ούρων μπορεί αρχικά να είναι φυσιολογική, αλλά αργότερα σχεδόν συνεχώς παρατηρούνται μικροαιματουρία. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, ερυθρά κύτταρα του αίματος και τα κύτταρα των διαφόρων επιθηλιακών μετάβαση. Θηλές με σκάφη και το επιθήλιο είναι λιγότερο συχνές, από ό, τι με μεταβατική θήλωμα, δεδομένου ότι είναι πιο ανοικτή και λιγότερο πυκνό. Κατά την ανίχνευση ενός κακοήθους επιθηλιακών μπουμπούκια μπορεί να αναλάβει την παρουσία του θηλώδους, t. Αυτό είναι. θηλοειδής, TCC. Τις περισσότερες φορές δεν βρήκε το θηλές, και μεμονωμένα κύτταρα και ομάδες, εμπίπτουν στα ούρα, ως αποτέλεσμα της απολέπισης και νέκρωση της μάζας του όγκου.

Κύτταρα TCC πολυμορφικά, διάφορα μεγέθη, αλλά οι περισσότερες μεγάλες, μονο-, δυο- και πολλαπλών πυρήνων. Πυρήνες μεγάλο υπερχρωμικό. Υπάρχουν κύτταρα σε μίτωση. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων στη μητρική παρασκευή κιτρινωπό (Όπως και σε φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα) και περιέχει graininess, και διαμόρφωση, χρωματίζονται από Pappenheim, Συχνά παίρνει ένα ροζ-καφέ χρώμα.

Αυτά τα χαρακτηριστικά καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση των κυττάρων του μεταβατικού κυτταρικού καρκινώματος με πλακώδες καρκίνωμα πολυμορφοπύρηνων, βασεόφιλο κυτταρόπλασμα που δεν περιέχει εγκλείσματα. Τα ούρα μπορεί να πάρει νεκρωτικές αποκόμματα με πλοία, αλλά δεν τα καρκινικά κύτταρα, σε αυτές τις περιπτώσεις για να διαπιστώσει την καταγωγή τους με ακρίβεια, δεν είναι δυνατόν. Αυτές οι νεκρωτικές κηλίδες μπορεί να περιέχουν κρυστάλλους gematoidina.

Σε άλλες ιστολογικές μορφές του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε ούρα μπορούν να εισέλθουν όχι μόνο τα μεμονωμένα κύτταρα, και τα κομμάτια του ιστού του όγκου. Τα ούρα της ίδιας φύσης, όπως με μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Το σχέδιο μπορεί να βρεθεί μελών, χαρακτηριστικό της ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα - ένα εξαιρετικά διαφοροποιημένες, με «μαργαριτάρια» και ράβδοι (Στρώμα), μετρίως διαφοροποιημένων (πολυμορφοπύρηνων κυττάρων μερική κερατινοποίησης) και ελάχιστα διαφοροποιημένα (neorogovevayuschy), καθώς και του καρκίνου αδενοκαρκίνωμα αδιαφοροποίητο. Τα σκάφη στα κομμάτια του ιστού του όγκου από αυτά σχεδόν ποτέ δεν βρέθηκαν.

Ούρα σε Kaposi ίδια, καθώς και στον καρκίνο, αλλά μακροσκοπικά ορατό όγκο διαυγή σωματίδια, μοιάζουν με κρέας ψάρι. Μικροσκοπική εξέταση αυτών των σωματιδίων βρίσκονται στοιχεία miosarkomy.

Στοιχεία των κακοήθων όγκων που βρέθηκαν στα ούρα είναι σχετικά σπάνια. Για κυτταρολογική διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης διερευνώνται κύστης εκπλύματα. Χρησιμοποιεί ένα ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 15 % αιθυλικής αλκοόλης σε 1 % νοβοκαΐνη (αραιά διαλύματα αλκοολών ενισχύσει απολέπιση των κυττάρων του όγκου και έχουν ασθενές δράση συγκράτησης), ή 2 % διαλύματος βορικού οξέος. Μελετάμε στικτή επίσης όγκων της ουροδόχου κύστης, και σε θηλωμάτων - στικτή πόδια της, όπου πρώτα απ 'όλα υπάρχει η αύξηση της διεισδύοντας μεταβατικής θήλωμα.