MOKSOGAMMA

Δραστικό υλικό: Moksonidin
Όταν ATH: C02AC05
CCF: СЕЛЕКТИВНЫЙ АГОНИСТ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ. Αντιυπερτασικά φάρμακα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ι10
Όταν ΚΠΣ: 01.09.01.02
Κατασκευαστής: WORWAG PHARMA GmbH & Συνεργασία. ΚΙΛΌ (Γερμανία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο ανοιχτό ροζ, γύρος.

Έκδοχα: λακτόζη bezvodnaya, ποβιδόνη Κ25, krospovydon, στεατικό μαγνήσιο, Opadry Y-1-7000 (Το διοξείδιο του τιτανίου, gipromelloza, макрогол-400, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου).

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο Ροζ χρώμα, γύρος.

Έκδοχα: λακτόζη bezvodnaya, ποβιδόνη Κ25, krospovydon, στεατικό μαγνήσιο, Opadry Y-1-7000 (Το διοξείδιο του τιτανίου, gipromelloza, макрогол-400, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου).

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο σκούρο ροζ, γύρος.

Έκδοχα: λακτόζη bezvodnaya, ποβιδόνη Κ25, krospovydon, στεατικό μαγνήσιο, Opadry Y-1-7000 (Το διοξείδιο του τιτανίου, gipromelloza, макрогол-400, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου).

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Φαρμακολογική δράση

Αντιυπερτασικά φάρμακα, селективный агонист имидазолиновых I-рецепторов, которые отвечают за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга).

В незначительной степени связывается с центральными α₂-αδρενεργικών υποδοχέων, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину.

При однократном и продолжительном приеме моксонидина происходит снижение систолического и диастолического АД, что связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением ОПСС, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την λήψη του φαρμάκου μέσα την απορρόφηση 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Η βιοδιαθεσιμότητα - 88%. Γ_{Μέγιστη} в плазме определяется через 30-180 мин после приема внутрь и составляет 1-3 ng / ml.

Διανομή

Связывание с белками плазмы составляет – 7%. V_δ - 1.4-3 l / kg. Διεισδύει μέσω του ΒΒΒ. Не кумулирует при длительном применении.

Αφαίρεση

Τ_1/2 - 2-3 όχι. Έκθεση της ΝΕΑ- 90% (70% – в неизмененном виде, 20% – в виде метаболитов).

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Достоверных различий в фармакокинетике у пациентов молодого и пожилого возраста не обнаружено.

Μαρτυρία

- Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα, πίνοντας άφθονα υγρά.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксогамма^® είναι 200 mcg/ημέρα 1 υποδοχή, κατά προτίμηση κατά τις πρωινές ώρες. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить через 3 недели терапии до 400 mcg/ημέρα 1-2 είσοδος.

Η μέγιστη ημερήσια δόση, которую следует разделить на 2 είσοδος (το πρωί και το βράδυ), είναι 600 ζ. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 400 ζ.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία рекомендации по дозированию такие же, как и для взрослых пациентов.

Να ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-60 ml / min) και οι ασθενείς, αιμοκάθαρση, максимальная разовая доза составляет 200 ζ, μέγιστη ημερήσια δόση 400 ζ.

Παρενέργεια

Προσδιορισμός της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων: Συχνά (περισσότερο 1/10), συχνά (περισσότερο 1/100, μείον 1/10), μερικές φορές (περισσότερο 1/1000 μείον 1/100), σπανίως (μείον 1/1000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων αναφορών).

Συχνά (ειδικά στην αρχή της θεραπείας): ξηροστομία, πονοκέφαλος, астения и сонливость. Интенсивность проявления и частота этих реакций уменьшаются при повторном приеме.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: очень часто – сонливость, πονοκέφαλος, περισπασμός, κατάθλιψη της συνείδησης; часто – нарушения способности к концентрации внимания; иногда – депрессия, συναγερμού.

Καρδιαγγειακό σύστημα: часто – вазодилатация; иногда – снижение АД, ορθοστατική υπόταση, παραισθησία άκρων, Σύνδρομο του Raynaud, περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές.

Από το πεπτικό σύστημα: часто – сухость во рту, ναυτία, δυσκοιλιότητα, δυσπεψίας Διαταραχές; μερικές φορές - ανορεξία; очень редко – гепатит, χολή στάση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: иногда – задержка или недержание мочи.

Από τις αισθήσεις: иногда – сухость глаза, сопровождающаяся зудом или ощущением жжения.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: μερικές φορές γυναικομαστία, ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο.

Αλλεργικές αντιδράσεις: иногда – кожные проявления, αγγειοοίδημα.

Άλλα: συχνά - εξασθένιση; иногда – отеки различной локализации, αδυναμία στα πόδια, λιποθυμία, κατακρατηση υγρων, боль в области околоушных желез.

Αντενδείξεις

- SSS;

- Sinoatrialynaya αποκλεισμός;

- AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени;

- Vыrazhennaya βραδυκαρδία (ΥΕ λιγότερο 50 u. / λεπτό);

— хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса (ταξινόμηση κατά NYHA);

- Ιστορικό αγγειοοιδήματος;

— ασταθή στηθάγχη;

- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία;

- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC < 30 ml / min, сывороточчный креатинин > 160 mmol / l);

- Έως 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

- Γαλουχία (θηλασμός);

— одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;

- Δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, мальабсорбция глюкозы-галактозы;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή следует применять препарат у пациентов с болезнью Паркинсона (σοβαρή μορφή), επιληψία, glaukomoj, κατάθλιψη, перемежающейся хромотой, болезнью Рейно, Βαθμού AV αποκλεισμό μου, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CC > 30 ml / min, αλλά < 60 ml / min), παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, при хронической сердечной недостаточности I и II класса, ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια (из-за недостатка опыта применения), Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, Εγκυμοσύνη.

Κύηση και γαλουχία

С осторожностью следует применять препарат при беременности. Клинических данных о негативном влиянии препарата на течение беременности нет.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) αντενδείκνυται.

Προσοχή

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Моксогаммы^® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней – Моксогамму^®.

Δεν συνιστάται να συνταγογραφήσει τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ταυτόχρονα με μοξονιδίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτεί τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, Η καρδιακή συχνότητα και το ΗΚΓ.

Μοξονιδίνη μπορεί να χορηγηθεί μαζί με θειαζιδικά διουρητικά, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.

Прекращать прием Моксогаммы^® θα πρέπει σταδιακά.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

При применении моксонидина возможны сонливость и головокружение, τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реацкий, συμπ. вождения автотранспорта.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: πονοκέφαλος, νάρκωση, υπνηλία, υπερβολικά έντονη μείωση στην πίεση του αίματος, ζάλη, γενικευμένη αδυναμία, βραδυκαρδία, ξηροστομία, έμετος, усталость и боль в желудке; возможны также кратковременное повышение АД, ταχυκαρδία, giperglikemiâ.

Θεραπεία: в качестве специфического антидота вводят идазоксан (ανταγωνιστής ιμιδαζολίνης). Η πλύση στομάχου (сразу после приема), χορήγηση ενεργού άνθρακα και καθαρτικά. Συμπτωματική θεραπεία.

В случае снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости.

Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Препарат Моксогамма^® можно назначать в комбинации с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими антигипертензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.

При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, γλιβενκλαμίδης (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут уменьшать эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Моксонидин усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, η σοβαρότητα της αρνητικής Ινώ- και δρομοτροπικής δράση.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρός, προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 έτος.