Περιορισμένο εύρος κίνησης: Τι είναι, αίτια, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Περιορισμένο εύρος κίνησης

Τι είναι περιορισμένο εύρος κίνησης?

Το περιορισμένο εύρος κίνησης είναι μια κατάσταση, στην οποία μια άρθρωση του σώματος δεν μπορεί να κινηθεί σε όλο το εύρος κίνησής της. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει διάφορες αρθρώσεις, όπως οι ώμοι, αγκώνες, καρπό, ισχία, γόνατα και τους αστραγάλους. Το περιορισμένο εύρος κίνησης μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών, φλεγμονή ή συννοσηρότητες.

Αιτίες περιορισμένου εύρους κίνησης

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες περιορισμένου εύρους κίνησης:

• Τραύμα. Τραυματισμοί στις αρθρώσεις, όπως κατάγματα, διαστρέμματα, τέντωμα ή καταπόνηση, μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένο εύρος κίνησης, καθώς το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει την κατεστραμμένη περιοχή.
• Αρθρίτιδα. Διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδής αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων, πόνος και δυσκαμψία, που οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα.
• Τενοντίτιδα. Φλεγμονή τενόντων, που συχνά προκύπτει από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή υπερβολική χρήση, μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα της άρθρωσης και να οδηγήσει σε περιορισμένο εύρος κίνησης.
• συσπάσεις. Προκύπτουν συμβάσεις, όταν οι ιστοί γύρω από μια άρθρωση σφίγγουν και περιορίζουν την κίνηση. Μπορεί να προκύψει από ουλές μυών ή συνδετικού ιστού, παρατεταμένη ακινησία ή ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις.
• Συγκολλητική καψουλίτιδα. Γνωστό και ως παγωμένος ώμος, Η συγκολλητική καψουλίτιδα προκαλεί ακαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του ώμου.
• Νευρική βλάβη. Τραυματισμοί ή καταστάσεις, επηρεάζει τα νεύρα, έλεγχος της κίνησης των μυών, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιφερική νευροπάθεια, μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένο εύρος κίνησης.

Συμπτώματα περιορισμένου εύρους κίνησης

Τα συμπτώματα περιορισμένου εύρους κίνησης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και την προσβεβλημένη άρθρωση.. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία μετακίνησης της άρθρωσης σε πλήρη έκταση.
• Πόνος ή δυσφορία όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε την άρθρωση.
• Αίσθημα ακαμψίας ή σφίξιμο στην άρθρωση.
• Οίδημα ή φλεγμονή γύρω από την άρθρωση.
• Αδυναμία ή μυϊκή ανισορροπία.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο περιορισμό του εύρους κίνησης, έντονο πόνο ή εάν η κατάσταση παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό για αξιολόγηση και κατάλληλη θεραπεία.

Ερωτήσεις, που μπορεί να σας ρωτήσει ο γιατρός σας

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις::

• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά το περιορισμένο εύρος κίνησης?
• Εάν το περιορισμένο εύρος κίνησης συνοδεύεται από πόνο ή άλλα συμπτώματα?
• Είχατε ποτέ τραυματισμό ή τραυματισμό στις αρθρώσεις?
• Παρατηρείτε οίδημα ή φλεγμονή γύρω από την άρθρωση?
• Έχετε δοκιμάσει οικιακές θεραπείες ή φάρμακα, otpuskaemыe χωρίς συνταγή?
• Είχατε ιστορικό κάποιας συννοσηρότητας?

Διάγνωση περιορισμένου εύρους κίνησης

Για τη διάγνωση της βασικής αιτίας του περιορισμένου εύρους κίνησης, ο γιατρός μπορεί να κάνει τα εξής:

• Φυσική εξέταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με εκτίμηση του εύρους κίνησης, οίδημα και πόνος.
• Προβολή του ιατρικού σας ιστορικού, συμπεριλαμβανομένου τυχόν προηγούμενου τραυματισμού ή ασθένειας.
• Μελέτες απεικόνισης, όπως η ακτινογραφία, MRI ή αξονική τομογραφία, για την αξιολόγηση της δομής της άρθρωσης και την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών.
• Εξέταση αίματος για την αναζήτηση δεικτών φλεγμονής ή συννοσηρότητας.
• Αναρρόφησης sustava, στην οποία λαμβάνεται μικρή ποσότητα υγρού από την άρθρωση για ανάλυση, αν είναι απαραίτητο
• Rheotachygraphy (DOH) ή μελέτες αγωγιμότητας νεύρων για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων εάν υπάρχει υποψία νευρικής βλάβης

Θεραπεία για περιορισμένο εύρος κίνησης

Η θεραπεία για περιορισμένο εύρος κίνησης εστιάζει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας και στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φυσιοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να αναπτύξει ένα ατομικό πρόγραμμα άσκησης, που θα βοηθήσει στη βελτίωση της ευκαμψίας των αρθρώσεων, ενισχύουν τους μύες και διευρύνουν το εύρος κίνησης. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν μεθόδους όπως, σαν τέντωμα, κινητοποίηση αρθρώσεων ή χειρωνακτική θεραπεία.
• Φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, συνδέονται με τέτοιες συνθήκες., όπως η αρθρίτιδα ή η τενοντίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να χορηγηθούν απευθείας στην άρθρωση., για τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση της κινητικότητας.
• Χειρουργική επέμβαση: εάν τα συντηρητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού, εξάλειψη των συσπάσεων ή αντικατάσταση μιας κατεστραμμένης άρθρωσης.
• Βοηθητικές συσκευές. Ανάλογα με την προσβεβλημένη άρθρωση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση βοηθητικών συσκευών., όπως συνδετήρες, ελαστικά ή καλάμια, για την υποστήριξη της άρθρωσης και τη βελτίωση της κινητικότητας.
• Εργοθεραπεία. Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να παρέχει τεχνικές και τροποποιήσεις, για να σας βοηθήσει να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες με περιορισμένο εύρος κίνησης. Μπορεί να προσφέρουν προσαρμοστικά εργαλεία ή βοηθητικές συσκευές για την αύξηση της ανεξαρτησίας..

Κατ' οίκον θεραπεία για περιορισμένη κινητικότητα

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, υπάρχουν αρκετά μέτρα αυτοεξυπηρέτησης, πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι, για να αντιμετωπίσετε το περιορισμένο εύρος κίνησης:

• Κάντε τις προβλεπόμενες ασκήσεις και ασκήσεις διατάσεων, παρέχονται από τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας.
• Εφαρμόστε παγοκύστες ή ζεστές κομπρέσες στην πάσχουσα άρθρωση, για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του οιδήματος, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας.
• Εξασκηθείτε στη σωστή στάση και μηχανική του σώματος, για ελαχιστοποίηση της πίεσης στις αρθρώσεις και βελτίωση της συνολικής λειτουργίας τους.
• Αποφύγετε τις δράσεις, που αυξάνουν τον πόνο ή καταπονούν την πάσχουσα άρθρωση.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε βοηθητικές συσκευές ή προσαρμοστικά εργαλεία, για να κάνετε τις καθημερινές εργασίες ευκολότερες και λιγότερο άγχος στις αρθρώσεις σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, για την ανακούφιση της υπερβολικής πίεσης στις αρθρώσεις.

Πρόληψη περιορισμένου εύρους κίνησης

Ενώ δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αιτίες περιορισμένου εύρους κίνησης, υπάρχουν βήματα, μπορείτε να πάρετε, για τη βελτίωση της υγείας των αρθρώσεων και τη μείωση του κινδύνου ορισμένων ασθενειών:

• Κάντε τακτική άσκηση και σωματική δραστηριότητα, για τη διατήρηση της ευλυγισίας των αρθρώσεων και της μυϊκής δύναμης.
• Διατηρήστε τη σωστή μηχανική και εργονομία του σώματος κατά την εκτέλεση επαναλαμβανόμενων εργασιών ή την ανύψωση βαριών αντικειμένων, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού.
• Κάντε διαλείμματα και προσθέστε ασκήσεις διατάσεων κατά τη διάρκεια παρατεταμένου καθίσματος ή επαναλαμβανόμενων κινήσεων.
• Προθέρμανση πριν από την άσκηση ή τον αθλητισμό, για την προετοιμασία των αρθρώσεων και των μυών.
• Διατηρήστε μια ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή για να υποστηρίξετε τη συνολική υγεία των αρθρώσεων.
• Αποφύγετε την υπερβολική ή επαναλαμβανόμενη πίεση στις αρθρώσεις σας και εξασκηθείτε στη σωστή τεχνική όταν ασκείτε ή παίζετε αθλήματα.

Χρησιμοποιημένες πηγές και βιβλιογραφία

Debski RE, Patel NK, Shearn JT. Βασικές έννοιες στην εμβιομηχανική. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Ο νεροχύτης, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020:σκάσιμο 2.

Magee DJ, Manx RC. Αξιολόγηση πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Magee DJ, Manx RC, eds. Ορθοπαιδική Φυσική Αξιολόγηση. 7th ed. Σαιντ Λούις, MO: Elsevier; 2021:σκάσιμο 17.