Μορφολογικά χαρακτηριστικά καρκινικών κυττάρων
Στην κυτταρολογική διάγνωση των όγκων χρησιμοποιούνται άλλα διαγνωστικά κριτήρια., παρά στη μελέτη του ιστολογικού τμήματος. Στην ιστοπαθολογία, η διάγνωση βασίζεται σε μια συγκριτική μελέτη των μορφολογικών χαρακτηριστικών των παρακείμενων κυττάρων., αξιολόγηση της θέσης τους σε σχέση μεταξύ τους και με το στρώμα, προσδιορισμός του αριθμού των μιτώσεων κ.λπ.. Π.
Βασίζεται η κυτταρολογική αξιολόγηση, κυρίως, σε ορισμένα μορφολογικά χαρακτηριστικά μεμονωμένων απομονωμένων κυττάρων, τους πυρήνες τους, πυρήνα και κυτταρόπλασμα. Ωστόσο, στην κυτταρολογική διάγνωση, όταν ανιχνεύεται μια ομάδα κυττάρων, χρησιμοποιούνται ιστοπαθολογικά κριτήρια..
Το σημείο εκκίνησης της κυτταρολογικής ανάλυσης είναι η γνώση της κυτταρολογίας του οργάνου, πανί, μέρη, από το οποίο λαμβάνεται υλικό, ερευνήσιμο, και πώς να το αποκτήσετε (στικτός, απόξεση, αποτύπωμα, flush και t. δ.).
Κατά τη μελέτη του υπό μελέτη υλικού είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση της παθολογικής διαδικασίας - φλεγμονώδης, υπερπλαστικό ή νεοπλασματικό. Κατά την παρακέντηση ενός οργάνου, το έργο της έρευνας διευκολύνεται από το γεγονός, ότι ένας γνωστός σχηματισμός όγκου έχει παρακεντηθεί και μένει μόνο να αποφασιστεί αν είναι κακοήθης ή καλοήθης.
Η παρουσία συστάδων και ομάδων ομοιόμορφων κατανεμημένων κυττάρων στο σημείο, ίσο σε μέγεθος, παρόμοια μεταξύ τους στη δομή του κυτταροπλάσματος και στο σχήμα του πυρήνα με ένα μικρό πυρήνα, τον ίδιο τύπο δομής του δικτύου χρωματίνης των πυρήνων, επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την καλοήθη φύση του όγκου.
- Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας των κυττάρων, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες:
- Μέγεθος και σχήμα κυττάρων;
- Πυρηνική-κυτταροπλασματική αναλογία (μέγεθος πυρήνα);
- Αριθμός πυρήνων σε ένα κύτταρο;
- Η μορφή, χρωματισμός και περιγράμματα των πυρήνων;
- Δομή χρωματίνης;
- Παρουσία πυρήνων, το μέγεθος και τον αριθμό τους;
- Χαρακτηριστική μίτωση (τυπικός, ασύμμετρη);
- Πυρήνες αμίτωσης;
- Συνδυασμός μορφών μίτωσης και αμίτωσης;
- Η παρουσία πολυπύρηνων δομών (σύμπλαστες, συγκυτία);
- Μέγεθος και χρώση του κυτταροπλάσματος;
- Παρουσία εγκλεισμών;
- Η παρουσία δυστροφικών αλλαγών (κενοτοπίωση, λιπώδης εκφύλιση, κερατινοποίηση);
- Ο αριθμός των κελιών και η θέση τους (χωριστά, ομάδες, σε κουρελιασμένα);
- Σχηματισμός τυπικών δομών (σίδερο, θηλοειδής, «μαργαριτάρια» κ.λπ.).
Η κύρια ιδιότητα των κυττάρων του κακοήθους όγκου είναι η αλλαγή στο μέγεθός τους σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα του αρχικού ιστού.. Μόνο οι όγκοι με σημεία ακραίας ανωριμότητας χαρακτηρίζονται από μικρότερα κύτταρα, παρά τα κύτταρα του αρχικού ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα χαρακτηρίζονται επίσης από πολυμορφισμό και μεγάλους πυρήνες., τι είναι η ενδομίτωση. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο σε μεγάλα κύτταρα., αλλά μερικές φορές σε αυτά παρατηρούνται μικροί πυρήνες. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να περιέχουν 2-4 πυρήνες ή περισσότερους.
Μαζί με αυτό, τα συγκυτία και οι σύμπλαστες βρίσκονται συχνά με έναν τεράστιο αριθμό πυρήνων., ποιο είναι το χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων.
Οι πυρήνες μπορεί να έχουν ανώμαλη επιφάνεια, διάφορα μεγέθη και σχήματα (γύρος, ωοειδής, επιμήκης ράβδος, lapchatuyu, τριγωνικό κ.λπ.. δ.). Τα περιγράμματα των πυρήνων είναι λάθος, ανομοιόμορφα ημιτονοειδές, μπορεί να οριστεί απότομα. Το δίκτυο της χρωματίνης είναι ευαίσθητο, μετά πιο χοντρό, τι επηρεάζει την χρωματική ένταση του πυρήνα. Ένα πυκνό δίκτυο χρωματίνης δεν είναι συνέπεια μεγάλου αριθμού χρωμοσωμάτων στον πυρήνα.. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν έναν ή περισσότερους μεγάλους πυρήνες στους πυρήνες τους., κυρίως με ακανόνιστα γωνιακά περιγράμματα. Ογκικά κύτταρα, όπως τα φυσιολογικά κύτταρα, διαιρέστε καρυοκινητικά, αλλά με όγκους, ο αριθμός των μιτώσεων αυξάνεται σημαντικά. Εμφανίζονται στοιχεία άτυπης διαίρεσης: ασύμμετρες μιτώσεις, πολυπύρηνες φόρμες, αποτυχημένες μιτώσεις. Οι άτυπες μορφές μίτωσης δεν είναι ειδικές για όγκους, αφού παρατηρούνται και σε φλεγμονώδεις, και σε αναγεννητικές διαδικασίες.
Εκτός από τη μίτωση, αμίτωση παρατηρείται και σε κακοήθεις όγκους.. Προϊόντα άμεσης κυτταρικής διαίρεσης, με- προφανώς, μπορούν να ληφθούν υπόψη ορισμένα πολυπύρηνα κύτταρα, συγκυτιακούς σχηματισμούς σε όγκους και σιμλλάστους. Μπορεί επίσης να υπάρχει συνδυασμός μίτωσης και αμίτωσης., τι είναι χαρακτηριστικό της ταχείας κακοήθους ανάπτυξης. Η δομή του κυτταροπλάσματος στην εκτίμηση της κακοήθειας των κυττάρων δεν έχει ιδιαίτερη σημασία, οι δυστροφικές μεταβολές του είναι πιο ενδεικτικές (zhyrovoe pererozhdenye, κενοτοπίωση, κερατινοποίηση κ.λπ.). Με την ταυτόχρονη μελέτη πολλών κυττάρων, τα αναφερόμενα σημάδια κακοήθους ανάπτυξης δημιουργούν μια εικόνα κυτταρικού και πυρηνικού πολυμορφισμού. Η σοβαρότητα του πολυμορφισμού μπορεί να είναι διαφορετική: τόσο πιο έντονο, τόσο πιο κακοήθης είναι η φύση της ανάπτυξης του όγκου. Διαφορετικοί ιστολογικοί τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς βαθμούς πολυμορφισμού..
