Η moxifloxacin

Όταν ATH:
J01MA14

Χαρακτηριστικός.

Φθοριοκινολόνης αντιβακτηριακό παράγοντα Generation IV. Υδροχλωρικής Μοξιφλοξασίνης - κιτρινωπό ή κίτρινο κρυσταλλικό στερεό. Διαφέρει από άλλες φθοριοκινολόνες παρουσία στην ομάδα μοριακή δομή μεθοξυ στη θέση 8 και bitsikloamina θέση 7.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Σύμφωνα με το Physicians Desk Reference (2009), μοξιφλοξασίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία των λοιμώξεων, που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών, ενήλικες ασθενείς (αρχαιότερος 18 χρόνια).

Ostryi baktyerialinyi ιγμορίτιδα, προκαλούνται Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ή Moraxella catarrhalis.

Έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, που σχετίζονται με βακτηριακή λοίμωξη (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ή Moraxella catarrhalis).

Πνευμονία της κοινότητας, προκαλούνται Streptococcus pneumoniae (συμπ. που προκαλείται από στελέχη των μικροοργανισμών με πολλαπλή ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά *), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ή Chlamydia pneumoniae.

Απλός λοιμώξεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του, που προκαλείται από ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ή Pyogenes Streptococcus.

Επιπλεγμένες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων πολυμικροβιακές λοιμώξεις, όπως ο σχηματισμός αποστήματος, προκαλούνται Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Clostridium perfringens:, Bacteroides thetaiotaomicron ή Peptostreptococcus spp.

Επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του, που προκαλείται από ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ή Enterobacter cloacae.

* - Τα στελέχη με πολλαπλά αντίσταση στα αντιβιοτικά (Πολυανθεκτικά Streptococcus pneumoniae - MDRSP), συμπεριλαμβανομένων στελεχών, παλαιότερα γνωστό ως ΕΣΜΦ (Ανθεκτικό στην πενικιλλίνη μικρό. pneumoniae) στελέχη και, ανθεκτικά σε δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα αντιβιοτικά: πενικιλίνη (BMD σε ≥2 mg / ml), Κεφαλοσπορίνες ΙΙ γενιάς (π.χ. κεφουροξίμη), makrolidы, τετρακυκλίνες και τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλες κινολόνες), Ηλικία έως 18 χρόνια (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί; θα πρέπει να κατανοηθεί, ότι η moxifloxacin είναι αρθροπάθεια σε νεαρά αναπτυσσόμενα ζώα).

Ισχύουν περιορισμοί.

Σύνδρομο μακρού QT; μη διορθωμένη υποκαλιαιμία; η ταυτόχρονη χρήση της κατηγορίας ΙΑ αντιαρρυθμικά (κινιδίνη, prokaynamyd) ή Τάξης ΙΙΙ (Η αμιοδαρόνη, σοταλόλη); Διαταραχές του ΚΝΣ, προδιαθέτουν σε σπασμούς; επιληψία; σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (Child-Pugh Κατηγορία C).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για την ασφάλεια της χρήσης σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί).

Τερατογόνες επιδράσεις. Η moxifloxacin δεν έχει τερατογόνο δράση όταν χορηγείται σε εγκύους αρουραίους κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης, σε δόσεις άνω 500 mg / kg / ημέρα, που αντιστοιχεί σε περίπου 0,24 MRDC (με βάση τις τιμές AUC), αλλά η παρατηρούμενη μείωση του σωματικού βάρους των φρούτων και μια μικρή καθυστέρηση ο σχηματισμός του σκελετού, αναφέροντας εμβρυοτοξικότητα.

Η ενεργοποίηση / σε εγκύους αρουραίους σε δόση moxifloxacin 80 mg / kg / ημέρα (σχετικά με 2 MRDC φορές με βάση την επιφάνεια του σώματος (mg / m²) τοξικότητα παρατηρήθηκε για τα θηλυκά και μια ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο, το βάρος και η εμφάνιση του πλακούντα. Η on / σε δόση άνω των 80 mg / kg / ημέρα σημειώθηκαν τερατογόνες δράσεις. Στην / σε μια κουνελιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης δόση 20 mg / kg / ημέρα (περίπου ταυτόσημες MRDC κατάποση) Αυτό είχε ως αποτέλεσμα μειωμένο σωματικό βάρος και καθυστερημένη οστεοποίηση του σκελετού φρούτα. Τα σημεία τοξικότητας στα θηλυκά κουνέλια σε δόσεις αυτές ήταν θνησιμότητας, Αμβλώσεις, μια σημαντική μείωση στην πρόσληψη τροφής, μείωση στην κατανάλωση νερού, gipoaktivnostь. Αποδεικτικά στοιχεία τερατογένεσης χρησιμοποιώντας Cynomolgus πιθήκους σε δόσεις 100 mg / kg / ημέρα (2,5 MRDC) προφορικά λείπει. Η συχνότητα της απώλειας βάρους σε νεογέννητα μωρά με τη δόση αύξηση της 100 mg / kg / ημέρα. Οι αρουραίοι ανιχνεύθηκαν, σε από του στόματος δόση 500 mg / kg / ημέρα, οι επιδράσεις που παρατηρούνται: μια μικρή αύξηση στην διάρκεια της εγκυμοσύνης, προγεννητική απώλεια, μειωμένο βάρος σε νεογέννητα μωρά, μείωση της νεογνικής επιβίωσης. Τοξική επίδραση της moxifloxacin στο σώμα της μητέρας φάνηκε όταν χορηγήθηκε σε αρουραίους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της δόσης 500 mg / kg / ημέρα.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ

Η moxifloxacin αποβάλλεται στο μητρικό γάλα των αρουραίων. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.) Δεδομένου ότι η μοξιφλοξασίνη μπορεί να εισχωρήσει στο μητρικό γάλα των γυναικών που θηλάζουν, και να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά, θηλάζουν, θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να σταματήσουν το θηλασμό ή, ή τη χρήση της moxifloxacin (Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα).

Παρενέργειες.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών να περιλαμβάνει περισσότερα από 9200 ασθενείς, λαμβάνουν moxifloxacin μέσα και / σε (άνω 8600 ασθενείς έλαβαν σε δόση 400 mg), σημειωμένος ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιας έως μέτριας έντασης και δεν απαιτούν τη διακοπή της θεραπείας. Η θεραπεία διεκόπη λόγω της εμφάνισης που σχετίζονται με τη λήψη των παρενεργειών των φαρμάκων σε 2,9% ασθενείς με κατάποση και 6,3% ασθενείς, αντιμετωπίζονται με συνέπεια (w / w και προς τα μέσα).

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες αξιολογήθηκαν ως τουλάχιστον πιθανώς σχετιζόμενες με τη χορήγηση του φαρμάκου και παρατηρήθηκαν σε ασθενείς ≥2%: ναυτία (6%), διάρροια (5%), ζάλη (2%).

Κλινικά σημαντικές παρενέργειες, που έχουν αξιολογηθεί ως τουλάχιστον πιθανώς σχετιζόμενες με τη χορήγηση του φαρμάκου και παρατηρήθηκαν σε <2% και ≥0,1% των ασθενών που περιλαμβάνονται:

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ≥0,1% <2% - Πονοκέφαλος, εξασθένιση, αδιαθεσία, αϋπνία / υπνηλία, νευρικότητα, συναγερμού, τρόμος, ίλιγγος, δυσγευσία; <0,1% - Ανώμαλα όνειρα, θολή όραση, ažitaciâ, αμβλυωπία, αμνησία, afazija, σπασμοί, σύγχυση, αποπροσωποποίηση, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, ψευδαισθήσεις, ασυντόνιστες κινήσεις, παραισθησία, parosmija, διαταραχή του ύπνου, διαταραχή της ομιλίας, αγευσία, παραβίαση της διαδικασίας σκέψης, tynnyt.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ≥0,1% <2% -ταχυκαρδία, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, αγγειοδιαστολή, Παράταση του διαστήματος QT, λευκοπενία, μείωση της προθρομβίνης (αύξηση του χρόνου προθρομβίνης / INR αύξηση), eozinofilija, θρομβοκυτταραιμίας; <0,1% - Αναιμία, Κολπική μαρμαρυγή, Ανωμαλίες στο ΗΚΓ, υπέρταση, gipotenziya, περιφερικό οίδημα, αύξηση της προθρομβίνης (μείωση του χρόνου προθρομβίνης / INR μείωση), θρομβοπενία, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, θρομβοπλαστίνης μείωση, κοιλιακή ταχυκαρδία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ≥0,1% <2% - Εμετός, ξηροστομία, δυσπεψία, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, καντιντίαση του στόματος, ανορεξία, στοματίτις, γλωσσίτιδα, παραβίαση των δεικτών των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας, αύξηση του επιπέδου της γ-γλουταμύλ; <0,1% -Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, δυσφαγία, γαστρίτιδα, γαστρεντερικές διαταραχές, ίκτερος (ως επί το πλείστον χολοστατικές ), χρώμα αλλαγή γλώσσας.

Με το ουροποιητικό σύστημα: ≥0,1% <2% - Κολπική καντιντίαση, κολπίτιδα; <0,1% - Υπερουριχαιμία, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.

Για το δέρμα: ≥0,1% <2% - Εξανθήματα (εκφύλιση της ωχράς-βλατιδώδης, πορφύρα, φλυκταινώδης), φαγούρα.

Άλλα: ≥0,1% <2% - Αλλεργικές αντιδράσεις, κοιλιακό άλγος, αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (που περιλαμβάνουν τη φλεβίτιδα), αρθραλγία, μυαλγία, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους (μη ειδική), μια αύξηση στα επίπεδα αίματος του αμυλάσης, αύξηση του επιπέδου της γαλακτικής αφυδρογονάσης, δύσπνοια, Εφίδρωση, κνίδωση, καντιντίαση; <0,1% - Αρθρίτιδα, σύνδρομο πόνου, συμπ. πόνος στο στήθος, πίσω, στα πόδια, πυελικό άλγος; άσθμα, πρήξιμο του προσώπου, giperglikemiâ, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, gipesteziya, αντίδραση φωτοευαισθησίας / φωτοτοξικότητα, συγκοπή, tendopatii.

ΣΕ μελέτες μετά την κυκλοφορία Ανέφερε τις ακόλουθες παρενέργειες: αναφυλακτικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα (συμπεριλαμβανομένων οίδημα λάρυγγα), ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένων και θανατηφόρων περιπτώσεων), ηπατίτιδα (ως επί το πλείστον χολοστατικές), αντίδραση φωτοευαισθησίας / φωτοτοξικότητα, ψυχωσικές αντιδράσεις, Σύνδρομο Stevens-Johnson, ρήξη τένοντα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, και κοιλιακή ταχυαρρυθμία (συμπεριλαμβανομένων των πολύ σπάνιες περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής και πολύμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας συνήθως σε ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη συμπτώματα προαρρυθμικές).

Συνεργασία.

Δεν υπήρχαν κλινικά σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της moxifloxacin παρακάτω φάρμακα: ιτρακοναζόλη, θεοφυλλίνη, βαρφαρίνη, Διγοξίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά. Δεν είχε σημαντική επίδραση στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της moxifloxacin ιτρακοναζόλη, θεοφυλλίνη, βαρφαρίνη, Διγοξίνη, προβενεσίδη, μορφίνη, ρανιτιδίνη, ασβέστιο (ως συμπλήρωμα στη διατροφή). Τα αντιόξινα και η σιδερένια εργαλεία μειώνουν σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα της moxifloxacin (καθώς και άλλες κινολόνες).

Σε κλινικές μελέτες που περιελάμβαναν 24 υγιείς εθελοντές δεν βρήκαν σημαντική φαρμακευτική αλληλεπίδραση μεταξύ μοξιφλοξασίνη και R- ή S-ισομερή της βαρφαρίνης (παρουσία μοξιφλοξασίνη παρατηρήθηκαν αλλαγές στο χρόνο προθρομβίνης). Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε, ότι ορισμένες κινολόνες αυξημένη αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης ή των παραγώγων της, ασθενείς, λαμβάνοντας τόσο η βαρφαρίνη και κινολόνες πρέπει να παρακολουθείται ο χρόνος προθρομβίνης και άλλων παραμέτρων πήξης.

Σύμφωνα με τα φαρμακοκινητικά δεδομένα της έρευνας, και, έλαβε in vitro, моксифлоксацин не ингибирует изоферменты цитохрома P450 - CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, Είναι καταδεικνύει τη χαμηλή πιθανότητα αλλαγής της μεταβολικής κάθαρσης των φαρμάκων, μεταβολίζεται με τη συμμετοχή αυτών των ισοενζύμων (π.χ. μιδαζολάμη, κυκλοσπορίνη, βαρφαρίνη, θεοφυλλίνη).

Ενώ η χρήση των κορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης τενοντοθυλακίτιδας ή ρήξη τένοντα.

Τα αντιόξινα, σουκραλφάτη, μεταλλικά κατιόντα, πολυβιταμίνες, κ.λπ.. μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των κινολονών λόγω του σχηματισμού συμπλόκων χηλικού, Οδήγησε σε σημαντικά μειωμένη κινολόνες συγκέντρωση στο πλάσμα. Σε φαρμακοκινητικές μελέτες 12 υγιείς εθελοντές δείχθηκε, ότι μια εφάπαξ δόση από του στόματος δόσης της μοξιφλοξασίνης 400 mg για 2 h για να, ταυτόχρονα ή σε 4 h μετά τη χορήγηση αντιόξινα αργιλίου / μαγνησίου (900 mg υδροξειδίου του αργιλίου και 600 mg υδροξειδίου του μαγνησίου, μια φορά μέσα) Θα οδηγήσει σε χαμηλότερες τιμές για την AUC μοξιφλοξασίνη 26%, 60% και 23%, αντίστοιχα. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας μοξιφλοξασίνη και θειικού σιδήρου (100 mg 1 μία φορά την ημέρα για δύο ημέρες) Τιμές AUC και C_{Μέγιστη} μοξιφλοξασίνη ήταν κάτω 39% και 59%, αντίστοιχα. Η moxifloxacin θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα τουλάχιστον 4 ώρα πριν ή μετά 8 ώρα μετά τη λήψη του μαγνησίου- ή αντιόξινα που περιέχουν αργίλιο, σουκραλφάτη, μεταλλικά κατιόντα, π.χ., αδένας, Πολυβιταμίνες, που περιέχουν ψευδάργυρο.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις. Λόγω του περιορισμένου πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα της moxifloxacin σε μορφή διαλύματος για / με άλλα φάρμακα για την on / στην, δεν πρέπει να υπάρχει ταυτόχρονη έγχυση. Λύση moxifloxacin είναι συμβατό με τα παρακάτω διαλύματα: 0,9% χλωριούχο νάτριο, 1Μ χλωριούχου νατρίου, 5% δεξτρόζη, Νερό για Ένεση, 10% δεξτρόζη, απλά συνεπάγεται Ringer Lactate.

Υπερβολική δόση.

Μία εφάπαξ δόση μέχρι 2,8 g δεν έχουν συσχετισθεί με κάποια σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια.

Θεραπεία Η οξεία υπερδοσολογία: πλύση στομάχου και τη χρήση ενεργού άνθρακα συνιστάται μόνο σε περίπτωση υπέρβασης της δοσολογίας κατάποση, επαρκή ενυδάτωση, ΗΚΓ παρακολούθηση (σε σχέση με τη δυνατότητα του μακρού QT), θεραπείας simptomaticheskaya. Σχετικά με 3 και 9% μοξιφλοξασίνη δόση, και 2 και 4,5% γλυκουρονίδιο του αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοκάθαρση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, I / (έγχυση διάρκειας άνω 60 m), 400 mg 1 μια φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ένδειξη για χρήση.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, ασθενείς με ήπια ηπατική δυσλειτουργία (Child Pugh Κατηγορία A) και δευτεροβάθμια (Child Pugh Τάξη Β) δριμύτητα, καθώς και σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπ. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με κρεατινίνη ΟΙ ≤30 ml / min / 1,73 m²), συμπ. βρίσκονται σε αιμοκάθαρση και συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση παρατεταμένη, Η αλλαγή της δοσολογίας δεν απαιτείται.

Προφυλάξεις.

Στο πλαίσιο της moxifloxacin μπορεί να αυξήσει το διάστημα QT, Συνεπώς, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς του, ταυτόχρονα λαμβάνει άλλα φάρμακα, Επίσης επιμηκύνει το διάστημα QT (σισαπρίδη, Ερυθρομυκίνη, νευροληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), tk. προσθετικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζονται στο αντιαρρυθμικά φόντο κατηγορίας ΙΑ (κινιδίνη, prokaynamyd) ή Τάξης ΙΙΙ (Η αμιοδαρόνη, σοταλόλη).

Λόγω των περιορισμένων κλινικών δεδομένων, η χρήση της moxifloxacin σε ασθενείς με κλινικά σημαντική βραδυκαρδία και σημεία οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς είναι. Ο βαθμός της παράτασης του διαστήματος QT μπορεί να αυξηθεί με την αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας και σε αύξηση του ρυθμού έγχυσης / εισαγωγή, έτσι δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση και το χρόνο χορήγησης. Παράταση του διαστήματος QT μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένου πολύμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας. Δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις της νοσηρότητας ή θνησιμότητας, που σχετίζονται με παράταση του διαστήματος QT σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, όταν χρησιμοποιεί περισσότερο από μοξιφλοξασίνη 9200 ασθενείς (συμπεριλαμβανομένου 223 ασθενείς με υποκαλιαιμία στην αρχή της θεραπείας), και αύξηση της θνησιμότητας 18 ου. ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη μοξιφλοξασίνη, κατά τη διάρκεια των σπουδών μετά την κυκλοφορία, χωρίς έλεγχο του ΗΚΓ.

Η χρήση των κινολονών, λόγω του πιθανού κινδύνου των κατασχέσεων, καθώς επίσης και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος (ζάλη, σύγχυση, τρόμος, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, και σπάνια - αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες). Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να παρατηρηθεί μετά από την πρώτη δόση. Σε περίπτωση τέτοιων αντιδράσεων, moxifloxacin θα πρέπει να διακόπτεται. Όπως και με άλλες κινολόνες, moxifloxacin θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία ή υποψία διαταραχών του ΚΝΣ (συμπ. έντονη εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, επιληψία) ή όταν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες, προδιαθέτουν σε σπασμούς ή κατώτατο όριο μείωση κατάσχεση.

Θα αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων όταν παίρνετε φάρμακα για τους ασθενείς, λαμβάνοντας κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της moxifloxacin. Σε μερικές περιπτώσεις, οι αντιδράσεις αυτές συνοδεύονται από καρδιακή κατάρρευση, απώλεια συνείδησης, λιποθυμία, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού, δύσπνοια, krapivnicej, zudom. Στην περίπτωση των αναφυλακτικών αντιδράσεων απαιτούν άμεση χορήγηση επινεφρίνης. Όταν ένα δερματικό εξάνθημα ή άλλα σημεία των αντιδράσεων υπερευαισθησίας θεραπείας με moxifloxacin θα πρέπει να διακόπτεται και κρατήστε (αν είναι απαραίτητο) κατάλληλες ανάνηψης.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το ενδεχόμενο της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, Εάν η πρόσληψη των αντιβιοτικών σε ασθενείς φαίνεται διάρροια. Θεραπεία αντιβακτηριακών παραγόντων οδηγεί στην τροποποίηση των κανονικών κολονική χλωρίδα, και μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ανάπτυξης των clostridia. Αν η διάγνωση «ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα» θα πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Οι φθοριοκινολόνες θεραπεία, συμπ. μοξιφλοξασίνη, πιθανή ανάπτυξη τενοντίτιδα και ρήξη τένοντα (Ο Αχιλλέας και άλλα). Στην παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία ανέφεραν αυξημένο κίνδυνο σε ασθενείς, που λαμβάνουν ταυτόχρονα κορτικοστεροειδή, ειδικά πάνω από την ηλικία των 60 χρόνια. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση του πόνου, φλεγμονή, ή ρήξη του τένοντα που λαμβάνουν moxifloxacin θα πρέπει να διακόπτεται. Θα εκτιμηθεί, ότι η ρήξη τένοντα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με κινολόνες (συμπεριλαμβανομένης και της moxifloxacin).

Προσοχή.

Πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να διεξάγονται κατάλληλες δοκιμές για τον προσδιορισμό μικροοργανισμών, αιτία της νόσου, και την αξιολόγηση της ευαισθησίας στη moxifloxacin. Η θεραπεία με moxifloxacin μπορεί να αρχίσει πριν από τα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών. Όταν τα αποτελέσματα της δοκιμής θα είναι γνωστά, επαρκή θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί.

Συνεργασία