Τα μορφολογικά στοιχεία του φλέγματος

Λευκά αιμοσφαίρια

Ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα σε μεγάλη μεγέθυνση (7 x προσοφθάλμιο, φακού 40 x) Ρίξτε μια ματιά γύρο, μερικές φορές ακανόνιστου σχήματος κυττάρων με κοκκώδες κυτταρόπλασμα και πυρήνα, που αποτελείται από πολλά τμήματα.

Εμφανίζομαι βρίσκονται στα πτύελα με διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα; τα περισσότερα από αυτά παρατηρούνται με πυώδη φλεγμονή, στην οποία συχνά υφίστανται λιπώδη εκφυλισμό και σήψη. Αριθμός ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, συχνά αναμιγνύεται με βλέννα, καθορίζει τη φύση των πτυέλων. Ανάλογα με την επικράτηση λευκοκυττάρων ή βλέννας, διακρίνονται τα πυώδη-βλεννώδη ή βλεννοπυώδη πτύελα.

Η ηωσινοφιλική κοκκιοκύτταρα βρίσκονται στα πτύελα ως μεμονωμένα κύτταρα, καθώς και ομάδες και συστάδες. Τα κύτταρα στρογγυλεύονται και γεμίζονται με κόκκους του ίδιου μεγέθους και σχήματος.. Σε ένα εγγενές παρασκεύασμα, τα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα διακρίνονται εύκολα από άλλα κύτταρα με αυτήν την ομοιόμορφη κοκκοποίηση..

Με μια μικρή αύξηση στην ομάδα και τις συστάδες των ηωσινόφιλων κοκκιοκυττάρων έχουν μια πιο σκούρα ή κιτρινωπή απόχρωση.. Σε μεγάλες ομάδες, τα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα συχνά διασπώνται σε μεγάλο αριθμό κόκκων του ίδιου τύπου., μεταξύ των οποίων μπορείτε να βρείτε μεμονωμένα διατηρημένα κελιά. Συχνά βρίσκονται ρομβικοί κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σχηματίζεται από αποσαθρωμένα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα. Μεγάλος αριθμός ηωσινόφιλων κοκκιοκυττάρων παρατηρείται στα πτύελα ή στο βρογχικό άσθμα και σε άλλες αλλεργικές αντιδράσεις..

ΕΡΥΘΡΑ αιμοσφαιρια

ΕΡΥΘΡΑ αιμοσφαιρια βρίσκεται στα πτύελα ως επί το πλείστον αμετάβλητο. Μεμονωμένα κύτταρα μπορεί να βρεθούν σε πυώδη ή βλεννοπυώδη πτύελα. Υπό την επίδραση σήψης διεργασιών, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να καταστραφούν, και στη συνέχεια δεν ανιχνεύονται σε σωματίδια πτυέλων καφέ χρώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια αντίδραση στην αιμοσιδερίνη..

Φατνιακά μακροφάγα

Φατνιακά μακροφάγα - τα κύτταρα είναι στρογγυλά σε μέγεθος 10 να 25 m. Στα χρωματισμένα παρασκευάσματα, το κυτταρόπλασμά τους είναι αφρώδες, απαλό μπλε, με ευδιάκριτα περιγράμματα, μερικές φορές η βασεοφιλία του κυτταροπλάσματος είναι πιο έντονη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κυψελιδικών μακροφάγων είναι η παρουσία φαγοκυτταρωμένης σκόνης άνθρακα στο κυτταρόπλασμά τους., χρωστική ουσία καπνού και άλλα εγκλείσματα.

Ο πυρήνας είναι μικρός σε σύγκριση με το κυτταρόπλασμα, μορφές bobovydnoy, που βρίσκεται τις περισσότερες φορές εκκεντρικά. Ένα κύτταρο μπορεί να έχει δύο ή περισσότερους πυρήνες. Στη μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων, τα κυψελιδικά μακροφάγα βρίσκονται με τη μορφή χωριστών συστάδων στη βλέννα.. Η μακροσκοπική εξέταση των πτυέλων σε ένα τρυβλίο Petri σε αυτές τις περιπτώσεις αποκαλύπτει ημιδιαφανείς μικρούς κόκκους., που αποτελούν ένα βλεννογόνο γύψο των κυψελίδων, που περιέχουν κυψελιδικά μακροφάγα με εγκλείσματα σκόνης άνθρακα και χρωστική ουσία καπνού σε αυτά. Αν υπάρχουν πολλοί τέτοιοι κόκκοι στα πτύελα, γίνεται κοκκώδες.

Μερικές φορές τα κυψελιδικά μακροφάγα των βλεννογόνων πτυέλων περιέχουν μυελίνη στο κυτταρόπλασμά τους με τη μορφή στρογγυλού, σε σχήμα αχλαδιού και άλλους παράξενους γκρι ματ σχηματισμούς, εντοπίζεται όχι μόνο ενδοκυτταρικά, αλλά και δωρεάν. Η μυελίνη είναι ένα φωσφολιπίδιο στο τμήμα της μεμβράνης του επιφανειοδραστικού.. Η εμφάνισή του στα πτύελα, πιθανώς, θα πρέπει να θεωρείται ως αποτέλεσμα της καταστροφής αυτού του μέρους της επιφανειοδραστικής ουσίας ή του υπερβολικού σχηματισμού του με τις επακόλουθες συνέπειες.

Σε διάφορες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες, τα κυψελιδικά μακροφάγα περιέχουν μεγάλο αριθμό σταγονιδίων λίπους.. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξηθούν και να υποστούν αποσύνθεση.. Τέτοια κυψελιδικά μακροφάγα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στα πτύελα στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας., όταν είναι ακόμα βλεννώδης φύσης με πρόσμιξη αίματος. Με συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία, κυψελιδικά μακροφάγα ως αποτέλεσμα μελάγχρωσης αιμοζίτη- Το rinom αποκτά ένα χρυσοκαφέ χρώμα. Μπορούν να ανιχνεύσουν φαγοκυτταρωμένα και αμετάβλητα ερυθροκύτταρα..

Φατνιακά μακροφάγα, που περιέχει αιμοσιδερίνη ή ερυθροκύτταρα, που ονομάζονται κύτταρα καρδιακής νόσου. Η αιμοσιδερίνη είναι θετική για σίδηρο (Αντίδραση Perls), σε αντίθεση με τη χρωστική του καπνού, επίσης χρώση κυψελιδικών μακροφάγων σε καφέ-κίτρινο χρώμα.

Μερικά ύποπτα σωματίδια πτυέλων εφαρμόζονται σε μια γυάλινη πλάκα (εάν είναι εγγενές φάρμακο, αφαιρείται το γυαλί του καλύμματος), το άκρο της καλυπτρίδας τεντώστε τα και στεγνώστε ελαφρώς στον αέρα. Στη συνέχεια, ένα μείγμα ίσων μερών χύνεται πάνω στο παρασκεύασμα. 5 % διάλυμα σιδηροκυανιούχου καλίου και 3 % διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Και τα δύο διαλύματα αναμειγνύονται σε δοκιμαστικό σωλήνα., πλένονται με απεσταγμένο νερό (το μείγμα δεν πρέπει να έχει μπλε απόχρωση). Μετά από 8-10 λεπτά, το αντιδραστήριο στραγγίζεται και το παρασκεύασμα καλύπτεται με καλυπτρίδα.. Για να επιταχυνθεί η αντίδραση, το επίχρισμα με το αντιδραστήριο μπορεί να θερμανθεί σε φλόγα καυστήρα..

Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει κυψελιδικά μακροφάγα, που περιέχει αιμοσιδερίνη, βαμμένο μπλε. Αν τα κύτταρα, που περιέχει αιμοσιδερίνη, σχηματίζουν μεγάλες συστάδες, μπορούν να ανιχνευθούν μακροσκοπικά.. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κάτω από το γυαλί είναι ανιχνευθεί μπλε, Μερικές φορές πολλαπλών σχεδιάσεων.

Λειτουργία των κυψελιδικών μακροφάγων ποικίλες. Εκπλήρωση του ρόλου του προστατευτικοί μηχανισμοί όσον αφορά τις περιφερειακές διαφορές της αναπνευστικής οδού, απορροφούν από το εισπνεόμενο αέρα μολυσματικούς παράγοντες και μικροοργανισμούς, προστατεύοντας έτσι από βλάβη στο επιθήλιο των βρόγχων και κυψελίδων. Ξένες πρωτεΐνες και αντιγόνα της βακτηριακής προέλευσης, να πάρει στα κυψελιδικά μακροφάγα, kataliziruûtsâ σε αυτούς, ότι βοηθά στην αποτροπή εξέφρασε αντιγονική υποκίνηση. Κυψελιδικά μακροφάγα που εμπλέκονται στην κυτταρική και χυμική ανοσία, εκκρίνει ένζυμα lysosomic, προσταγλανδίνες, ιντερφερόνη, κυκλικά νουκλεοτίδια, Ορισμένα στοιχεία του το συμπλήρωμα και διάφορες άλλες ουσίες, μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγή και την ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων, ινοβλάστες και άλλα κινητά στοιχεία. Επίσης παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην κατάρριψη ελαστικό ιστό των φύλλων και αναπνευστικά βρογχιόλια, που θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη του εμφυσήματος centrolobulârnoj.

Μηχανισμός καταστροφής του ελαστική πνευμονικού ιστού μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:: υπό την επήρεια οξειδωτικά, που περιέχονται στο μολυσμένο αέρα και ο καπνός του τσιγάρου, αυξημένη έκκριση των alveolarnami macrofagami πρωτεολυτικά ένζυμα, συμπεριλαμβανομένων elastase και hemotoksičeskogo παράγοντας, προκαλώντας μετεγκατάστασης των ουδετεροφίλων κοκκιοκυττάρων. Η τελευταία εκκρίνουν επίσης èlastazu. Κατά την ίδια φορά οξειδωτικά μπορούν να αδρανοποιήσουν agantitripsin, που είναι ένας αναστολέας της elastase. Έτσι, οι συνθήκες δημιουργούνται για elastase περίσσεια εκπαίδευσης και την καταστροφή των ελαστικό ιστό στον πνεύμονα. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε μέρη όπου κυψελιδικά μακροφάγα και ουδετεροφιλικής κοκκιοκύτταρα, t. Αυτό είναι. για την ακραία και αναπνευστικός bronhiolah. Όταν kataralnom φλεγμονώδη διεργασία στο αναπνευστικό τμήμα του πνεύμονα κυψελιδικών επιθηλιακών κυττάρων πτώση αναπόφευκτα με φλεγμονώδεις εκχύλισμα στις το lumen κυψελίδες, αλλά αυτά διακρίνονται από φατνιακό μακροφάγα μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο ηλεκτρονική μικροσκοπία. Επειδή αυτές τις παθολογικές διεργασίες στις περιοχές φατνιακό lumen πνευμόνων εντοπίζεται ως κυψελιδικά επιθηλιακά κύτταρα, και κυψελιδικά μακροφάγα και να διαφοροποιήσουν μεταξύ τους αδύνατο, Είναι πιο σωστό να περιγράψει τους στην ανάλυση των πτυέλων κυττάρων των κυψελίδων.

Βρογχικό επιθήλιο

Τα επιθηλιοκύτταρα χαρακτηρίζονται από το σχήμα ενός ψηλού γυαλιού, το ένα άκρο του οποίου είναι φαρδύ, και το άλλο έχει σχήμα ουράς στενό. Έχουν ένα δερματοειδή περίγραμμα, μερικές φορές βλεφαρίδες, στρογγυλός ή οβάλ πυρήνας με λεπτή κοκκώδη χρωματίνη, μερικές φορές σχηματίζοντας μεγάλα κομμάτια, που βρίσκονται πιο κοντά στο στενό άκρο του κελιού.

Στα πτύελα, τα βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να υποστούν διάφορες μορφολογικές αλλαγές., που εξαρτάται από τη θέση των κυττάρων στο παρασκεύασμα, αυτολυτικές διεργασίες, ερεθισμός του βρογχικού βλεννογόνου ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και αλλαγών ; μετά από ακτινοβόληση. Ανάλογα με την τοποθεσία, τα επιθηλιοκύτταρα μπορεί να έχουν τριγωνικό σχήμα., ακανόνιστο ή στρογγυλό σχήμα. Στην περιοχή των άνω πόλων, οι συσσωρεύσεις των επιθηλιακών κυττάρων των βρόγχων αποτελούν ένα πλέγμα, που θυμίζει κηρήθρα, με στρογγυλούς μεγάλους πυρήνες, βρίσκεται σε κελιά πλέγματος.

Ο αριθμός των βρογχικών επιθηλιοκυττάρων στα πτύελα εξαρτάται επίσης από το στάδιο της βρογχίτιδας.. Ειδικά πολλά από αυτά στην αρχή της νόσου με καταρροϊκό χαρακτήρα φλεγμονής και βλεννογόνων πτυέλων. Τα βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται χωριστά και σε ομάδες με τη μορφή στρωμάτων, συχνά μοιάζει με παλάτι. Που, όταν η διαδικασία γίνεται πυώδης, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων των βρόγχων μειώνεται, και ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με βρογχίτιδα, μαζί με βλεννοπυώδη σωματίδια, που περιέχει μικρή ποσότητα επιθηλιακών κυττάρων των βρόγχων, μπορούν να ανιχνευθούν σωματίδια βλέννας με μεγάλες συσσωρεύσεις βλεφαροφόρου επιθηλίου. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλους βρόγχους. Στη βρογχίτιδα, τα βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα συχνά υφίστανται λιπώδη εκφυλισμό και κενοτοπίωση..

Με κάποιες παθολογικές διεργασίες στην αναπνευστική οδό (χρόνια βρογχίτιδα, ασθματική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες, βρογχοπνευμονία κ.λπ.) πιθανή υπερπλασία των βρογχικών επιθηλιακών κυττάρων, που συνεπάγεται τις ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές τους, δηλαδή: αύξηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων των βρόγχων, αύξηση του μεγέθους των κυττάρων και των πυρήνων τους, εμφάνιση πυρήνων. Η εμφάνιση σημείων ατυπίας στο υπερπλαστικό επιθήλιο, εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς, βαθμολογήθηκε ως ήπια δυσπλασία, μέτρια και σοβαρή.

Με ήπια δυσπλασία υπάρχει αύξηση του μεγέθους των κυττάρων χωρίς αλλαγή της αναλογίας πυρηνικού-κυτταροπλασματικού, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διπύρηνα κύτταρα. Μερικά κύτταρα παρουσιάζουν σημάδια λιπώδους ή κενοτοπικού εκφυλισμού.

Με μέτριας βαρύτητας δυσπλασία εμφανίζονται ξεχωριστά κύτταρα με μεγαλύτερους πυρήνες, που περιέχουν πυρήνια.

Βαρύς βαθμός δυσπλασίας του επιθηλίου των βρόγχων χαρακτηρίζεται από κυτταρική και πυρηνική ανισοκυττάρωση, μια αλλαγή στην αναλογία πυρηνικών-κυτταροπλασμάτων λόγω μεγέθυνσης των πυρήνων, που μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο κατά τόπους.. Υπάρχει πάχυνση του κελύφους του πυρήνα (καρυόθηκα) και υπερχρωμία της χονδρόκοκκης και ακανόνιστης απόστασης χρωματίνης. Υπάρχουν κελιά με δύο, τρεις ή περισσότερους πυρήνες. Η αναγωγή των κυττάρων που έχουν μεταβληθεί σε τέτοιο βαθμό στο επιθήλιο των βρόγχων επιβεβαιώνεται από την παρουσία βλεφαρίδων ή επιδερμιδικού περιγράμματος.. Η θέση των αλλοιωμένων επιθηλιοκυττάρων μαζί με το μονομορφικό κυλινδρικό ψευδοστρωματοποιημένο βλεφαροφόρο επιθήλιο έχει επίσης σημασία..

Στο λαπιλλωματώδης υπερτροφία του βρογχικού βλεννογόνου, αναπτύσσεται κυρίως με βρογχεκτασίες, και επίσης στη χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν υπολείμματα υπερτροφικής βλεννογόνου μεμβράνης στα πτύελα. Κατά μήκος της περιφέρειας τέτοιων θραυσμάτων, υπερπλαστικά βλεφαροειδή κύτταρα εντοπίζονται με τη μορφή παλίσας, συχνά με επιδερμιδικό περίγραμμα ορατό από το εξωτερικό και μερικές φορές βλεφαρίδες., στη μέση των φωλιών υπάρχουν μικρά βασικά κύτταρα. Τέτοια αποκόμματα βρογχικού βλεννογόνου στα πτύελα μοιάζουν με αδενική δομή, αλλά ο κυτταρικός μονομορφισμός, Η κανονική αναλογία πυρηνικού-κυτταροπλασματικού και η παρουσία επιδερμιδικού χείλους ή βλεφαρίδων καθιστούν εύκολο τον προσδιορισμό της ανήκειν τους στο βρογχικό επιθήλιο.

Οι πυρήνες των βλεφαριδοφόρων κυττάρων στα πτύελα είναι συχνά πυκνωτικοί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μειώνονται, γίνονται υπερχρωμικοί, μερικές φορές στερείται εντελώς εσωτερικών δομών. Το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων πυκνώνει, αλλά διατηρεί το σχήμα του.

Η ακανθοκυτταρική μεταπλασία του βρογχικού επιθηλίου αναπτύσσεται εστιακά και με τη μορφή πιο εκτεταμένων αλλαγών., κυρίως σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, βρογχεκτασίες, χρόνια ινώδης πνευμονική φυματίωση, άσθμα, η πνευμονική εμβολή. Μπορεί να παρατηρηθεί σε καπνιστές, μερικές φορές εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Διάκριση μεταξύ μεγάλων μεταπλαστικών κυττάρων και μικρών (Τεστ Παπανικολάου).

Μεγάλα μεταπλαστικά κύτταρα

Μεγάλα μεταπλαστικά κύτταρα κάπως παρόμοια με τα παραβασικά κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου του κόλπου. Όμως ο στοματικός βλεννογόνος δεν έχει παραβασικό στρώμα, Ως εκ τούτου, η παρουσία τέτοιων κυττάρων στα πτύελα μπορεί αναμφίβολα να θεωρηθεί ως μεταπλασία του βρογχικού επιθηλίου.

Τα μεταπλαστικά βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα είναι στρογγυλά ή ωοειδή, με ευδιάκριτο περίγραμμα αδιαφανές κυτταρόπλασμα. Οι πυρήνες τους είναι αρκετά μεγάλοι., υπερχρωματικούς, μερικές φορές περιέχουν πυρήνια. Με πλήρη πλακώδη μεταπλασία, το κυτταρόπλασμα των επιθηλιακών κυττάρων υφίσταται κερατινοποίηση (αποκτά υαλώδη λάμψη).

Μικρά μεταπλαστικά κύτταρα

Μικρά μεταπλαστικά κύτταρα μερικά ακόμη λευκά αιμοσφαίρια, παρόμοια σε μέγεθος και σχήμα.

Έχουν επίσης στρογγυλό ή οβάλ σχήμα., καλά καθορισμένο αδιαφανές κυτταρόπλασμα και έναν αρκετά μεγάλο υπερχρωμικό πυρήνα. Τα μεταπλαστικά κύτταρα μπορούν επίσης να υποστούν δυσπλασία.

κύλικα

κύλικα λιγότερο συχνή στα πτύελα, παρά βλεφαροειδής. Σε σχήμα, μοιάζουν με βλεφαρίδες, Ωστόσο, το περιφερικό τμήμα του κυττάρου είναι διογκωμένο και περιέχει πολλά μεγάλα και μικρά κενοτόπια.

Τα κύλικα κύτταρα δεν έχουν βλεφαρίδες και επιδερμιδικό χείλος. Αυτά τα κύτταρα παράγουν βλέννα. Λόγω της δυσκολίας στη διαφοροποίηση μεταξύ στήλης και κύλικας κυττάρων στα πτύελα, όλα αναφέρονται ως βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα.. Η υπερπλασία και η δυσπλασία των κύλικων κυττάρων χαρακτηρίζεται από αλλαγές, παρόμοια με εκείνα στα βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα.

πολυστρωματικό (διαμέρισμα) επιθήλιο

Πολυστρωματικό μη κερατινοποιητικό (διαμέρισμα) το επιθήλιο γραμμώνει το πρόσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας, στοματική κοιλότητα, στοματικά και λαρυγγικά μέρη του φάρυγγα, άνω μέρος της επιγλωττίδας, φωνητικές πτυχές και περιοχή διακλαδώσεων της τραχείας και των βρόγχων. Αυτό το επιθήλιο αποτελείται από βασικά, αγκαθωτό και επιφανειακό (επίπεδος) στρώματα. Κατά τη διαδικασία ωρίμανσης των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων, το κυτταρόπλασμα αυξάνεται σε αυτά και ο πυρήνας μειώνεται.. Στα πτύελα, εντοπίζεται πάντα ένα μείγμα αποφλοιωμένων κυττάρων πλακώδους επιθηλίου από τον στοματικό βλεννογόνο.. Συνήθως έχει βακτήρια στην επιφάνειά του..

Ελαστικές ίνες

Οι ελαστικές ίνες είναι στοιχεία συνδετικού ιστού, και η εμφάνισή τους σε οποιοδήποτε αντικείμενο υποδηλώνει την καταστροφή (φθορά) πανί. Στα πτύελα, οι ελαστικές ίνες εμφανίζονται συχνότερα με τη φυματίωση., αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στον καρκίνο, απόστημα, εχινόκοκκωση των πνευμόνων και άλλες ασθένειες. Είναι μακρύς γυαλιστερός διπλού κυκλώματος, συχνά ελικοειδής ινώδεις σχηματισμοί.

Η θέση των ελαστικών ινών εξαρτάται από τη δομή του ιστού, κατά τη διάσπαση των οποίων σχηματίζονται. Στα πτύελα, συχνά εντοπίζονται συσσωρεύσεις κυψελιδικών ινών, επαναλαμβάνοντας τη θέση τους στα τοιχώματα των κυψελίδων, και συσσώρευση ελαστικών ινών, σαν δίκτυο ή πυκνά τοποθετημένο σε μικρά σωματίδια από ένα αποσαθρούμενο αγγείο ή βρόγχο.

Οι ελαστικές ίνες βρίσκονται στα πτύελα με τη μορφή ομάδων και συστάδων διαφόρων μεγεθών., καθώς και με τη μορφή μεμονωμένων ινών και των θραυσμάτων τους. Η ανίχνευση αυτών των θραυσμάτων και των μεμονωμένων ινών είναι σημαντική για τη διάγνωση ανοιχτών μορφών φυματίωσης.. Συχνά, το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε παρασκευάσματα που έχουν χρωματιστεί με Ziehl-Nelsen., φτιαγμένο από σωματίδια πτυέλων, στο οποίο βρέθηκαν ελαστικές ίνες. Ελαστικές ίνες, ξαπλωμένος σε περίπτωση αποσύνθεσης (συσσώρευση μικρών γυαλιστερών κόκκων ανάμεσα σε μια μάζα χωρίς δομή), εμφανίζεται συνήθως στη φυματίωση. Οι ελαστικές ίνες του φυματιώδους φυματίου σε αποσύνθεση απορροφώνται, και απομένουν μόνο θραύσματα. Κατά τη χρώση αυτών των περιοχών, μπορεί να ανιχνευθεί το Mycobacterium tuberculosis..

Κοραλλιογενείς ίνες

Οι ίνες κοραλλιών είναι ελαστικές ίνες, καλυμμένο με σαπούνια. Είναι αμυδρά, παχύτερο από τις ελαστικές ίνες, εμφανίζονται με τη μορφή χωριστών θραυσμάτων και διαφόρων συστάδων. Μερικές φορές δεν καλύπτονται όλες οι ίνες ή οι συσσωρεύσεις τους με σαπούνια. Σχηματίζονται σε παλιά φυματιώδες σπήλαια, στο οποίο λόγω της διάσπασης των ιστών δημιουργούνται συνθήκες για τον σχηματισμό σαπουνιών (την παρουσία λίπους, άλατα ασβεστίου και μαγνησίου). Η ανίχνευση τέτοιων ινών στα πτύελα υποδηλώνει την παρουσία κοιλοτήτων.

Οι ίνες που μοιάζουν με κοράλλια βρίσκονται σε βλεννοπυώδη και μικρά πυκνά σωματίδια πτυέλων., είναι ιδιαίτερα άφθονα σε κόκκους ρυζιού. Όταν εκτίθεται σε ίνες κοραλλιών 10 % αφαιρείται ένα διάλυμα καυστικού αλκαλικού σαπουνιού και αποκαλύπτονται συνηθισμένες ελαστικές ίνες.

Οι ασβεστοποιημένες ελαστικές ίνες είναι ένα από τα στοιχεία της τετράδας του Ehrlich.. Αυτές οι ίνες, εμποτισμένο με άλατα ασβεστίου, έχουν συνήθως την εμφάνιση ραβδοσχήμων παχύρρευστων σχηματισμών, που μοιάζουν με κλωστές από ραβδιά άνθρακα (εκατοστά. συμπεριλαμβανομένου, ρύζι. 17). Βρίσκονται στα πτύελα σε ομάδες και ομάδες μαζί με άμορφα άλατα ασβεστίου, μεταξύ των οποίων παρατηρούνται μικρά σταγονίδια λίπους, που υποδηλώνει την παρουσία ασβεστοποιητικής τυρικής ή λιπώδους νέκρωσης.

Όταν τα πτύελα υποβάλλονται σε επεξεργασία με καυστικά αλκάλια, οι ελαστικές ίνες χάνουν τη λάμψη και το σχήμα τους., και δεν ανιχνεύονται ίνες που μοιάζουν με κοράλλια και ασβεστοποιημένες. Μεμονωμένες ίνες και τα θραύσματά τους μαζί με άλλα στοιχεία, νέκρωση τυροπήγματος, γιγαντιαία κύτταρα φυματιωδών φυματιών κ.λπ.), σημαντική διαγνωστική αξία, καταστρέφοντας.

Θα εκτιμηθεί, ότι οι ελαστικές ίνες μπορούν να εισέλθουν στα πτύελα από τα τρόφιμα.

Ινώδες

Το ινώδες είναι ένα δίκτυο παράλληλων λεπτών ινών. Μια σημαντική ποσότητα ινώδους δίνει το βλεννοπυώδες ή πυώδες έμπλαστρο πυκνότητας πτυέλων, τι βρίσκεται κατά την επιλογή υλικού για έρευνα. Το ινώδες στα πτύελα παρατηρείται συχνά σε φλεγμονώδεις διεργασίες..

Σπείρες Kurshman

Οι σπείρες του Kurshman είναι βλεννώδεις σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών.

Με σημαντική ποσότητα βλέννας στους μικρούς βρόγχους και τα βρογχιόλια, με ισχυρή ώθηση βήχα, σπρώχνεται έξω από εκεί και στρίβει σε μια σπείρα. Οι σπείρες είναι μερικές φορές ορατές στα πτύελα με γυμνό μάτι. Μικροσκοπικά, οι σπείρες του Kurshman μοιάζουν με στροβιλιζόμενη βλέννα (ρόμπες) με κεντρικό νήμα, περιέχουν λευκοκύτταρα, μερικώς ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα, μερικές φορές κρύσταλλα Charcot-Leiden. Μπορεί να φαίνεται μόνο ο μανδύας ή μόνο το κεντρικό νήμα. Οι σπείρες εντοπίζονται εύκολα σε χαμηλή μεγέθυνση. Εμφανίζεται σε διάφορες βρογχίτιδες και είναι ιδιαίτερα συχνό στο βρογχικό άσθμα.

Δρόσες ακτινομυκήτων

Το Drusen των ακτινομυκήτων είναι συστάδες λαμπερών μυκήτων με τη μορφή μικρών κιτρινωπών κόκκων στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας. (μερικές φορές μεγαλύτερο ή μικρότερο). Σε χαμηλή μεγέθυνση, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα., σαφώς καθορισμένα περιγράμματα, κιτρινωπό χρώμα, άμορφο μεσαίο και πιο σκούρο χρώμα στις άκρες. Σε υψηλή μεγέθυνση, το μέσο του drusen είναι μια πυκνή συσσώρευση ακτινικά διατεταγμένων κοκκωδών νημάτων ενός ακτινοβόλου μύκητα, τα οποία στην περιφέρεια καταλήγουν με παχύνσεις με τη μορφή φιάλης διογκώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί σε σχήμα φιάλης δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Τα παρασκευάσματα που έχετε δει με drusen θα πρέπει να χρωματίζονται κατά Gram. Στα χρωματισμένα παρασκευάσματα, οι ακτινομύκητες είναι διχοτομικοί νηματοειδείς σχηματισμοί., χρώση gram-θετική και διατεταγμένη με τη μορφή μεμονωμένων νημάτων ή πυκνών διακλαδιζόμενων συστάδων. Κατά την εξέταση των πτυέλων, πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στην παρουσία κόκκων και να τα παίρνετε πρώτα από όλα για έρευνα σε ένα εγγενές παρασκεύασμα., και μετά, αν είναι απαραίτητο, να προετοιμάσει ένα σκεύασμα από αυτά για βακτηριοσκοπική εξέταση. Στον πνευμονικό ακτινομύκητα, στα ιθαγενή παρασκευάσματα πτυέλων, εκτός από το drusen των ακτινομυκήτων, συνήθως βρίσκονται μεγάλα κύτταρα ξανθώματος., μερικές φορές σε μεγάλους αριθμούς.

Επομένως, παρουσία αυτών των κυττάρων, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε drusen ακτινομυκήτων.

Το στοιχείο είναι ο εχινόκοκκος

Στοιχεία εχινόκοκκου ανιχνεύονται στα πτύελα με εχινόκοκκο των πνευμόνων. Κατά την επιλογή υλικού για έρευνα, είτε ολόκληρες μικρές φουσκάλες βρίσκονται στα πτύελα, ή μικροί γκριζωπόλευκοι μεμβρανώδεις σχηματισμοί ορατοί με γυμνό μάτι, που είναι σωματίδια της χιτινώδους μεμβράνης της ουροδόχου κύστης, στην οποία, με μικροσκοπική εξέταση, αποκαλύπτεται έντονη παράλληλη ραβδώσεις.

Με μια φλεγμονώδη κύστη εχινόκοκκου, τα μικρότερα σωματίδια της χιτινώδους μεμβράνης, καθώς και αγκίστρια εχινόκοκκου μπορούν να ανιχνευθούν με μικροσκοπική εξέταση βλεννοπυωδών σωματιδίων πτυέλων. Με την εχινόκοκκωση του πνεύμονα στα πτύελα, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κύτταρα ξανθώματος και κρύσταλλοι χοληστερόλης..

Κρύσταλλα gematoidina

Οι κρύσταλλοι αιματοειδίνης σχηματίζονται όταν αιμορραγίες σε νεκρωτικό ιστό. Αυτοί είναι κρύσταλλοι με βελόνα και ρόμβους, το χρώμα του οποίου κυμαίνεται από χρυσοκίτρινο έως καστανοπορτοκαλί. Στα πτύελα παρατηρούνται συχνότερα με απόστημα., κοψίματα - με γάγγραινα ενός ποδιού.

Κρυστάλλους χοληστερόλης

Οι κρύσταλλοι χοληστερόλης είναι άχρωμοι, συχνά επικαλυπτόμενες ορθογώνιες ή ρομβικές μορφές με μια σπασμένη ή κλιμακωτή γωνία. Σχηματίζεται κατά τη διάσπαση των λιπών σε μια κλειστή κοιλότητα. Στα πτύελα βρίσκονται σε νεοπλάσματα, εχινόκοκκος και αποτελούν ένα από τα στοιχεία της τετραδικής του Ehrlich.

Charcot-Leyden κρυστάλλους

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden είναι λαμπερά άχρωμα οκτάεδρα διαφόρων σχημάτων με μυτερά άκρα..

Σχηματίζεται από αποσυντιθέμενα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα (μερικές φορές μπορείτε να δείτε έναν μικρό κρύσταλλο μέσα στην ηωσινοφιλία των κοκκιοκυττάρων). Ιδιαίτερα πολλά από αυτά στα πτύελα ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου αυτοί οι κρύσταλλοι βρίσκονται σε κιτρινωπά πυκνά εύθρυπτα μπαλώματα μαζί με ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα. Οι κρύσταλλοι διαλύονται σε ζεστό νερό, αλκαλικά οξέα.

Φελοί Dietrich

Τα βύσματα Dietrich είναι λευκογκριζωποί στρογγυλεμένοι σχηματισμοί που κυμαίνονται σε μέγεθος από κεφαλή καρφίτσας έως κόκκους κεχρί.. Σχηματίζονται όταν τα πτύελα στέκονται λόγω της δράσης των βακτηριακών ενζύμων.. Η μικροσκοπική εξέταση των βυσμάτων Dietrich δείχνει υπολείμματα με βακτήρια, συσσώρευση βελονοειδών κρυστάλλων λιπαρών οξέων και σταγονιδίων ουδέτερου λίπους.

Τα βύσματα του Dietrich βρίσκονται στα πτύελα κυρίως στα αποστήματα., γάγγραινα του πνεύμονα σε βρογχεκτασίες. Μερικές φορές μπορεί να συγχέονται με αποτυπώματα των θηλών της γλώσσας., που περιέχει ένα πολυστρωματικό (διαμέρισμα) επιθήλιο και βακτήρια.

Σπόροι ρυζιού

Οι κόκκοι που μοιάζουν με ρύζι μοιάζουν με γκριζωπόλευκους πυκνούς στρογγυλεμένους σχηματισμούς. Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει συσσωρεύσεις ινών που μοιάζουν με κοράλλια σε αυτά., τρίμματα, σαπούνι και πολλούς μικροοργανισμούς. Όταν χρωματίζεται σύμφωνα με τον Ziehl-Nelsen, αποκαλύπτονται τεράστιες συσσωρεύσεις Mycobacterium tuberculosis.. Στα παλιά σπήλαια σχηματίζονται κόκκοι που μοιάζουν με ρύζι, όπου, λόγω της διάσπασης των ιστών και της παρουσίας αλάτων μετάλλων αλκαλικών γαιών, σχηματίζονται σαπούνια, εμποτίζοντας ελαστικές ίνες. Ως αποτέλεσμα της μακράς παραμονής αυτών των σωματιδίων στην κοιλότητα, αυτοί, καθώς και θρεπτικό μέσο, Το Mycobacterium tuberculosis αναπτύσσεται.

τετράδα του Έρλιχ

Η τετράδα του Ehrlich αποτελείται από ασβεστοποιημένες ελαστικές ίνες, ασβεστοποιημένη τυρώδης (τυρώδης) αποσυντίθεται, κρύσταλλοι χοληστερόλης και Mycobacterium tuberculosis σε θραύσματα, επίσης ασβεστοποιητικό.

Στα πτύελα, η τετραάδα του Ehrlich μπορεί να αναπαρασταθεί πλήρως ή με στοιχεία, που μπορεί να βρεθεί μαζί με αμετάβλητες ελαστικές ίνες και τυρώδη νέκρωση, ή, τι συμβαίνει πιο συχνά, μόνος του. Στην τελευταία περίπτωση, είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί το Mycobacterium tuberculosis.. Κάτω από το μικροσκόπιο, σωματίδια πτυέλων, που περιέχει στοιχεία της τετραδικής Ehrlich, έχουν την όψη γκριζωπόλευκων νημάτων, κομμάτι ρούχου, κομμάτια. Δεδομένου ότι σχηματίζονται από παλαιές ασβεστοποιημένες ή από μη πλήρως συμπιεσμένες φυματώδεις εστίες, αποκαλύφθηκε για διάφορους λόγους (π.χ., ως αποτέλεσμα λοίμωξης από γρίπη, πνευμονία κ.λπ.), έχουν μεγάλη διαγνωστική και προγνωστική αξία..

Τα κύτταρα ξανθώματος είναι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί διαφορετικών μεγεθών, συνήθως τρεις έως πέντε φορές περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια, περιέχουν άχρωμα σταγονίδια λίπους. Αυτά τα κύτταρα προέλευσης συνδετικού ιστού, στα πτύελα βρίσκονται κυρίως σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (απόστημα, aktinomikoze, εχινοκοκκίαση των πνευμόνων κ.λπ.).

Με νεοπλάσματα των πνευμόνων, κύτταρα με έντονο λιπώδη εκφυλισμό μπορούν επίσης να βρεθούν στα πτύελα., παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω. Η παρουσία κυττάρων ξανθώματος στα πτύελα υποδηλώνει την ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης..