Η ουδετεροπενία είναι μια ασθένεια, χαρακτηρίζεται από ένα ασυνήθιστα χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων. Τα ουδετερόφιλα συνήθως συνθέτουν 50-70% κυκλοφορούντων λευκών αιμοσφαιρίων και χρησιμεύουν ως κύρια άμυνα ενάντια σε μόλυνση, καταστροφή των βακτηρίων στο αίμα. Έτσι, Οι ασθενείς με ουδετεροπενία είναι πιο επιρρεπή σε βακτηριακή λοίμωξη.
Στις αρχές του ουδετεροπενία παιδική ηλικία είναι αρκετά συχνές, και παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και δεν υπόκεινται σε θεραπεία, εξακολουθούν να απαιτούν την έγκαιρη ανίχνευση, διαφορική διάγνωση και να καθορίσει τις βέλτιστες τακτικές των ασθενών.
οξεία ουδετεροπενία (σχηματίζεται μέσα σε μερικές ώρες ή ημέρες) Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ταχείας κατανάλωσης, βλάβη ή παραβίαση των ουδετερόφιλων προϊόντων. χρόνια ουδετεροπενία (διαρκή μήνες και χρόνια), συνήθως, οφείλονται σε μειωμένη παραγωγή των κυττάρων ή υπερβολική παγίδευση στο σπλήνα. Η ουδετεροπενία μπορεί να χαρακτηρισθεί ως πρωτοπαθή ανεπάρκεια με εσωτερική μυελοειδή κύτταρα στο μυελό των οστών ή δευτεροταγή (λόγω της επιρροής των εξωτερικών παραγόντων σε κύτταρα μυελοειδούς μυελού των οστών).
Η ουδετεροπενία μπορεί να πάει απαρατήρητα, αλλά με την ανάπτυξη σοβαρής μόλυνσης ή σηψαιμίας σε έναν ασθενή, εμφανίζονται. Μερικές κοινές λοιμώξεις μπορεί να πάρει μια απροσδόκητη πορεία σε ουδετεροπενικούς ασθενείς (σχηματισμό πύου).
Μερικά κοινά συμπτώματα της ουδετεροπενίας περιλαμβάνουν πυρετό και συχνές λοιμώξεις. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσει σε έλκη στο στόμα, διάρροια, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, ασυνήθιστη ερυθρότητα, πόνο ή πρήξιμο γύρω από το τραύμα, πονόλαιμος.
Διαγνωστικό τακτική για τον εντοπισμό ουδετεροπενία σε μικρό παιδί θα μπορούσε να είναι το επόμενο:
Εάν οποιαδήποτε από αυτά τα σημάδια εκεί, то наиболее вероятный диагноз – ХДНДВ. Если в наличии хотя бы один – следует искать другие причины нейтропении.
Η φύση και η έκταση των εργαστηριακών εξετάσεων των ασθενών με ουδετεροπενία δεν εξαρτάται τόσο από το βαθμό σοβαρότητας της ουδετεροπενίας, όπως η συχνότητα και η σοβαρότητα των σχετικών λοιμώξεων.
Για τους ασθενείς με HDNDV σημαντικό σημείο είναι η τεκμηρίωση της διάρκειας της ουδετεροπενίας 6 μήνας, καμία άλλη αλλαγή στο αιματός, καθώς και την αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων κατά τη διάρκεια λοιμώξεις.
Ελάχιστη διαγνωστικό πρόγραμμα εάν μονωμένος ουδετεροπενία περιλαμβάνει επίσης προσδιορισμό των ανοσοσφαιρινών στο αίμα.
μπορεί να χρειάζονται παρακέντησης του μυελού των οστών να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.
Συνήθως εντοπισμό ασθενών με αντισώματα επίπεδα αίματος HDNDV Antin-trofilnyh δεν είναι απαραίτητη, επειδή είναι δυνατό να εντοπίσει αυτούς δεν είναι καθόλου. Από την άλλη, με υποψία δευτερογενή αυτοάνοση ουδετεροπενία αυτές οι δοκιμές, καθώς και την ταυτοποίηση των άλλων αυτοαντισωμάτων, πρέπει να διεξάγονται. Προσδιορισμός του τίτλου αντισωμάτων για ΝΑ1 και ΝΑ2 στον ορό του παιδιού και το αίμα της μητέρας μπορεί να είναι χρήσιμη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ουδετεροπενίας ισοάνοσης.
Σε συγγενή ουδετεροπενία μπορεί να απαιτήσει γενετικές δοκιμές.
Κρατώντας μια νεαρή ηλικία σε ασθενείς με HDNDV παρέχει, Πρώτα, μια εξήγηση της ουσίας του προβλήματος των γονέων, για να αποφευχθεί η άσκοπη ανησυχία από την πλευρά τους. Προτείνετε να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην υγιεινή του στόματος για την πρόληψη της παιδικής στοματίτιδα, ουλίτιδα. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ημερολόγιο, Συνιστάται επίσης για τον εμβολιασμό παιδιών κατά της γρίπης των πρόσθετων, πνευμονιόκοκκο και τον μηνιγγιτιδόκοκκο λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται HDNDV άλλα μέτρα.
Τετράποδα τρεις σοβαρότητα της ουδετεροπενίας με βάση την απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων (ANC), μετρήθηκαν στα κύτταρα για μικρολίτρο αίματος:
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου, της γένεσής. Ως εκ τούτου, τη θεραπεία της λοίμωξης, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη της ουδετεροπενίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και μορφές, ο γιατρός αποφασίζει τη θεραπεία της ουδετεροπενίας σε ένα νοσοκομείο ή στο σπίτι. Η έμφαση δίνεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, βιταμίνες, φάρμακα για την ασυλία. Για πολύ σοβαρές ο ασθενής τοποθετείται σε ένα απομονωμένο δωμάτιο, όπου στειρότητα διατηρείται και διεξάγεται υπεριώδη ακτινοβολία.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι, με βάση την κοινή λογική, για, να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, π.χ.:
Τα αντιβακτηριακά διορίζονται μόνο στον εντοπισμό επίκεντρο του παιδιού της βακτηριακής λοίμωξης, καθώς και την παρουσία της ουδετεροπενίας και πυρετό χωρίς εμφανή εστία λοίμωξης.
Με να προληφθεί συχνές υποτροπές της βακτηριακής μόλυνσης προσφοράς τριμεθοπρίμη / sulfometaksazolom, ωστόσο δόση, διάρκεια μαθημάτων, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της μεθόδου αυτής δεν έχουν μελετηθεί.
Συχνές επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, ανθεκτικό σε αντιβιοτική θεραπεία, а также определенные формы врожденных нейтропении – показания для применения Г-КСФ и внутривенных иммуноглобулинов.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι σε θέση να αυξήσει το επίπεδο των ουδετερόφιλων. Ωστόσο, η χρήση της ουδετεροπενίας μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε περίπτωση αποτυχίας των άλλων μεθόδων, και γενικά η εξαίρεση και όχι, από τον κανόνα. Συνιστάται ιδιαίτερα να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή σε παιδιά με μη επιπλεγμένη HDNDV να διορθώσει ουδετερόφιλων.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies και υπηρεσίες για τη συλλογή τεχνικών δεδομένων από επισκέπτες για τη διασφάλιση της απόδοσης και τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών.. Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συμφωνείτε αυτόματα με τη χρήση αυτών των τεχνολογιών.
Read More