Κρεβάτι-βρέξιμο – Ενούρηση

Περιγραφή ενούρηση

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. Συνήθως ηλικίας 3 να 5 χρόνια, τα παιδιά γίνονται σε θέση να κοιμηθεί όλη τη νύχτα, χωρίς να ουρεί. Παρόλο μόλυνση ή ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος μπορεί μερικές φορές να εξηγήσει ενούρηση, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν καμία εξήγηση για την νυχτερινή ενούρηση.

Αιτίες της ενούρησης

Όταν τα παιδιά κοιμούνται, η κύστη μπορεί να σηματοδοτούν τον εγκέφαλο, είναι γεμάτο. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να ξυπνήσει και να πάει στην τουαλέτα.

Οι λόγοι είναι διαφορετικοί, και ενούρηση μπορεί να επικαλύπτονται. Παράγοντες, προώθηση ενούρηση περιλαμβάνουν:

• Τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης είναι πιο αργή απ 'ότι συνήθως;
• Μεγαλύτερη, από τον μέσο όρο, παραγωγή των ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας;
• Γενετική προδιάθεση;
• Οι διαταραχές του ύπνου, μερικές φορές που σχετίζονται με υπερτροφικές αμυγδαλές ή αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις,, κρεβάτι-βρέξιμο μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα. Συνήθως, Αν το πρόβλημα είναι πολύπλοκο, ακράτεια εμφανίζεται επίσης το απόγευμα. Νόσος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ενούρηση περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης;
• Νεφρική νόσο;
• Διαβήτης;
• Nesaharnыy διαβήτη (πολύ σπάνια ασθένεια, στο οποίο η κανονική ζάχαρη, αλλά η περίσσεια του νερού απεκκρίνεται από τα νεφρά);
• Συγγενείς ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης, νεφρό, ή ανωμαλίες nevrologicheskie.

Αν το παιδί θα έχει καμία από τις προαναφερθείσες νόσους, ενούρηση σταματά στην πραγματικότητα όταν φθάσει στη σεξουαλική ωριμότητα. Αλλά, ενούρηση είναι ένα πρόβλημα για 1 % Ενήλικας.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες, αυξάνει την πιθανότητα ενούρησης:

• Η παρουσία των μελών της οικογένειας με ιστορικό ακράτειας ούρων;
• Σημαντικές ψυχοκοινωνικό στρες:
• Η μετάβαση σε ένα νέο σπίτι;
• Η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου;
• Η εμφάνιση του ένα νέο μωρό στο σπίτι;
• Σωματικής ή σεξουαλικής βίας.

Τα συμπτώματα της ενούρησης

Το παιδί ξυπνάει και βρίσκει το κρεβάτι βραχεί από τα ούρα.

Διάγνωση ενούρηση

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, και εκτελεί μια φυσική εξέταση. Οι ερωτήσεις μπορούν να καλύπτουν τα ακόλουθα θέματα:

• Ένα οικογενειακό ιστορικό της ακράτειας των ούρων;
• Προβλήματα στην ούρηση, όπως ο πόνος ή ασθενές ρεύμα;
• Η ποσότητα της πρόσληψης υγρών;
• Τύπος πρόσληψη υγρών;
• Η παρουσία αίματος στα ούρα;
• Παιδική συναισθηματική αντίδραση στη συμπεριφορά;
• Η παρουσία του ψυχολογικού τραύματος.

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια μελέτη σε δείγμα ούρων, με αποτέλεσμα το πρωί, για να καθοριστεί η σύνθεση των ούρων, καθώς και έλεγχος για μόλυνση και άλλα προβλήματα με ουροποιητικού;
• Ακτίνες Χ ή υπερήχων, Εάν υπάρχει υποψία φυσική αιτία (σπανίως).

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ή περισσότερους ειδικούς, π.χ., к врачу “ухо, λαιμός, нос”, εάν υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία της αποφρακτικής αναπνοής τη νύχτα ή ψυχίατρο, αν υπάρχουν σημαντικές συναισθηματικά προβλήματα.

Θεραπεία της νυκτερινής ενούρησης

Η θεραπεία στοχεύει σε μια σταδιακή μείωση της συχνότητας της ακράτειας των ούρων, έως ότου το παιδί πρέπει να απαλλαγούμε από.

Κίνητρα και Οικογενειακής Υποστήριξης

Η ακράτεια ούρων είναι σπάνια μια εσκεμμένη πράξη. Παιδιά, συνήθως, αναστατωμένος και ντροπή, όταν αυτό συμβαίνει. Δεν μπορείτε να τιμωρήσει το παιδί. Πολύ σημαντικό, να πείσει τους γονείς του παιδιού, ακράτεια που θα περάσει με τον καιρό. Δεν μπορούμε να αφήσουμε τα αδέλφια πειράζουν το παιδί που βρέχει το κρεβάτι.

Μετά 18:00-19:00 pm πρόσληψη υγρών πρέπει να περιορίζεται, και το παιδί πρέπει να ουρήσει πριν πάτε για ύπνο. Στο τέλος της ημέρας θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη ζάχαρη και η καφεΐνη.

Συμπεριφορική Θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ειδική συσκευή, όπως ένα μαξιλάρι με ένα βομβητή, ότι ακούγεται όταν βραχεί. Το μωρό έχει τον στο εσώρουχό του. Ο βομβητής ξυπνά το παιδί, καλώντας τον να σηκωθεί και να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Γονείς, ίσως, θα πρέπει να βοηθήσει το παιδί να φτάσουμε στο μπάνιο και ενεργοποιήστε ξανά τη μονάδα.

Οι περισσότερες έρευνες δείχνουν, ότι αυτή η μορφή θεραπείας είναι το υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας και τις λιγότερες επιπλοκές.

Η εκπαίδευση της κύστης

Μερικοί γιατροί πιστεύουν αποτελεσματικές ασκήσεις stretching της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν υπάρχουν μελέτες, επιβεβαιωτική, Αυτή η προσέγγιση λειτουργεί. Κατά τη διάρκεια της αφύπνιση του παιδιού αυξάνει σταδιακά την ποσότητα του χρόνου, που κινείται μεταξύ ούρηση. Δεν μπορείτε να δοκιμάσετε αυτήν τη μέθοδο, χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Φάρμακα

Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων περιλαμβάνει ενούρηση:

• Десмопрессин – гормон доступный в виде таблеток для уменьшения количества выработки мочи;
• Имипрами – антидепрессант, η οποία μειώνει το βάθος του ύπνου, και μπορεί επίσης να μειώσει τη συχνότητα ούρησης;
• Оксибутинин – антихолинергический агент, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά έχει μια χαμηλών επιδόσεων.

Ενούρηση Πρόληψη

Πρόληψη της ακράτειας των ούρων σε παιδιά, δεν είναι επιρρεπείς σε πρωτοβάθμια νυχτερινή ενούρηση έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα. Δεδομένου ότι η υπερβολική πρόσληψη υγρών είναι σπάνια η αιτία της ενούρησης, περιορίζοντας τα υγρά πριν τον ύπνο δεν δίνει σταθερά αποτελέσματα. Παρ 'όλα αυτά, θα ήταν λογικό, ότι όλα τα παιδιά αδειάσετε την κύστη σας πριν πάτε για ύπνο.