Η ουδετεροπενία - τι είναι αυτή η ασθένεια, Η αιτία της? Περιγραφή, συμπτώματα της νόσου και την πρόληψη της ουδετεροπενίας

Η ουδετεροπενία είναι μια ασθένεια, χαρακτηρίζεται από ένα ασυνήθιστα χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων. Τα ουδετερόφιλα συνήθως συνθέτουν 50-70% κυκλοφορούντων λευκών αιμοσφαιρίων και χρησιμεύουν ως κύρια άμυνα ενάντια σε μόλυνση, καταστροφή των βακτηρίων στο αίμα. Έτσι, Οι ασθενείς με ουδετεροπενία είναι πιο επιρρεπή σε βακτηριακή λοίμωξη.

Στις αρχές του ουδετεροπενία παιδική ηλικία είναι αρκετά συχνές, και παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και δεν υπόκεινται σε θεραπεία, εξακολουθούν να απαιτούν την έγκαιρη ανίχνευση, διαφορική διάγνωση και να καθορίσει τις βέλτιστες τακτικές των ασθενών.

Η ουδετεροπενία - Αιτίες

οξεία ουδετεροπενία (σχηματίζεται μέσα σε μερικές ώρες ή ημέρες) Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ταχείας κατανάλωσης, βλάβη ή παραβίαση των ουδετερόφιλων προϊόντων. χρόνια ουδετεροπενία (διαρκή μήνες και χρόνια), συνήθως, οφείλονται σε μειωμένη παραγωγή των κυττάρων ή υπερβολική παγίδευση στο σπλήνα. Η ουδετεροπενία μπορεί να χαρακτηρισθεί ως πρωτοπαθή ανεπάρκεια με εσωτερική μυελοειδή κύτταρα στο μυελό των οστών ή δευτεροταγή (λόγω της επιρροής των εξωτερικών παραγόντων σε κύτταρα μυελοειδούς μυελού των οστών).

Ουδετεροπενία: συμπτώματα

Η ουδετεροπενία μπορεί να πάει απαρατήρητα, αλλά με την ανάπτυξη σοβαρής μόλυνσης ή σηψαιμίας σε έναν ασθενή, εμφανίζονται. Μερικές κοινές λοιμώξεις μπορεί να πάρει μια απροσδόκητη πορεία σε ουδετεροπενικούς ασθενείς (σχηματισμό πύου).

Μερικά κοινά συμπτώματα της ουδετεροπενίας περιλαμβάνουν πυρετό και συχνές λοιμώξεις. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσει σε έλκη στο στόμα, διάρροια, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, ασυνήθιστη ερυθρότητα, πόνο ή πρήξιμο γύρω από το τραύμα, πονόλαιμος.

Ουδετεροπενία: Διάγνωση

Διαγνωστικό τακτική για τον εντοπισμό ουδετεροπενία σε μικρό παιδί θα μπορούσε να είναι το επόμενο:

• εκτός από παροδική φύση της ουδετεροπενίας (σύνδεση με ιική λοίμωξη πρόσφατα, επαναλαμβανόμενη έρευνα μέσω 1-2 της εβδομάδας)
• ψάξουν για σημάδια, η οποία αποκλείει τη δυνατότητα HDNDV:
• σοβαρή νόσο (συχνές βακτηριακές λοιμώξεις, πυρετοί, μειωμένη σωματική ανάπτυξη, και άλλα.)
• η παρουσία των λοιμώξεων απειλητικών για τη ζωή στην ιστορία
• αριθμός ουδετεροφίλων κάτω από 200 / mm. από τη γέννηση
• γκρεμός- ή σπληνομεγαλία
• αιμορραγικό σύνδρομο.

Εάν οποιαδήποτε από αυτά τα σημάδια εκεί, η πιο πιθανή διάγνωση – HDNDV. Αν έχετε τουλάχιστον ένα – πρέπει να αναζητήσουμε άλλες αιτίες της ουδετεροπενίας.

Η φύση και η έκταση των εργαστηριακών εξετάσεων των ασθενών με ουδετεροπενία δεν εξαρτάται τόσο από το βαθμό σοβαρότητας της ουδετεροπενίας, όπως η συχνότητα και η σοβαρότητα των σχετικών λοιμώξεων.

Για τους ασθενείς με HDNDV σημαντικό σημείο είναι η τεκμηρίωση της διάρκειας της ουδετεροπενίας 6 μήνας, καμία άλλη αλλαγή στο αιματός, καθώς και την αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων κατά τη διάρκεια λοιμώξεις.

Ελάχιστη διαγνωστικό πρόγραμμα εάν μονωμένος ουδετεροπενία περιλαμβάνει επίσης προσδιορισμό των ανοσοσφαιρινών στο αίμα.

μπορεί να χρειάζονται παρακέντησης του μυελού των οστών να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.

Συνήθως εντοπισμό ασθενών με αντισώματα επίπεδα αίματος HDNDV Antin-trofilnyh δεν είναι απαραίτητη, επειδή είναι δυνατό να εντοπίσει αυτούς δεν είναι καθόλου. Από την άλλη, με υποψία δευτερογενή αυτοάνοση ουδετεροπενία αυτές οι δοκιμές, καθώς και την ταυτοποίηση των άλλων αυτοαντισωμάτων, πρέπει να διεξάγονται. Προσδιορισμός του τίτλου αντισωμάτων για ΝΑ1 και ΝΑ2 στον ορό του παιδιού και το αίμα της μητέρας μπορεί να είναι χρήσιμη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ουδετεροπενίας ισοάνοσης.

Σε συγγενή ουδετεροπενία μπορεί να απαιτήσει γενετικές δοκιμές.

Κρατώντας μια νεαρή ηλικία σε ασθενείς με HDNDV παρέχει, Πρώτα, μια εξήγηση της ουσίας του προβλήματος των γονέων, για να αποφευχθεί η άσκοπη ανησυχία από την πλευρά τους. Προτείνετε να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην υγιεινή του στόματος για την πρόληψη της παιδικής στοματίτιδα, ουλίτιδα. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ημερολόγιο, Συνιστάται επίσης για τον εμβολιασμό παιδιών κατά της γρίπης των πρόσθετων, πνευμονιόκοκκο και τον μηνιγγιτιδόκοκκο λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται HDNDV άλλα μέτρα.

Ουδετεροπενία: είδη ασθενειών

Τετράποδα τρεις σοβαρότητα της ουδετεροπενίας με βάση την απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων (ANC), μετρήθηκαν στα κύτταρα για μικρολίτρο αίματος:

• ήπια ουδετεροπενία (1000 ≤АНК<1500) – ελάχιστο κίνδυνο μόλυνσης
• μέτρια ουδετεροπενία (500 ≤АНК<1000) – μέτριο κίνδυνο μόλυνσης
• σοβαρή ουδετεροπενία (ANC <500) – σοβαρό κίνδυνο μόλυνσης.

Ουδετεροπενία: θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου, της γένεσής. Ως εκ τούτου, τη θεραπεία της λοίμωξης, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη της ουδετεροπενίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και μορφές, ο γιατρός αποφασίζει τη θεραπεία της ουδετεροπενίας σε ένα νοσοκομείο ή στο σπίτι. Η έμφαση δίνεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, βιταμίνες, φάρμακα για την ασυλία. Για πολύ σοβαρές ο ασθενής τοποθετείται σε ένα απομονωμένο δωμάτιο, όπου στειρότητα διατηρείται και διεξάγεται υπεριώδη ακτινοβολία.

Ουδετεροπενία: επιπλοκές

Υπάρχουν πολλοί τρόποι, με βάση την κοινή λογική, για, να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, π.χ.:

• Αποφύγετε χώρους με συνωστισμό, ιδιαίτερα ασθενείς
• Να εμβολιαστούν κατά της γρίπης και άλλων ασθενειών
• παρατηρούν προσεκτικά την καλή υγιεινή - πλένετε τα χέρια σας όσο το δυνατόν συχνότερα
• Μην τρώτε ωμά αυγά και τα θαλασσινά. Θυμάμαι, ότι οι παρενέργειες των αντι-ιική θεραπεία είναι η καλύτερη θεραπεία με τη βοήθεια των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα και ότι η θεραπεία της ουδετεροπενίας είναι πολύπλοκη, απαιτώντας ιατρό συμμετοχή.

Ουδετεροπενία: πρόληψη

Τα αντιβακτηριακά διορίζονται μόνο στον εντοπισμό επίκεντρο του παιδιού της βακτηριακής λοίμωξης, καθώς και την παρουσία της ουδετεροπενίας και πυρετό χωρίς εμφανή εστία λοίμωξης.

Με να προληφθεί συχνές υποτροπές της βακτηριακής μόλυνσης προσφοράς τριμεθοπρίμη / sulfometaksazolom, ωστόσο δόση, διάρκεια μαθημάτων, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της μεθόδου αυτής δεν έχουν μελετηθεί.

Συχνές επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, ανθεκτικό σε αντιβιοτική θεραπεία, καθώς και ορισμένες μορφές συγγενή ουδετεροπενία – ενδείξεις για τη χρήση των G-CSF και ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι σε θέση να αυξήσει το επίπεδο των ουδετερόφιλων. Ωστόσο, η χρήση της ουδετεροπενίας μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε περίπτωση αποτυχίας των άλλων μεθόδων, και γενικά η εξαίρεση και όχι, από τον κανόνα. Συνιστάται ιδιαίτερα να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή σε παιδιά με μη επιπλεγμένη HDNDV να διορθώσει ουδετερόφιλων.