Απόφραξη του οισοφάγου (Στένωση του οισοφάγου) – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του οισοφάγου απόφραξη (Στένωση του οισοφάγου)
Απόφραξη του οισοφάγου (Στένωση του οισοφάγου) – Τι είναι αυτή η ασθένεια? Εμπόδιο (στένωμα) ο οισοφάγος είναι μια στένωση του οισοφάγου τραυματική, όγκου ή cicatricial Γένεση, ασυνεπής με το πέρασμα της τροφής στον πεπτικό σωλήνα, Αυτό οδηγεί σε μια σειρά από προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Ο επιπολασμός της νόσου είναι περίπου 30-50 ατυχήματα 100 ου. ο πληθυσμός.
Απόφραξη του οισοφάγου – Η αιτία του την
Αιτίες της απόφραξης (στένωση) οισοφάγος που ποικίλη. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση erosivno-yazate και rubcujushhiesja πεπτικό έλκος του οισοφάγου. Erosivno-azwenne διεργασίες στον οισοφάγο μπορεί να προκύψει όταν οι ασθένειες, ως γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος, συρόμενη (αξονική) Hiatal κήλη, έλκος στομάχου, χρόνια γαστρίτιδα giperatidnyi, κύησης τοξίκωση (με συνεχείς εμετούς) και το κ.λπ..
Συχνά η αιτία για την ανάπτυξη του οισοφάγου στενώσεις γίνονται μηχανικές, χημική και θερμική βλάβη του οισοφάγου (ξένα σώματα, χημικά εγκαύματα οξέα, θερμικά εγκαύματα, κλπ.), καθώς και ιατρογενή αίτια (ζημιές στα τοιχώματα του οισοφάγου κατά τη διάρκεια του βολιδοσκοπήσεις, τη διεξαγωγή esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, και επίσης από το φόντο του η παρατεταμένη λήψη υψηλές δόσεις των μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
Πιο σπάνιες αιτίες στενό εκκαθάρισης του οισοφάγου γίνει ακτινοθεραπεία (Όγκοι του οισοφάγου, μεσοθωράκιο, σκληροθεραπεία varikozno διευρυμένη φλέβες οισοφάγου, κλπ.), Οισοφάγου όγκοι οι ίδιοι και το μεσοθωράκιο, λοιμωδών νοσημάτων του οισοφάγου (Κατά της φυματίωσης, οστρακιά, sifilise, διφθερίτιδα, κλπ.), μυκητιασικές λοιμώξεις, ανεύρυσμα aortы, διευρυμένη sredostennye λεμφαδένες και συστημική συνδετικού ιστού βλάβες (dermatomiozity, σκληρόδερμα, Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.).
Τα συμπτώματα της απόφραξης (στένωση) οισοφάγος
Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της ασθένειας αυτής είναι παραβίαση του νόμου περί της κατάποσης (δυσφαγία). Αναπτύσσει σταδιακά δυσφαγία, περνώντας διαδοχικά 4 δριμύτητα (1 -περιοδική δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφίμων, 2 -φαγητό είναι δυνατή μόνο ημι φαγητό, 3 -διαπερατότητα διατηρείται μόνο για υγρά συστατικά διατροφή, 4 -δυσκολία ακόμη και όταν προσπαθούν να καταπιούν νερό ή σάλιο). Μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα δυσφορίας στο στήθος, πόνος, srygivaniem και έμετος, gipersalivaciej, όξινο ή πικρή βρίζω, απώλεια του δείκτη μάζας σώματος. Σε υψηλή θέση της στένωσης τρόφιμα και το νερό μπορεί να μπει σε άνω αεραγωγών, προκαλεί βήχα, ασφυξία, laringospazm.
Απόφραξη του οισοφάγου – Διαγνωστικά
Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της στενώσεις του οισοφάγου είναι x-ray και ενδοσκόπηση. Όταν τη διεξαγωγή ακτινογραφίες αίτηση υδατοδιαλυτού βαρίου ή αντίθεση αναστολή (Ανάλογα με το βαθμό στένωση του οισοφάγου). Ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει την αξιολόγηση του οισοφάγου βλεννογόνο κράτους, καθώς και για να απεικονίσει τη φύση της στένωση, Πάρτε υλικού για κυτταρολογική και ιστολογική μελέτη (Εάν υποψιάζεστε την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου).
Απόφραξη του οισοφάγου – Ταξινόμηση
Ανάλογα με τη θέση της στένωσης διακρίνει υψηλό συστολή (στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας οισοφάγος), κατά μέσο όρο (αντί για την καρίνα, στο επίπεδο της αορτής), χαμηλή συρρίκνωση (kardial'noe, jepifrenal'noe), καθώς και σε συνδυασμό (και του οισοφάγου, και το στομάχι).
Ανάλογα με την ενδοσκοπική εικόνες υπάρχει 4 ο βαθμός στένωση του οισοφάγου:
· Ι στ. -διαπερατότητα του οισοφάγου σε μέσο-ενδοσκόπιο, η διάμετρος του οισοφάγου σε πιο στενά- 9-11 mm;
· II αγ. -η μικρότερη διάμετρος κάθαρση- 6-8 mm, Πηγαίνετε στο fibrobronhoskopa;
· III st. -η μικρότερη διάμετρος κάθαρση (στον τομέα της ουρήθρας) είναι 3-5 mm, οισοφάγου πέρασμα μόνο για εξαιρετικά λεπτό fibroskopa;
· IV st. -διάμετρος του αυλού του οισοφάγου δεν υπερβαίνει 2 mm (μπορεί να είναι πλήρως obliterirovan, somknut), Μην πηγαίνετε για ενδοσκόπηση μελέτες.
Μακρύτερο στενώσεις, είναι χωρισμένα σε σύντομα (μείον 5 εκατοστά), Ηλεκτρονίων (υπερβαίνει 5 εκατοστά), Μερικό σύνολο (ένα μικρό τμήμα του οισοφάγου παραμένει κανονικό) και συνολικής στένωση.
Απόφραξη του οισοφάγου – Δράσεις του ασθενούς
Σε περίπτωση δυσκολίας στην κατάποση πρέπει αμέσως περάσει επιθεώρηση και συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την έγκαιρη θεραπεία της ανιχνεύονται παθολογίας.
Θεραπεία της impassability (στένωση) οισοφάγος
Συνήθως, σε καλοήθεις διεργασίες εξαλείφοντας στενό οισοφάγου στένωσης επίπεδο άσκησης από μπαλόνι diljatacii ή/και reconstricton. Ωστόσο, όταν τα χημικά και θερμικά εγκαύματα πρέπει να αντέχουν στην έκθεση πριν από reconstricton (ελάχιστο 2 της εβδομάδας), επειδή η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε perforacijam και αιμορραγία από οισοφάγου. Η αναποτελεσματικότητα reconstricton (Όταν ουλή υψηλής πυκνότητας) περάσετε ενδοσκοπική ανατομή στένωσης. Όταν σφίγγετε τον οισοφάγο από το εξωτερικό ή όγκου διεργασίες εφαρμόζονται ενδοπροσθέσεων μεθοδολογία του οισοφάγου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, να καταφύγει σε jezofagoplastike και gastrostomii. Όταν η ανάπτυξη στενώσεις με φόντο τη διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα, Εκτός από τα παραπάνω αναφέρονται μέθοδοι θεραπείας, διορίζει επιβεβαιώνοντας και αντιόξινα φάρμακα.
Απόφραξη του οισοφάγου – Επιπλοκές
Παθολογία αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα πεπτικά προβλήματα, μεταβολισμός, ρήξη του οισοφάγου, αναρρόφηση-κλπ.
Πρόληψη της απόφραξης (στένωση) οισοφάγος
Ως προληπτικό μέτρο, είναι συνιστάται να αποφεύγεται ο τραυματισμός του οισοφάγου, καθώς και την έγκαιρη αντιμετώπιση των ασθενειών, αποτέλεσμα το ξέσπασμα του στενώσεις οισοφάγου.
