MONURAL

Δραστικό υλικό: Φωσφομυκίνης
Όταν ATH: J01XX01
CCF: Αντιβιοτικό ομάδα των παραγώγων φωσφονικού οξέος. Uro αντισηπτικό
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): N30, N34, Ø23, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.14
Κατασκευαστής: Zambon ΕΛΒΕΤΙΑ Λτδ. (Ελβετία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Κοκκία για πόσιμο διάλυμα λευκό, Ένα άρωμα μανταρινιού.

Έκδοχα: γεύση μανταρίνι, γεύση πορτοκάλι, saxarin, σακχαρόζη.

Πακέτα πολυεπίπεδο απανωτές στρώσεις (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Κοκκία για πόσιμο διάλυμα λευκό, Ένα άρωμα μανταρινιού.

Έκδοχα: γεύση μανταρίνι, γεύση πορτοκάλι, saxarin, σακχαρόζη.

Πακέτα πολυεπίπεδο απανωτές στρώσεις (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, παράγωγο φωσφονικού οξέος, Έχει βακτηριοκτόνο δράση, ο μηχανισμός της οποίας συνδέεται με την καταστολή του πρώτου σταδίου της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Είναι ένα δομικό ανάλογο του πυροσταφυλικού fosfoenola, εισέρχεται σε μια ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με το ένζυμο Ν-ακετυλο-γλυκοζαμίνη-3-O-τρανσφεράσης enolpiruvil. Ως αποτέλεσμα, η ειδική, επιλεκτική και μη αναστρέψιμη αναστολή αυτού του ενζύμου, που εξασφαλίζει ότι καμία διασταυρούμενη αντοχή με άλλες κατηγορίες αντιβιοτικών και τη δυνατότητα συνεργίας με άλλα αντιβιοτικά (in vitro συνέργεια σημειωθεί με την αμοξυκιλλίνη, cephalexin, πιπεμιδικό οξύ).

Ενεργός in vitro έναντι των περισσότερων Gram-θετικών μικροοργανισμών: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram mikrorganizmov: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro φωσφομυκίνης μειώνει την προσκόλληση ενός αριθμού βακτηρίων στο επιθήλιο του ουροποιητικού σωλήνα.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την πρόσληψη του απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση 3 g του 34-65%. Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 2-2.5 h και είναι 22-32 ug / ml.

Κατανομή και μεταβολισμός

Φωσφομυκίνης τρομεθαμόλη δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, στο σώμα και διασπάται σε φωσφομυκίνης τρομεταμόλη (Στερείται αντιβακτηριακές ιδιότητες) ή περισσότερο δεν μεταβολίζεται, κυρίως συσσωρεύεται στα ούρα. Όταν λαμβάνουν μία εφάπαξ δόση 3 g στα ούρα, μια υψηλή συγκέντρωση (από 1053 να 4415 χλστγρ / λίτρο), επί 99% βακτηριοκτόνο για πιο κοινοί παράγοντες πρόκλησης του λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. ΔΚΔ (είναι 128 χλστγρ / λίτρο) υποστηρίζονται στα ούρα πάνω από 24-48 όχι (η οποία περιλαμβάνει μια αγωγή απλής δόσης).

Αφαίρεση

Τ_1/2 πλάσμα – 4 όχι. Απεκκρίνεται αναλλοίωτο από τους νεφρούς (να 95%) με τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων στα ούρα; σχετικά με 5% – η χολή.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Ασθενείς με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (CC>80 ml / min), συμπεριλαμβανομένου του φυσιολογική πτώση σε ηλικιωμένους, Τ_1/2 φωσφομυκίνης ελαφρώς επιμηκυνθεί, αλλά η συγκέντρωση στα ούρα παραμένει σε θεραπευτικά επίπεδα.

Μαρτυρία

- Οξεία βακτηριακή κυστίτιδα;

- Οι οξείες κρίσεις υποτροπιάζουσες βακτηριακές κυστίτιδα;

- Βακτηριακές μη ειδική ουρηθρίτιδα;

- Μαζική ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες;

- Η μετεγχειρητική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;

- Πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και διουρηθρική διαγνωστικές εξετάσεις.

Δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 3 ζ 1 ώρα / ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας 1 ημέρα. Αν είναι απαραίτητο, (σε σοβαρές ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, οι ηλικιωμένοι) πιθανή εκ νέου τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 3 g σε 24 όχι.

Με στόχο την πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, διουρηθρική διαγνωστικές διαδικασίες Το φάρμακο λαμβάνεται σε μια δόση 3 δ για 3 ώρες πριν από την επέμβαση, και 3 g σε 24 ώρες μετά την πρώτη δόση.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 χρόνια το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 2 r μόνο μία φορά.

Κατά τον διορισμό του φαρμάκου ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Θα πρέπει να μειώσει τη δόση και να αυξηθεί το χρονικό διάστημα ανάμεσα στις δόσεις.

Πριν από τη λήψη τα σφαιρίδια διαλύθηκαν σε 1/3 φλιτζάνι νερό. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορές / ημέρα με άδειο στομάχι 2 ώρες πριν ή μετά τα γεύματα (κατά προτίμηση κατά την κατάκλιση), προ-αδειάσετε την κύστη σας.

Παρενέργεια

Co του πεπτικού συστήματος: ναυτία, καούρα, διάρροια.

Άλλα: εξάνθημα, αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

- Σοβαρή βαθμού νεφρική ανεπάρκεια (CC<10 ml / min);

- Παιδιά ηλικίας κάτω των 5 χρόνια;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κύηση και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση, εάν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου τερατογόνο δράση.

Προσοχή

Στο διορισμό Monural^® θα πρέπει να θεωρείται ασθενείς με διαβήτη, ό, τι στην 1 πακέτο, περιέχει 2 ζ φωσφομυκίνης, περιέχει 2.1 g σακχαρόζης, και 1 πακέτο, περιέχει 3 ζ φωσφομυκίνης, – 2. 213 g σακχαρόζης.

Υπερβολική δόση

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας είναι ελάχιστη.

Θεραπεία: diurez.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ενώ η χρήση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του φωσφομυκίνης στον ορό και στα ούρα (Αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται).

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.