Νεφρωσικό σύνδρομο – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη της νόσου νεφρωσικό σύνδρομο

Νεφρωσικό σύνδρομο – Τι είναι αυτή η ασθένεια? Νεφρωσικό σύνδρομο είναι ένα σύμπτωμα, αναδυόμενες ενάντια στο σκηνικό της νεφρικής ανεπάρκειας και περιλαμβάνει μαζικές πρωτεϊνουρία, παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών-λιπιδίων και πρήξιμο.

Νεφρωσικό σύνδρομο – Η αιτία του την

Προέλευσης μπορεί να είναι πρωτεύον νεφρωσικό σύνδρομο (περιπλέκοντας ανεξάρτητα νεφρική νόσο) ή δευτεροβάθμιας (είναι συνέπεια των ασθενειών, διαδικασίας με δευτερογενή νεφρική συμμετοχή).

Πρωτογενή νεφρωσικό σύνδρομο προκύπτει όταν glomerulonefrite, πυελονεφρίτιδα, κύρια amiloidoze, νεφροπάθεια και έγκυος, Όγκους του νεφρού (gipernefrome) και κ.λπ..

Δευτερογενή ανάπτυξη του συνδρόμου nefroticski μπορεί να προκληθεί από πολλούς όρους: kollagenozami και ρευματικές βλάβες (ΣΕΛ, uzelkovm periarteriitom, αιμορραγική vaskulitom, Σκληρόδερμα, ρευματισμοί, Ρευματοειδής αρθρίτιδα); nagnoitel'nymi διαδικασίες (βρογχεκτασίες, Πνευμονικό απόστημα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα); νοσήματα του λεμφικού συστήματος (Λέμφωμα, Νόσο του Hodgkin); λοιμωδών και παρασιτικών νοσημάτων (φυματίωση, ελονοσία, σύφιλη) κ.λπ.. Σε ορισμένες περιπτώσεις νεφρωσικού συνδρόμου αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ασθένειας των ναρκωτικών, σοβαρές αλλεργίες, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (υδράργυρος, οδηγήσουν), τσιμπήματα μέλισσας και φίδι, και έτσι. δ.

Μερικές φορές, κυρίως σε παιδιά, δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία του συνδρόμου nefroticski, Ενεργοποίηση της ιδιοπαθούς νόσου επιλογή επισήμανσης.

Συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου

Σημάδια του nefroticski συνδρόμου είναι παρόμοια, Παρά τη διάκριση της λογικής.

Το προβάδισμα που χρησιμεύει ως η εκδήλωση της πρωτεϊνουρίας, φθάνοντας 3,5-5 και περισσότερα g/ημέρα, με έως 90% εμφανίζεται με τη μορφή πρωτεΐνης ούρων τις λευκωματίνες. Απώλεια μαζική πρωτεΐνης στα ούρα προκαλεί η μείωση του επιπέδου της γενικής πρωτείνη για 60-40 και λιγότερο g/l. Κατακράτηση υγρών στο nefroticescom σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί περιφερικό οίδημα, ασκίτη, anasarkoj (γενικευμένο πρήξιμο υποδόριο ιστό), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Εξέλιξη του συνδρόμου nefroticski συνοδεύεται από γενική αδυναμία, ξηρότητα στο στόμα, η δίψα για, απώλεια της όρεξης, πονοκέφαλος, η σοβαρότητα του πόνου στην πλάτη, έμετος, vzdutiem ζωή, διάρροια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου nefroticski σερβίρει ολιγουρία με καθημερινή diurezom λιγότερο 1 l.

Εκεί φαινόμενο παραισθησία, μυαλγία, σπασμοί. Ανάπτυξη του υδροθώρακα και gidroperikarda προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή με την κίνηση και στην ανάπαυση. Περιφερικό οίδημα εμποδίσουμε την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο limp, καθιστική ζωή, χλωμός; Σημείωση η αυξημένη ξεφλούδιασμα και ξηρότητα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια.

Νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή γρήγορα; να συνοδεύεται από συμπτώματα λιγότερο και περισσότερο, Αυτό εξαρτάται από τη φύση της ροής της η κύρια ασθένεια. Κλινική ροή ποικίλλουν 2 Παραλλαγή του nefroticski συνδρόμου-αμιγείς και μικτές. Στην πρώτη περίπτωση νεφρωσικό σύνδρομο προκύπτει χωρίς αιματουρία και υπέρταση; το δεύτερο θα μπορούσε να λάβει nefroticheski-gematuricheskuju ή nefroticheski-υπέρτονο μορφή.

Επιπλοκές του συνδρόμου nefroticski μπορεί να οδηγήσει σε περιφερειακές flebotrombozy, Viral, Βακτηριακός, μυκητιασικές λοιμώξεις, διόγκωση του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς, κυρίως Kriz (καταπληξία).

Νεφρωσικό σύνδρομο – Διαγνωστικά

Στο nefroticescom σύνδρομο αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει χλωμό («Μαργαριτάρι»), κρύο και ξηρό το δέρμα αφής, επικαλυμμένη γλώσσα, αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, ηπατομεγαλία, πρήξιμο. Όταν ο gidroperikarde σημείωσε την επέκταση της καρδιάς και σίγασης ήχους; Όταν perkutornogo gidrotorakse-συντόμευση ήχο, χαλαρή αναπνοή, στάσιμη melkopuzyrchatye συριγμός. Στο ECG καταγράφονται αιτιολογίας, σημάδια του εκφυλισμού του μυοκαρδίου.

Σε συνολική ανάλυση των ούρων σε nefroticescom σύνδρομο ορίζεται από υψηλή σχετική πυκνότητα (1030-1040), λευκοκυττουρία, цilindrurija, η παρουσία των κρυστάλλων χοληστερόλης στη λάσπη και σταγόνες ουδέτερο λίπος, σπάνια-mikrogematuria.

Στο περιφερικό αίμα αυξημένη ΤΚΕ (να 60-80 mm / h), eozinofilia διάβαση, την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων (να 500-600 χιλ.), μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πήξης του, ανιχνεύονται από ένα διάγραμμα πήξης μελέτη, μπορεί να εκφραστεί με μια μικρή βελτίωση ή ανάπτυξη της σημάδια του συνδρόμου διάχυτη ενδαγγειακή πήξη.

Μελέτη για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με σύνδρομο nefroticescom αποκαλύπτει την χαρακτηριστική gipoal'buminemiju και gipoproteinemiju (μείον 60-50 g / l), giperholesterinemiju (χοληστερόλη περισσότερα 6,5 mmol / l); Στην βιοχημική ανάλυση των ούρων είναι καθορισμένα proteinurija πάνω 3,5 g ανά ημέρα.

Να διαπιστωθεί η σοβαρότητα της νεφρικής ιστού αλλαγές στο nefroticescom σύνδρομο μπορεί να απαιτήσει κρατώντας ένα υπερηχογράφημα νεφρική, USDG νεφρική σκαφών, nefroscintigrafii.

Νεφρωσικό σύνδρομο – Δράσεις του ασθενούς

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, Αν βρεθείτε στα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν νέα συμπτώματα, όπως η ούρηση, δυσφορία κατά την ούρηση, πυρετός, Ισχυρή κεφαλαλγία, εξάνθημα. Καλέστε ένα ασθενοφόρο, Αν έχετε νέα συμπτώματα.

Θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου

Κοινές θεραπευτικές παρεμβάσεις, δεν εξαρτάται από την αιτιολογία του συνδρόμου nefroticski, χρησιμεύσει ως τον διορισμό μιας περιορισμένης υγρή διατροφή bessoleva, ξεκούραση στο κρεβάτι, συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή (διουρητικά, προϊόντα καλίου, αντιισταμινικά, βιταμίνες, Καρδιακή εργαλεία, αντιβιοτικά, geparina), αλβουμίνη έγχυσης, reopoligliukina.

Στο nefroticescom σύνδρομο διφορούμενη Γένεση, αλλά και λόγω μια τοξικά ή αυτοάνοση νεφρική βλάβη, δείχνει την θεραπεία με στεροειδή πρεδνιζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνης εισήχθη (στόματος ή ενδοφλέβια παλμική θεραπεία). Ανοσοκατασταλτική θεραπεία με στεροειδή καταστέλλει τον σχηματισμό αντισωμάτων, CEC, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και φιλτράρισμα clubockovu.

Μια καλή θεραπευτική επίδραση της gormonorezistentnogo θεραπείας του συνδρόμου nefroticski επιτυγχάνει zitostatical θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη και hlorambucilom, η συνεχιζόμενη παλμό-τιμές.

Νεφρωσικό σύνδρομο – Επιπλοκές

Όταν τα υπόλοιπα που προκαλεί νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να αναλάβει με υποτροπιάζουσα ή επίμονες έκβαση σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη της νεφρωσικό σύνδρομο

Πρόληψη προϋποθέτει την έγκαιρη και εμπεριστατωμένη θεραπεία της νεφρικής και vnepochechnoj παθολογία, που θα μπορούσε να περιπλεχθεί από την ανάπτυξη του συνδρόμου nefroticski, προσεκτική και ελεγχόμενη χρήση των φαρμάκων, Κατέχοντας nefrotoksicski και αλλεργική επίδραση.