Δραστικό υλικό: Παντοπραζόλη
Όταν ATH: A02BC02
CCF: Αναστολέα Ν+-Κ+-ΑΤΡ. Αντι-φάρμακο κατά του έλκους
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ε16.8, Κ21, Κ21.0, Κ25, Κ26, Κ27
Όταν ΚΠΣ: 11.01.03
Κατασκευαστής: KRKA δδ. (Σλοβενία)
Χάπια, εντερικά επικαλυμμένα ανοιχτό κιτρινωπό καφέ χρώμα, Ωοειδής, ελαφρώς αμφίκοιλα; на изломе – масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета, με μια τραχιά επιφάνεια, με ένα στρώμα του κοχυλιού είναι ανοιχτό κίτρινο-καφέ.
| 1 καρτέλα. | |
| παντοπραζολικό νάτριο | 22.55 mg, |
| που αντιστοιχεί στο παντοπραζόλη | 20 mg |
Έκδοχα: μαννιτόλη, krospovydon, άνυδρο ανθρακικό νάτριο,, σορβιτόλη, στεατικό ασβέστιο.
Η σύνθεση του κελύφους: gipromelloza, ποβιδόνη, Το διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), χρωστική ουσία οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (E172), προπυλενογλυκόλη, διασπορά Èudragit L30D (ένα συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1:1) διακύμανση 30%, νερό, λαυρικό νάτριο, polysorbate-80), τάλκης, μακρογκόλη 6000.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Χάπια, εντερικά επικαλυμμένα ανοιχτό κιτρινωπό καφέ χρώμα, Ωοειδής, ελαφρώς αμφίκοιλα; на изломе – масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета, με μια τραχιά επιφάνεια, με ένα στρώμα του κοχυλιού είναι ανοιχτό κίτρινο-καφέ.
| 1 καρτέλα. | |
| παντοπραζολικό νάτριο | 45.10 mg, |
| που αντιστοιχεί στο παντοπραζόλη | 40 mg |
Έκδοχα: μαννιτόλη, krospovydon, άνυδρο ανθρακικό νάτριο,, σορβιτόλη, στεατικό ασβέστιο.
Η σύνθεση του κελύφους: gipromelloza, ποβιδόνη, Το διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), χρωστική ουσία οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (E172), προπυλενογλυκόλη, διασπορά Èudragit L30D (ένα συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1:1) διακύμανση 30%, νερό, λαυρικό νάτριο, polysorbate-80), τάλκης, μακρογκόλη 6000.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Αντι-φάρμακο κατά του έλκους. Ingibiruet ενζύμου h +-K +-ATP-Azu (αντλία protonovyj) σε parietalnah στο στομάχι κύτταρα και εμποδίζει έτσι, τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Αυτό οδηγεί σε μια μείωση σε βασικοκυτταρικό και προώθηση secreta υδροχλωρικό οξύ, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος.
Μετά από μια ενιαία πρόσληψη δόσης φαρμάκων 20 mg παντοπραζόλης δραστηριότητα που αναπτύσσει εντός της πρώτης ώρας, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της 2-2.5 όχι. Καμία επίδραση επί της κινητικότητας της γαστρεντερικής οδού. Μετά τη διακοπή της δραστηριότητας ναρκωτικών μέσω της πλήρως ανακαινισμένο εκκριτική 3-4 Νύχτες.
Απορρόφηση
Παντοπραζόλη απορροφάται ταχύτατα από τον πεπτικό σωλήνα, ΑΠΟmakh επιτυγχάνεται μέσω της 2-2.5 ώρες μετά την κατάποση και είναι 1-1.5 ug / ml, Όταν αυτό αξία μεmakh
παραμένει σταθερό σε επανειλημμένες εισδοχής. Βιοδιαθεσιμότητα είναι 77%. Ταυτόχρονη κατανάλωση δεν επηρεάζει το ποσοστό της AUC, ΑΠΟmakh και η βιοδιαθεσιμότητα; αλλάζετε μόνο το αρχικό δράση του παρασκευάσματος.Διανομή
Δέσμευση με πρωτεΐνες πλάσματος - περίπου 98%. Vδ είναι περίπου 0.15 l / kg, και το έδαφος- 0.1 L / h / kg.
Μεταβολισμός
Παντοπραζόλη είναι σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ. Είναι αναστολέας izofermenta CYP2C19.
Αφαίρεση
Τ1/2 - 1 όχι. Λόγω της ειδικής σύνδεσης της παντοπραζόλης με protonovym αντλία parietalnah κυττάρων τ1/2 δεν συσχετίζονται με την διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Η απέκκριση των μεταβολιτών (80%) – преимущественно через почки; το υπόλοιπο φαίνεται να jelchew. Ο κύριος μεταβολίτης, ορίζεται στα στον ορό και τα ούρα, – десметилпантопразол, οποία από λεκάνες kongugiruetsa. Τ1/2 desmetilpantoprazola (σχετικά με 1.5 όχι) πολύ περισσότερο, από t1/2 η παντοπραζόλη.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (συμπ. ασθενείς, αιμοκάθαρση) δεν χρειάζεται να αλλάξετε τις δόσεις του φαρμάκου. Τ1/2 – короткий, σε υγιή άτομα. Παντοπραζόλης σε πολύ μικρές ποσότητες μπορεί να εμφανιστεί με αιμοκάθαρση.
Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (μαθήματα μιας και ταξινόμηση κατά Child-Pugh b) Όταν λαμβάνεται στη δόση της παντοπραζόλης 20 mg/ημέρα t1/2 αυξάνεται σε 3-6 όχι, Η AUC αυξάνεται 3-5 ώρα, και Cmakh - Σε 1.3 σε σύγκριση με υγιή άτομα.
Μια μικρή αύξηση στην AUC και αύξηση μεmakh σε ηλικιωμένους ασθενείς σε σύγκριση με νεότερους ασθενείς δεν είναι κλινικά δεδομένα.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), συμπ. erosivno-yazate οισοφαγική παλινδρόμηση και συνδέονται με συμπτώματα ΓΟΠΝ (καούρα, παλινδρόμηση του όξινου, πόνος κατά την κατάποση);
- Διαβρωτικά και ελκώδης βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που συνδέονται με τη λήψη ΜΣΑΦ;
- Γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, Θεραπεία και πρόληψη;
— eradikation ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά;
το σύνδρομο συνδρόμου Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις, που σχετίζονται με αυξημένη έκκριση γαστρικού.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσηση ή σπάσιμο ενός, πίνοντας μια μικρή ποσότητα υγρού, πριν από το φαγητό, συνήθως πριν το πρωινό. Η αποδοχή της δεύτερης δόσης του φαρμάκου συνιστάται να λαμβάνουν πριν από το δείπνο.
Στο ΓΟΠΝ, συμπ. Διαβρωτική-ελκώδης παλινδρόμηση-ezofagite και των σχετικών συμπτωμάτων (καούρα, παλινδρόμηση του όξινου, πόνος κατά την κατάποση) ήπιος, рекомендуемая доза – 20 mg / ημέρα, средней и тяжелой степени – 40-80 mg / ημέρα. Ανακούφιση των συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει εντός 2-4 εβδομάδα. Πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδα.
Να πρόληψη, καθώς και τη στήριξη των μακροχρόνια θεραπεία διορίζει 20 mg / ημέρα, Εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσει τη δόση σε 40-80 mg / ημέρα. Возможен прием препарата “по требованию” при возникновении симптомов.
Στο Διαβρωτικές-ελκωτικές βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με ΜΣΑΦ, рекомендуемая доза – 40-80 mg / ημέρα. Курс терапии – 4-8 εβδομάδα.
Να Πρόληψη της διαβρωτικές αλλοιώσεις σε ένα φόντο από μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ - Με την 20 mg.
Να θεραπεία και πρόληψη του έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου έλκη διορίζει 40-80 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για έλκος δωδεκαδακτύλου έλκη είναι συνήθως 2 της εβδομάδας, язвенной болезни желудка – 4-8 εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται η διάρκεια της θεραπείας.
Να эрадикации ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά) рекомендуемая доза – 40 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, συνήθως η θεραπεία του antihelikobakterna μαθήματος είναι 7-14 ημέρα.
Στο το σύνδρομο συνδρόμου Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις, που σχετίζονται με αυξημένη έκκριση γαστρικού, η συνιστώμενη δόση έναρξης της μακροχρόνιας θεραπείας με παντοπραζόλης χορηγείται είναι 80 mg / ημέρα, razdelennaya της 2 είσοδος. Στο μέλλον, η καθημερινή δόση μπορεί να τιτλοποιηθεί βασίζεται στο επίπεδο προέλευσης της γαστρικής έκκρισης. Μια προσωρινή αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας της παντοπραζόλης πριν από την 160 mg, με σκοπό την επαρκή έλεγχο της έκκρισης του γαστρικού. Διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.
Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας η παντοπραζόλη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 40 mg/ημέρα και συστήνεται να παρακολουθείτε τακτικά δραστηριότητα ηπατικά ένζυμα, ιδιαίτερα σε μακροχρόνια φροντίδα από παντοπραζόλης χορηγείται. Με την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, σας συνιστούμε να διακόψετε το φάρμακο.
Σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς και ασθενείς με νεφρική νόσο максимальная суточная доза пантопразола – 40 mg.
Σε ηλικιωμένα άτομα, λήψη èradikacionnuû θεραπεία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει 7 ημέρα.
Από την πλευρά της αιμοποίησης: очень редко – лейкопения, θρομβοπενία.
Από το πεπτικό σύστημα: часто – боль в животе, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα; нечасто – тошнота, έμετος; редко – сухость во рту; очень редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, σοβαρή ηπατική βλάβη, οδηγεί σε ίκτερο, με ή χωρίς ηπατική ανεπάρκεια.
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: очень редко – анафилактические реакции, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: редко – артралгия; очень редко – миалгия.
Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: συχνά - πονοκέφαλος; нечасто – головокружение, προβλήματα όρασης (θολή όραση); очень редко – депрессия.
Με το ουροποιητικό σύστημα: очень редко – интерстициальный нефрит.
Αλλεργικές αντιδράσεις: нечасто – зуд, εξάνθημα; πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, mnogoformnaya ερύθημα ή σύνδρομο Lyell, φωτοευαισθησία.
Άλλα: очень редко – периферические отеки, υπερθερμία, αδυναμία, επώδυνη τάση μαστικούς αδένες, αυξημένα τριγλυκερίδια.
Με την ανάπτυξη των σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες θεραπείας από τα ναρκωτικά θα πρέπει να διακοπεί.
- Δυσπεψία nevroticheskogo γένεση;
- Παιδιά ηλικίας μέχρι 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν μελετηθεί);
-Υπερευαισθησία στην pantoprazolu ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
Nol′paza περιέχει σορβιτόλη, Ως εκ τούτου, το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς με τη σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.
ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γαλουχία, ηπατική ανεπάρκεια, zianokobalamina παράγοντες κινδύνου έλλειμμα (ειδικά στο πλαίσιο της υπόθεσης- και ahlorgidrii).
Η εμπειρία της εφαρμογής της παντοπραζόλης σε εγκύους γυναίκες είναι περιορισμένη. Όταν εγκυμοσύνης και του θηλασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο, Αν τα θετικά αποτελέσματα για τη μητέρα του πιθανού κίνδύνου για το έμβρυο και το παιδί. Παντοπραζόλη κατανομή δεδομένων με μητρικό γάλα δεν.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να αποκλείσει μια κακοήθη νεοπλάσματα (Ενδοσκοπικό έλεγχο, при необходимости с биопсией – особенно при язве желудка), tk. θεραπεία, συγκαλύπτοντας τα συμπτώματα, δύναται να αναβάλει τη ρύθμιση σωστή διάγνωση.
Εάν μετά 4 εβδομάδες θεραπείας με παντοπραζόλης χορηγείται στον ασθενή στερείται το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, Αυτός πρέπει να υποβληθούν σε επανεξέταση.
Όπως και άλλες αναστολείς αντλίας protonovogo, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του ραδιοφώνου (βιταμίνη Β12) ενάντια στο σκηνικό της υπογλυκαιμίας- και ahlorgidrii. Ιδιαίτερα πρέπει να ληφθεί υπόψη σε μακροχρόνια θεραπεία και σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης12.
Εκμετάλλευση της μακροχρόνιας θεραπείας, ειδικά για περισσότερο από 1 έτος, απαιτεί την τακτική παρακολούθηση του ασθενούς.
Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης
Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητά τους να οδηγούν ένα αυτοκίνητο ή άλλο μέσο.
Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας σε ανθρώπους δεν είναι γνωστή.
Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης ναρκωτικών, συνοδεύεται από τα συνηθισμένα σημάδια της δηλητηρίασης, Εφαρμόστε δραστηριότητες αποτοξίνωση. Θεραπεία της συμπτωματικής.
Nol′paza μειώνει την απορρόφηση των φαρμάκων, βιοδιαθεσιμότητα των οποίων εξαρτάται από το pH του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου Τετάρτη στο όξινο pH (π.χ., κετοκοναζόλη).
Παντοπραζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ με το ένζυμο zitohroma r450. Δεν μπορείτε να εξαιρέσετε παντοπραζόλης αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, οποία μεταβολίζονται από το ίδιο σύστημα. Παρ 'όλα αυτά, στις κλινικές μελέτες βρέθηκαν χωρίς σημαντικές αλληλεπιδράσεις με τη διγοξίνη, diazepamom, δικλοφενάκη, αιθανόλη, φαινυτοΐνη, γλιβενκλαμίδης, karʙamazepinom, καφεΐνη, Μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, pyroxicam, Αλληλεπιδράσεις με θεοφυλλίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά.
Αν και η εύρεση της εφαρμογής της βαρφαρίνης σε κλινικές φαρμακοκινητικές μελέτες χωρίς σημαντικές αλληλεπιδράσεις, πολλά μεμονωμένα μηνύματα MHO. Ασθενείς, λαμβάνουν τα αντιπηκτικά κουμαρίνης, από παντοπραζόλης χορηγείται ταυτόχρονα μαζί, Συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά χρόνο προθρομβίνης ή MPE.
Ενώ η παντοπραζόλη εισδοχής με antatidami δεν έχει καταχωρηθεί κάποιο αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε ή πάνω από 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 έτος.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies και υπηρεσίες για τη συλλογή τεχνικών δεδομένων από επισκέπτες για τη διασφάλιση της απόδοσης και τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών.. Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συμφωνείτε αυτόματα με τη χρήση αυτών των τεχνολογιών.
Read More