Ακράτεια ούρων, ανεξέλεγκτη ούρηση: Τι είναι, αίτια, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Ακράτεια ούρων; Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης; Ανεξέλεγκτη ούρηση; Ούρηση – αχαλίνωτος; Ακράτεια – ουρητικός; Υπερδραστήρια κύστη

Ακράτεια ούρων: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Ακράτεια ούρων (ή της ουροδόχου κύστης) εκεί, όταν δεν μπορείτε να αποτρέψετε τη διαρροή ούρων από την ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας, ο τρόπος με τον οποίο τα ούρα βγαίνουν από το σώμα σας από την ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί περιστασιακά να ουρείτε ή να μην μπορείτε να συγκρατήσετε τα ούρα.

Τρεις κύριοι τύποι ακράτειας ούρων:

• Κατά τη διάρκεια τέτοιων δραστηριοτήτων εμφανίζεται ακράτεια ούρων από στρες, σαν βήχας, φτέρνισμα, γέλιο ή άσκηση.
• Επείγουσα ακράτεια ούρων - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής, ξαφνική ανάγκη για άμεση ούρηση. Τότε η κύστη συσπάται, και χάνεις τα ούρα. Δεν έχεις αρκετό χρόνο μετά, πώς νιώθετε την ανάγκη να ουρήσετε, για να φτάσω στο μπάνιο, πριν ουρήσετε.
• Ακράτεια υπερχείλισης - εμφανίζεται, όταν η κύστη δεν αδειάζει και ο όγκος των ούρων υπερβαίνει τη χωρητικότητά της. Αυτό οδηγεί σε διαρροή ούρων.

Εμφανίζεται μικτή ακράτεια, όταν έχετε περισσότερους από έναν τύπους ακράτειας ούρων.

Ακράτεια εντέρου είναι όταν δεν μπορείτε να ελέγξετε τη διέλευση των κοπράνων. Δεν καλύπτεται σε αυτό το άρθρο..

Αιτίες ακράτειας ούρων

Οι αιτίες της ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• Προβλήματα με τον εγκέφαλο ή τα νεύρα
• Άνοια ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, που δυσκολεύουν την αίσθηση και την ανταπόκριση στην παρόρμηση για ούρηση.
• Προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα
• Προβλήματα με νεύρα και μύες
• Αδυναμία των μυών της πυέλου ή της ουρήθρας
• Διόγκωση προστάτη
• Διαβήτης
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων

Η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι ξαφνική και να εξαφανιστεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ή, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αιτίες της ξαφνικής ή προσωρινής ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν:

• Ανάπαυση στο κρεβάτι - για παράδειγμα, όταν αναρρώνετε από το χειρουργείο
• Ορισμένα φάρμακα (όπως τα διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, trankvilizatorы, μερικά φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα, καθώς και αντιισταμινικά)
• Σύγχυση
• Εγκυμοσύνη
• Λοίμωξη ή φλεγμονή του προστάτη
• κόπρανα Δυσκοιλιότητα λόγω σοβαρής δυσκοιλιότητας, που προκαλεί πίεση στην ουροδόχο κύστη
• Λοίμωξη ή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
• Αύξηση βάρους

Αιτίες, που μπορεί να είναι μεγαλύτερη, περιλαμβάνουν:

• Νόσος του Alzheimer
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
• Σπασμοί της ουροδόχου κύστης
• Μεγάλος προστάτης στους άνδρες
• Διαταραχές του Νευρικού Συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το εγκεφαλικό
• Βλάβη νεύρων ή μυών μετά από ακτινοθεραπεία στη λεκάνη
• Πρόπτωση πυέλου στις γυναίκες, στην οποία η κύστη, η ουρήθρα ή το ορθό προεξέχει ή γλιστράει στον κόλπο. Μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη και τον τοκετό
• Προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• αδυναμία σφιγκτήρα, στρογγυλοί μύες, άνοιγμα και κλείσιμο της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση προστάτη στους άνδρες ή κολπική επέμβαση σε γυναίκες.

Συμπτώματα ακράτειας ούρων

Τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων μπορεί να ποικίλλουν, αλλά μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Η απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια τέτοιων δραστηριοτήτων, σαν βήχας, φτέρνισμα ή γέλιο
• Ξαφνική παρόρμηση για ούρηση και αδυναμία ελέγχου
• Συχνουρία
• ξυπνήστε τη νύχτα, να ουρήσει
• Συνεχής ούρηση

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας, για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία και η καλύτερη πορεία θεραπείας.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία υγείας

Εάν αντιμετωπίζετε ακράτεια ούρων, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίμα στα ούρα
• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
• Πυρετός
• Κοιλιακό άλγος
• Οσφυαλγία

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή κατάσταση, που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ερωτήσεις, που μπορεί να σας ρωτήσει ο γιατρός σας

Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας για ακράτεια ούρων, μπορεί να σας κάνει μια σειρά από ερωτήσεις, για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων σας. Μερικές από τις ερωτήσεις, που μπορούν να ρωτήσουν, περιλαμβάνουν:

• Πότε εμφανίσατε για πρώτη φορά ακράτεια ούρων;?
• Πόσο συχνά έχετε διαρροή ούρων?
• Ποιες δραστηριότητες ή καταστάσεις προκαλούν διαρροή ούρων?
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση?
• Παίρνετε κάποιο φάρμακο?
• Έχετε κάποια συννοσηρότητα?
• Έχετε κάνει πρόσφατα χειρουργική επέμβαση ή τοκετό?
• Καπνιζεις?
• Χρησιμοποιείτε καφεΐνη ή αλκοόλ?
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό ακράτειας ούρων;?

Να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία και να αναπτυχθεί ένα σχέδιο θεραπείας, μπορείτε να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου ακράτειας ούρων.. Φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία ή πρόγραμμα άσκησης.. Λαμβάνοντας μια ενεργή προσέγγιση για την υγεία της ουροδόχου κύστης, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακράτειας ούρων και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής.

Διάγνωση ακράτειας ούρων

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων., συμπεριλαμβανομένου:

• Ανάλυση ούρων για μόλυνση ή άλλες ανωμαλίες.
• Άδειασμα ημερολογίου για καταγραφή της συχνότητας ούρησης και της ποσότητας των παραγόμενων ούρων.
• Μέτρηση υπολειμμάτων ούρων μετά την ούρηση, να καθορίσει, πόσα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση.
• Ουροδυναμική μελέτη, επιτρέποντας την αξιολόγηση, πόσο καλά λειτουργούν η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα.
• Μελέτες απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, για την αξιολόγηση της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία της ακράτειας ούρων σας και να αναπτύξει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας..

Η θεραπεία της ακράτειας των ούρων

Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης και ασκήσεις πυελικού εδάφους. Η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης σας βοηθά να την ελέγχετε καλύτερα. Οι ασκήσεις Kegel βοηθούν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει, πως να το κάνεις. Πολλές γυναίκες δεν κάνουν σωστά αυτές τις ασκήσεις., ακόμα κι αν νομίζουν, τι τους κάνει σωστά. Συχνά οι άνθρωποι επωφελούνται από την επίσημη ενίσχυση της ουροδόχου κύστης και την επανεκπαίδευση από έναν ειδικό στο πυελικό έδαφος..

Φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας ούρων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα.. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των μυϊκών σπασμών της ουροδόχου κύστης., χαλαρώστε την κύστη και βελτιώστε τη λειτουργία της. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να το μάθετε, πώς να πάρετε αυτά τα φάρμακα και να διαχειριστείτε τις παρενέργειές τους.

Λειτουργία. Εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα ή έχετε σοβαρή ακράτεια ούρων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από:

• τύπος ακράτειας που έχετε (για παράδειγμα προτρέπει, στρες ή υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης)
• Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων
• Αιτίες (π.χ., πρόπτωση πυέλου, διεύρυνση του προστάτη, διεύρυνση της μήτρας ή άλλες αιτίες)

Εάν έχετε γεμάτη κύστη ή δεν μπορείτε να αδειάσετε εντελώς την κύστη σας, μπορεί να χρειαστείτε καθετήρα . Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα, που μένει για πολύ καιρό, ή αυτό, που έχετε μάθει να βάζετε και να βγάζετε μόνοι σας.

Διέγερση της ουροδόχου κύστης. Η επιτακτική ακράτεια και η συχνοουρία μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν με ηλεκτρική νευρική διέγερση. Οι παλμοί ηλεκτρισμού χρησιμοποιούνται για τον επαναπρογραμματισμό των αντανακλαστικών της ουροδόχου κύστης. Σε μια μέθοδο, ένας γιατρός εγχέει ένα διεγερτικό μέσω του δέρματος κοντά σε ένα νεύρο στο πόδι.. Αυτό γίνεται κάθε εβδομάδα στο ιατρείο. Μια άλλη μέθοδος χρησιμοποιεί μια εμφυτευμένη συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία, παρόμοια με ένα βηματοδότη, που τοποθετείται κάτω από το δέρμα στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ένεση του Botox. Η επείγουσα ακράτεια μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί με ένεση οναμποτουλινικής τοξίνης Α (γνωστό και ως botox). Η ένεση χαλαρώνει τους μύες της κύστης και αυξάνει τη χωρητικότητα της κύστης. Η ένεση γίνεται μέσω ενός λεπτού σωλήνα με κάμερα στο τέλος. (κυστεοσκοπίου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να γίνει στο ιατρείο..

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στο σπίτι

Υπάρχουν επίσης αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής και σπιτικές θεραπείες., που μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της ακράτειας ούρων, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της ακράτειας ούρων.. Ίσως, θα πρέπει να κάνετε αυτές τις αλλαγές μαζί με άλλες θεραπείες.

• Παρακολουθήστε την κανονικότητα των κοπράνων, για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Προσπαθήστε να αυξήσετε την ποσότητα των φυτικών ινών στη διατροφή σας.
• Κλείστε το κάπνισμα, για την ανακούφιση από τον βήχα και τον ερεθισμό της ουροδόχου κύστης. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
• Αποφύγετε το αλκοόλ και τα καφεϊνούχα ποτά, σαν καφές, που μπορεί να διεγείρει την ουροδόχο κύστη.
• χάνω βάρος, αν χρειαστεί.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά, που μπορεί να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη. Αυτά περιλαμβάνουν πικάντικα τρόφιμα, αεριούχα ποτά, εσπεριδοειδή και χυμούς.
• Εάν έχετε διαβήτη, κρατήστε υπό έλεγχο το σάκχαρό σας.

Εάν έχετε διαρροή ούρων, φορέστε απορροφητικά επιθέματα ή εσώρουχα. Υπάρχουν πολλά καλά μελετημένα, που κανείς δεν θα προσέξει.

Παρά, ότι αυτές οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί να είναι χρήσιμες, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα άσκηση ή δίαιτα.

Πρόληψη της ακράτειας ούρων

Αν και η ακράτεια ούρων δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, υπάρχουν πολλά βήματα, μπορείτε να πάρετε, για τη μείωση του κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου:

• Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• Η διακοπή του καπνίσματος
• Τακτικές ασκήσεις πυελικού εδάφους, ειδικά μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
• Πόσιμο νερό και άλλα υγρά, για να διατηρήσετε την ουροδόχο κύστη σας υγιή.
• Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, επιμείνετε στη διατροφή σας, πλούσιο σε φυτικές ίνες, και παραμείνετε ενεργοί.
• Αντιμετώπιση χρόνιου βήχα ή φτερνίσματος με θεραπεία υποκείμενων παθήσεων, όπως το άσθμα ή οι αλλεργίες.

Κάνοντας αυτά τα βήματα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακράτειας ούρων ή να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, εάν έχετε ήδη αυτήν την κατάσταση.

Συνδέσεις

• Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. (2020). Ακράτεια ούρων στις γυναίκες. Ανακτώνται από https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Κλινική Mayo. (2021). Ακράτεια ούρων. Ανακτώνται από https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία. (2021). Ακράτεια ούρων στους άνδρες. Ανακτώνται από https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Χρησιμοποιημένες πηγές και βιβλιογραφία

Heesakkers JPFA, Μπλοκ Β. Ηλεκτρική διέγερση και νευροτροποποίηση σε αποτυχία αποθήκευσης και εκκένωσης. Σε: Κόμμα AW, Dmochowski RR, Καβούσι LR , Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021:σκάσιμο 122.

Lentz GM, Miller JL. Λειτουργία και διαταραχές του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: φυσιολογία της ούρησης, δυσλειτουργία κένωσης, ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, και σύνδρομο επώδυνης κύστης. Σε: Gershenson DM, Lentz GM, Τρελοί ΤΕΣΣΕΡΑ, Lobo RA, eds. Ολοκληρωμένη Γυναικολογία. 8th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2022:σκάσιμο 21.

Newman DK, Burgio KL. Συντηρητική αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων: συμπεριφορική και θεραπεία πυελικού εδάφους, συσκευές ουρήθρας και πυέλου. Σε: Κόμμα AW, Dmochowski RR, Καβούσι LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021:σκάσιμο 121.

Resnick NM. Ακράτεια. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020:σκάσιμο 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Χειρουργική αντιμετώπιση ανωμαλιών συμμόρφωσης ανθεκτικής υπερδραστήριας κύστης και εξωστήρα. Σε: Baggish MS, Karram MM, eds. Άτλας Ανατομίας Πυέλου και Γυναικολογικής Χειρουργικής. 5th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021:σκάσιμο 90.