Νεομυκίνη (Όταν ATH A07AA01)
Όταν ATH:
A07AA01
Χαρακτηριστικός.
Αμινογλυκοσίδες γενιά μου. Πρόκειται για ένα συγκρότημα των αντιβιοτικών νεομυκίνη (Μια νεομυκίνη, νεομυκίνη Β, Με νεομυκίνη), που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία της ζωής ακτινοβόλο μύκητα (ακτινομύκητες) Streptomyces fradiae ή συνδέονται με μικροοργανισμούς. Λευκό ή off-λευκή κρυσταλλική σκόνη, σχεδόν άοσμο; εύκολα διαλυτό στο νερό, πολύ λίγο - στο αλκοόλ, πρακτικώς αδιάλυτο σε οργανικούς διαλύτες; υγροσκοπικός. Διατίθεται σε μορφή θειική νεομυκίνη.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.
Εφαρμογή.
Μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος, λόγω της ευαίσθητης μικροχλωρίδα, συμπ. πυοδερμία, μολυσμένα έκζεμα, infitsirovannaya έλκος, μολυσμένα τραύματα.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία (συμπ. άλλες αμινογλυκοσίδες).
Ισχύουν περιορισμοί.
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε πάνω από μεγάλες περιοχές του δέρματος (ο κίνδυνος της ωτοτοξικότητας, ειδικά στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία) - Ηττημένος VIII ζεύγος των κρανιακών νεύρων, μυασθένεια, Σύνδρομο Πάρκινσον, αλλαντίαση, degidratatsiya, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, εγκυμοσύνη και το θηλασμό.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Έγκυος εφαρμογή τους επιτρέπεται μόνο για την υγεία. Όταν η απορρόφηση μπορεί να προκαλέσει ΚΟΧ- και nefrotoksicheskoe δράση των φρούτων. Άγνωστος, Κάντε νεομυκίνη διαπερνά στο μητρικό γάλα.
Παρενέργειες.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματίτιδα εξ επαφής (φαγούρα, εξάνθημα, υπεραιμία, οίηση, ερεθισμό του δέρματος), αναρρόφηση με μια μεγάλη επιφάνεια πιθανές συστημικές επιδράσεις.
Οι συστηματικές αντιδράσεις
Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, στοματίτις.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, δικτυοκυτταροπενία, θρομβοπενία.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: νευροτοξικές επιδράσεις (κλόνος, παραισθησία, μουδιασμένος αίσθηση, επιληπτικές κρίσεις); Σπάνια - νευρομυϊκού αποκλεισμού (δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία), πονοκέφαλος, υπνηλία, ωτοτοξικότητα - θόρυβο ή αίσθηση στα αυτιά, για τον, απώλεια ακοής, αιθουσαίου και του λαβυρίνθου (Η αστάθεια και η αστάθεια βάδισης, ζάλη, ναυτία, έμετος), αμετάκλητη κώφωση.
Με το ουροποιητικό σύστημα: νεφροτοξικότητα - αύξηση ή μείωση της συχνότητας της ούρησης, δίψα, ολιγουρία ή πολυουρία, η εμφάνιση του ιζήματος στα ούρα, αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας και κρεατινίνης στο πλάσμα, πρωτεϊνουρία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός, αγγειοοίδημα, eozinofilija.
Άλλα: υπασβεστιαιμία, καλιοπενία, gipomagniemiya, giponatriemiya, υπερθερμία, ανάπτυξη επιμόλυνση, απώλεια βάρους.
Συνεργασία.
Όταν συστημική απορρόφηση αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (Μειώνει την παραγωγή της βιταμίνης Κ με εντερική χλωρίδα), μειώνει -serdechnyh γλυκοζίτες, ftoruracila, μεθοτρεξάτη, fenoksimetilpenicillina, Βιταμίνες Α και Β12, χηνοδεσοξυχολικό οξύ (αυξάνει την έκκριση της χοληστερόλης στη χολή), από του στόματος αντισυλληπτικά.
Φαρμακευτικά ασυμβίβαστη με άλλα φάρμακα. Nesovmestim με streptomicinom, καναμυκίνη, monomicinom, γενταμυκίνη, βιομυκίνη και άλλα GTR- και νεφροτοξικά αντιβιοτικά (Αυξάνει τον κίνδυνο των τοξικών επιπλοκών). Χρήματα, αποκλεισμό της νευρομυϊκής διαβίβασης, ου- και νεφροτοξικών φαρμάκων, συμπ. καπρεομυκίνη ή άλλες αμινογλυκοσίδες, Πολυμυξίνης, εισπνεόμενα γενικά αναισθητικά (συμπ. αλογονωμένους υδρογονάνθρακες), κιτρικό συντηρητικά μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων αποθηκευμένου αίματος αυξάνει τον κίνδυνο Απο-, νεφροτοξικότητα, και ο αποκλεισμός της νευρομυϊκής μετάδοσης.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: μειώσει νευρομυϊκή (αναπνευστική ανακοπή).
Θεραπεία: ενηλίκων I / χορηγηθούν αντιχοληνεστεράσης ναρκωτικά (Proserinum), καθώς και τα συμπληρώματα ασβεστίου (χλωριούχο ασβέστιο 10% 5-10 Κ.εκ., kalytsiya γλυκονικό 10% 5-10 Κ.εκ.). Πριν από την εισαγωγή των προ-νεοστιγμίνης in / ατροπίνη σε δόση 0.5-0.7 mg, 1,5-2 λεπτά μετά την αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε / με ένεση 1,5 mg (3 ml 0,05% λύση) Prozerina. Αν το αποτέλεσμα αυτής της δόσης δεν είναι επαρκής, επανέλθουν στην ίδια δόση νεοστιγμίνης (η εμφάνιση της βραδυκαρδίας καταβάλουν επιπλέον ένεση ατροπίνης). Τα παιδιά είναι τα συμπληρώματα ασβεστίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπνευστική καταστολή - AV. Μπορεί να εμφανίζεται με την αιμοκάθαρση (πιο αποτελεσματική) και περιτοναϊκή dyalyza.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Τοπικά. Απλώστε στο προσβεβλημένο δέρμα 1-3 φορές (να 5 ώρα) ανά μέρα. Η μέγιστη εφάπαξ (καθημερινά) δόση 0,5% αλοιφή - 25-50 g (50100 g), να 2% - 5,10 g (10-20 G) αντίστοιχα.
Μην εφαρμόζετε περισσότερες 5 Νύχτες.
Προφυλάξεις.
Επί του παρόντος, νεομυκίνη, λόγω της υψηλής τοξικότητας (νευρο-, νεφροτοξικότητα- και ωτοτοξικότητος) Έχει περιορισμένη χρησιμότητα. Πολλαπλότητα μέθοδο και τοπικές μορφές δοσολογίας εξαρτάται από την ποσοτική και το περιεχόμενο της νεομυκίνης.
Αποφύγετε την παρατεταμένη χρήση του νεομυκίνη, λόγω του κινδύνου της ευαισθητοποίησης του δέρματος και αυξημένη διασταυρούμενη ευαισθησία σε άλλες αμινογλυκοσίδες.